Nowotwory ogólnie Flashcards
wirus cytomegalii (CMV)
nie jest onkogenny
wirusy onkogenne:
-EBV, KSHV, HPV, HBV, - dna wirusy
-HTLV-1, HIV-1, HIV-2 - rna wirusy
Hamartoma i Choristoma
NIE są zmianami nowotworowymi
tylko w płucu Hamartoma to nawotwór- tak samo jak gruźliczak, twardziel, ziarniniak
w płucach Harmatoma jest traktowana jako:
nowotwór łagodny - najczęstszy łagodny nowotwór płuca
Clark, Dukens, Ann-Arbor, Astler-Coller:
ocena zaawansowania nowotworu
mięsak Kapposiego w AIDS
HHV-8
komórki tarczycy w języku
Choristoma (odpryskowiak)
nowotwór łagodny
nie nacieka sąsiednich ścian
zespół Li-Fraumeni
mutacja Tp53
NIE jest zespołem paraneoplastycznym
złamanie szyjki kości udowej u kobiety z rakiem sutka
jednoznacznie o złośliwości decyduje
naciek i przeżuty
gruczolak
nie zawsze tworzy gruczoły
palenie i alkohol - wzrost ryzyka raka:
przełyku, krtani, trzustki, języka
który nowotwór tworzy perły rakowe
rak kolczystokomórkowy skóry
zmiana przednowotworowa
odrózniana od stanu przednowotworowego wystąpieniem dysplazji (np.: leukoplakia, hiperplazja atypowa przewodów sutkowych)
zmiana przedrakowa
dysplazja dużego stopnia
stanem przed rakowym NIE jest
uchyłek Meckela
stanem przed nowotworowym NIE jest:
odoskrzelowe zapalenie płuc
najczęstsze przeżuty drogą krwi
płuca, wątroba
EBV
chłoniak Hodgina, Burkitta
najczęstszy zespół paraneoplastyczny
hiperkalcemia
Grading
histologiczne zróżnicowanie - anaplazja
geny ulegające amplifikacji w nowotworach
HER2, n-myc, c-myc (protoonpogeny)
do zmian przedrakowych należą
gruczolak kosmkowy jelita grubego, rozrost atypowy sutka
FAŁSZ nowotwory
nowotwory zawsze wywodzą się z jednej komórki somatycznej która uległa mutacji i dlatego są monoklonalne
Heterotropia trzustkowa w błonie śluzowej żołądka
NIE jest zmianą przedrakową (np. przełyk Baretta, gruczolak jelita grubego, hyperplazja złożona z endometrium z atypią) - bo mają cechy dysplazji
Promieniowanie jonizujące X moze wywołać
ostrą białaczke, raka tarczycy (dzieci), raka oskrzeli, raka sutka, nowotwory układu chłonnego
bcl-2 (antyapoptotyczny)
NIE jest genem supresorowym transformacji nowotworowej ( Są nimi: p53, DCC, Rb, WT-1 oraz APC, BRCA-1,2, nF-1,2, E-kadheryna, VHL)
karcinogenem NIE jest
sól kwasu innozynowego
oceniając grading (złośliwość histologiczną) nowotworu oceniamy:
stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego (anaplazja, atypia)
staging
ocena kliniczna nowotworu
nowotworem nie jest
choristoma
rak in situ
przerzuty 0%
czego NIE koduja protoonkogeny
apoptozy
zajęcie węzłów po obu stronach przepony w skali Ann-Arbor:
III stopien
wirusem DNA NIE jest
HTLV
NIE jest neo
granuloma
rak
nowotwór złośliwy pochodzenia nabłonkowego
stanem przednowotworowym NIE jest
stwardnienie zastoinowe płuc
najczęstszy nowotwór złośliwy
rak
towarzyszy wielu nowotworom
zapalenie mięśni i kości
rak przedinwazyjny
carcinoma in situ - carcinoma intraepitheliale
neo miejscowo złośliwy
cechy złośliwego, bez przerzutów
dysplazja
zaburzenia architektoniki (różnicowania i dojrzewania)
niezdolność komórki nowotworowej do wykonywania czynności, mimo swego pozornego podobieństwa do komórki prawidłowej
Kataplazja
wykładnikiem złośliwości nowotworu NIE jest
wzrost rozprężający
zespół rakowiaka
wydziela serotoninę zarówno w układzie pokarmowym jak i w płucach
wapnienie przerzutowe
najczęściej płuca, nerki, żołądek
w zespole rakowiaka NIE ma
hipotoni ortostatycznej
neo bez cech złośliwości, żle wpływa na organizm
rozpad i uwalnianie metabolitów
biopsja cienkoigłowa BAC, wykonywana igłą o średnicy
<0,7mm
do zespołów paraneoplastycznych zaliczamy
rakowiaka, objaw Trousseau, SIADH, zespół Coshinga, hiponatremie, hiperkalcemie
trisomia 21 zwiększa szanse na
białaczkę
retinoblastoma
mutacja w Rb
GII
pośrednio zróżnicowany
GI
dobrze zróżnicowany, najmniej złośliwy
rak miejscowo złośliwy
podstawnokomórkowy skóry
największa umieralność wśród kobiet
rak płuc
komórki sygnetowane
nowotworowe, jądra spychane na obwód
popularny biomarker w badaniach przesiewowych
PSA
cecha guza pierwotnego wskazująca najbardziej na złośliwość
martwica
NIE jest genem supresorowym
c-myc
dlaczego raki są białe, twarde, włóknista konsystencja
desmoplazja
kachezja nowotworów
TnF
cechy jąder komórkowych wskazujące na złośliwość zmiany
polimorfizm, hiperchromazja, nieregularność błony jądrowej, grudkowa chromatyna
HPV wysokiego ryzyka
16, 18, 31, 33, 35
nowotwór łagodny
hibernoma (zimowiak, odmiana tłuszczaka)
TnM
zaawansowanie kliniczne nowotworu
w ocenie rokowanie
staging wazniejszy od gradingu
nowotwory miejscowo złośliwe
NIE są gwarancją dobrego rokowania (np.: GLEJAKI)
zespół paraneoplastyczny przy:
1) raku nerki - wzrost hematokrytu (EPO), hiperkalcemie, cusching, wzrost ciśnienia
2) raku żołądka - zakrzepica żylna nawracająca, wędrujące zakrzepowe zapalenie żył
brak związku z nowotworami narządów wewnętrznych
erythema induratum - rumień stwardniały
Mutacja Rb
czerniak i retinoblastoma
Mięsak (sarcoma)
zawsze złośliwy
FAŁSZ liposarcoma Myxoides
komórki wrzecionowate
neuropatia w zespołach paraneoplastycznych
przewlekła, odsiebna, obustronna, polineuropatia
Nowotwór NIE różnicujący się w kierunku komórki mięśniowej
guz Abrikosowa (rozrost rzekomonowotworowy)
Łagodne nowotwory mezenchymalne bardzo rzadko złośliwieją, poza jednym:
nerwiakowłókniak w nerwiakowłókniakowatość
nawotwór łagodny
lymphangioma
rhabdomiosarcoma embrionale
rokuje lepiej od alveolare (nowotwory nie związane z infekcja wirusową MALT bo z H. pylori)
Raki drobnookrągłokomórkowe
morfologicznie takie same, ale leczenie inne,
NIE nalezy do nich osteosarcoma
zespół Li-Fraumeni
mutacja p53: guzy CSN, i zwiększone ryzyko powstawania mięsaków
stan przednowotworowy
CU, xeroderma pigmentosum, marskość wątroby, anemia pernicosa, (NIE stwardnienie zastoinowe płuc)
neo miejscowo złośliwe
carcinoma basocellulare cutis (rak podstawno komórkowy skóry)
tumor mixtus
łagodny, ale może ulec zezłośliwieniu (NIE miejscowo złośliwy)
CU
prawdziwie zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, masywne krwawienia należą do częstych powikłań tego zapalenia
stan przed rakowy
ogólny stan kliniczny który sprzyja rozwojowi raka
gruczolak należy do
niezłośliwych nowotworów nabłonkowych
zasadniczą cechą różnicującą nowotwory łagodne od złośliwych jest
naciekanie podścieliska i przerzutowanie
mięsak naczyniopochodny
daje objawy bólowe w 50%
rozpoznanie histopatologiczne carcinoma planoepitheliale GI oznacza:
raka płaskonabłonkowego wysokodojrzałego
metaplazja
zastąpienie jednej dojrzałej tkanki przez inna dojrzałą
Fałsz Rhabdomiosarcoma
Wszystko fałsz
która z kolagenoz występuje najczęściej i często towarzyszy nowotworom:
zespół skórno-mięśniowy