Przewód pokarmowy Flashcards
achalazja
związana z powstaniem raka płaskonablonkowego
Przełyk Baretta może prowadzić do
gruczolaka (metaplazja)
Zespół Malloryego-Weisa
może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku)
podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku
zespoł Mallory-Weissa, 5-10 krwawien z górnego przewodu pokarmowego, następstwo ruchów antyperystaltycznych, najczęściej u alkoholików
rak płaskonabłonkowy
z achalazją
rak przełyku
choroba ludzi starszych (6 i 7 dekada życia)
uchyłki przełyku
na każdej wysokości, wypychane to np. Zenkera, a wiekszosc w sródpiersiu z pociągania powstaje
zwężenie przełyku
może być wtórne (najczęstsze) od innych chorób (amyloidoza, skleroderma)
uchyłki środkowego przełyku najczęściej z
pociągania z zewnątrz sciany przełyku
najczęstsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego
guzy stromalne
CREST
skleroderma
do raka płaskonabłonkowego przełyku
zespół Plummera-Vinsona
Przełyk Barreta
może rozwinąć sie rak gruczołowy przełyku
szczelinowate owrzodzenia jelita
salmonelloza
FAŁSZ achalazja
przerost mieśniowy LES
przełyk Barreta
trzeba robić kontrolne biopsje
NIE powoduje krwawienia z przełyku
achalazja, przepuklina okołoprzełykowa
aspiracja do płuc, co NIE jest przyczną?
zakażenia wirusowe
zwężenie przełyku
bardzo rzadko, ale MOŻE być wrodzone
nie istnieje z przełykiem Barretta
wtrety wewnątrzjadrowe
refluks żołądkowo-przełykowy co NIE występuje
eozynofilie wewnątrznabłonkowe
FAŁSZ o żylakach przełyku
przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików
przełyk Barretta
metaplazja gruczołowa
uchyłki przełyku
na każdej wysokości, przykładem z wypychania są uchyłki Zenkera, wiekszość w sródpiersi z pociągania od zewnątrz
zwężenie przełyku
moze być wtórne do innych chorób
rozwój raka przełyku
Barreta (gruczołowy), zapalenie przełyku, palenie, picie, niedożywienie, niedobory witaminowe, plummer-vinson (płaskonabłonkowy)
przełyk Baretta
NIE jest wrodzony, powstaje z refluksu
FAŁSZ podłóżne pęknięcie dolnego przełyku
związek z achalazją i przepuklinami (zespoł Mallory-Weissa, może krwawić)
guzki z komórek neuroendokrynnych
- w zanikowym zapaleniu zoładka typ A, w anemii megaloblastycznej, nieagresywne, niepewne rokowanie
typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena)
NIE wystepują komórki sygnetowate (wystepują w rozlanym)
gdzie metaplazja jelitowa
żołądek, jelito grube, cienkie
rak żołądka
częściej wśród młodszych mężczyzn
Guz Krukenberga:
komórki sygnetowate
w młodym wieku najczęściej:
typ śluzówkowaty raka żołądka
H. pylori
chłoniaki typu MALT, część raków żołądka
rak żołądka w młodym wieku
rak sygnetowatokomórkowy
w autoimmunizacyjnym zapaleniu żołądka
niszczone komórki okładzinkowe
FAŁSZ o żołądku
wrzód jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego
mutacja KIT, nadekspresja CD117
guz stromalny przewodu pokarmowego GIST
rak wczesny żołądka
nie nacieka błony mięśniowej
polip z gruczołów trawiennych
gdy FAP to są mnogie
linitis plastica
bez guza
gruczolak
uszypułowany lub płaski, ulega progresji do raka po latach (każdy)
najczestszy nowotwór złośliwy żoładka
gruczolakorak
H. pylori
wytwarzają środowisko kwasowe, bo przecież wokół siebie zobojetnieją, więc raczej zasadowe? Ale stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH
Zollinger-Ellison
błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi
H. pylori nie powoduje
zanikowego zapalenia trzonu żołądka (autoagresja) typ A
H. pylori
związek może mieć z chłoniakiem B-kom, rakiem żołądka, najpierw poliklonalny rozrost Limfocytów B a potem monoklonalny
linitis plastica
rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna, rak sygnetowaty, carcinoma mucocellulare
zapalenie żołądka
aktywność mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku
przerzut do węzłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skąd?
żołądek
heterotopia żołądka i trzustki
uchyłek Meckela
ocena raka żołądka
skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)
ocena zaawansowania raka żołądka
skala TnM, Gosseki
zapalenie żołądka
obfity naciek limfocytów
rak żołądka
pierwszym objawem może być powiększony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)
wrzód żołądka najczęściej
krzywizna mniejsza
ostry wrzód żołądka przyczyny
rozległe oparzenia, wstrzas, uraz mózgu, aspiryna
FAŁSZ o H. pylori
dzięki produkcji śluzu wytwarza zasadowe środowisko
Zollinger-Ellison
błona śluzowa żołądka w trzonie ulega rozrostowi
polipy z gruczołów trawiennych
moga wystepowac w FAP
rak żołądka powiązania
klasyfikacja Laurena, Gosseki, rak zaawansowany, wczesny
FAŁSZ zaawansowany rak żołądka
rak penetrujący śluzówkę, rak anaplastyczny, rak z przerzutami odległymi, rokuje dobrze
linitis plastica
typa raka żoładka który doprowadza do rozlanego pogrubienia dużego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie śluzówki
GIST
może dać odległe przerzuty
rak wpustu naciekający śluzówkę i podśluzówke z przerzutami w wezłach
naciek muscularis propria
komórki sygnetowate
kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód
H. pylori jaki to nowotwór
rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena – nie ma wpływu na występowanie sygnetowatokomórkowego, chłoniak żołądka MALT
zmianą przedrakową NIE jest
heterotopia trzustki w bł. śluzowej żołądka
rak żołądka
spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka
identyfkacja H.pylori w biopsji
metoda Giemizy
rak żołądka - w ocenie rokowania najważniejsze jest
wczesny czy późny
rak żołądka rokowanie najlepsze gdy
nacieka najmniej (mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka właściwa), przerzuty do węzłów nie maja znaczenia