skóra Flashcards
brodawki zwykłe wywoluje hpv nr 1… a bridawki stop 2.. brodawki płaskie 3…
1.2 i 7
2.1,2,4
3.3 i 10
brodawki zwykle yo najczesciej zmiany 1..
1.mnogie, na skorze dloni i palcow rąk, z tendencja do samoistnego ustępowania, czasem po usuniecie jednej brodawki znika też reszta
brodawki stóp to najczesciej zmiany 1…
1,mnogie, bolesne
brodawki plaskie inaczej 1.. wystepują na 2..
1,brodawki mlodociane
2.twarzy i grzbietowej powirzchni rąk jako mnogie szare grudki o gladkiej poweirzchni, maja tendencje do samoistnej regresji
mieczak zakaźny wywoływany przez 1.. szczegolnie czesto u 2..zmiany najczesciej 3..lokalizacja 4…
1.wirusa z grupy ospy ‘
2.u dzieci i mlodziezy
3.mnogie, twarde biale/rozowe guzki o srednicy kilki mm - po nacisnieniu perlowa masa sie wydobywa
4.tulow, okolica narzadow plciowych, twarz, rece, tez blony sluzowe
łuszczyca to choroba 1..manifestuje sie obecnoscia 2…jezeli zdrapiemy grudke to 3.. dla luszczuz charakterystyczny objaw to 4..morfologia 5..
1.przewlekła z nawrotami, czesto rodzinna
2.czerwono brunatnymi grudkami (moga zlac sie w ogniska), zazwyczaj symetrycznie, sa pokryte srebrnymi luskami (blaszkami luszczycowymi) typowo na kolanach, lokci, owlosionej skory glowy i tez w obrębie paznokci
3.pojawiają sie krwawiace punkciki i jest to OBJAW AUSPITZA
4.objaw koebnera - zmiany luszczycowe wzdluz linii zadrapania naskorka po 6-12 dniach od urazu
5.-wydluzenie sopli miedzybrodawkowych naskorka
-znaczny stopien hiper i parakeratozy
-ywdluzenie brodawek skornych
-naciek neutro w naskorku gdzie tworzą się MIKROROPNIE MUNRO
liszaj płaski to choroba 1..przebiega ze 2.. i widoczne są 3.. morfologia 4..
1.przewlekł skory i blon sluzowych
2.świadem
3.wieloboczne czerwono sine wykrwity grudkowe z tendencją do samoistnego ustepowania z pozostawieniem przebarwien
4.nadmierne rogowacenie naskorka i brak prawidlowej warstwy podstawnej i przypodstawnej
toczeń rumieniowaty ogniskowy inaczej 1… przebiega z 2.. jest ograniczona do 3.. glownie na 4… co pogarsza zmiany skorne 5..
1.przewlekły
2.okresowymi zaostrzeniami
3.skóry i nie ma związku ze zmianami ogólnoustrojowymi - zmiany skorne to typ rumieniowo naciekowy o chropowatej poweirzchni i dobrze odgraniczone od zdrowej skory, tendencja do bliznowacenia w srodku
4.twarzy, wargach, uszach, skora owlosionej glowy - pozostawia lyse placki
5.slonce
twardzina ograniczona dwie postaci 1…w obu stweirdza się 2…
1.ograniczona - zmiany tylko skora, glownie palce, przedramiona i twarz
ukladowa - skora, naczynia, miesnie, kosci i narzady
2.nadmierne i postepujace wloknienie skory i zmiany naczyniowe —>twarde wyraznie odgraniczone ogniska barwy porcelanowej
twardzina ograniczona w przeciwienstwie do ukladowej!! pojawia sie jednakowo czesto u obu plci i tez czesto u dzieci
pęcherzyca występuje w 1.. to choroba 2.. czynniki prowokujace to 3.. zazwyczaj wystepuje u 4… pecherzyca zwykla 5.. w okresie aktywnym choroby mozna zaobserwowac 6…
1.kilku postaciach ale najwazniejsze z nich to zwykla i liscasta
2.autoimmunoloigczna cechujaca się akantolizą czyli utrata lacznosci miedzy kom kolczystymi naskorka i nablonka blon sluzowych i powstaja na skutek tego pęcherze
3.,slonce, niektore leki
4.dorolsych 40-60rz, jednakowo czesto u obu plci
5.czestsza, owrzodzenia w blonie sluzowej w jamie ustnej przed pecherzami , potem wiotkie pecherze i pecherzyki –>pekaja i czerwone nadżerki ze strupem, ktore moga zajmowac rozlegle obszary szczegolnie leb, twarz, tulow, pachy, pachwiny
6.objaw nikolskiego - spelzanie naskorka po pocieraniu palcem skory niby niezmienionej
pemfigoid to 1.. ktora cechuje się 2.. wystepuje glownie u 3…lokalizacja 4.. u niektorych oacjentow po wykwitach skornych pojawiaja się też 5..
1.chor autoimmunologiczna
2.wystepowaniem duzych wypelnionych przezroczystym plynem, napietych pecherzy w skorze niezmienionej i w obrębie zmian rumieniowo obrzekowych
3.osob po 50rz, przewlekla z nawrotami
4.duze obszary skory szczegolnie przedramiona, wewnetrzne uda, pachy, pachwiny, okolice genitaliow - goją sie bez blizn
5.zmiany w błonie sluzowej jamy ustnej
rumień guzowaty to 1.. glownie na 2.. w postaci 3.. zwykle u 4… m charakter 5.. trwa zazwyczaj 6..
1.najczestsze zap tkanki podskornej
2.podudziach
3.bolesnych, czerwonych, mnogich wykwitow, ktore nie rozpadaja sie i nie pozostawiaja blozn
4.kobiet ok 30rz
5.ostry, moze byc z goraczka i bolami stawow
6.od 2 do 6 tygodni
rumień stwardniały to 1.. glownie u 2.. manifestuje się 3.. lokalizacja 4..
1.choroba przewlekła, nawrotowa
2.kobiet - nastolatki i menopauza
3.sinoczerwonymi podskornymi guzami z tendencja do rozpadu
4.podudzia - jak sie goją to pozostaja blizny
bielactwo nabyte wystepuje u 1..plamy mają charakter 2.. lokalizacja 3..
1.osob w kazym wieku
2.ogniskowy i na ich obrzezach wystepują przebrwienia (w przeciwienstwie do wrodzonego bieactwa)
3.dlonie, nadgarstki, okolo oczodolow, okolowargowa, analno genitalna
bielactwo wrodzone inaczej 1.. patogeneza 2.. czesto wystepuja u chorych 3..
1.albinizm
2. melanocyty sa w nskorku ale nie zachodzi w nich biosynteza melaniny albo jest ona obnizona przez defekt/brak tyrozynazy
3.problemy okulistyczne, zwiekszone ryzyko raka plaskonablonkowego skory, ale mniejsza zapadalnosc na czerniaka!!!!!
ostudy to 1.. są to 2..
1.przebarwienia melaninowe, ogniska hiperpigmentacji wystepujace glownie na twarzy u kobiet w ciazy (maska ciazowa) lub pod wplywem antykoncepcji
2.slabo odgraniczone, obustronne, przebarwione plamy ktore ciemnieja pod wplwem slonca i znikaja zazwyczaj po porodzie
piego to 1..
1.najczestsze zmiany barwnikowe
znamiona melanocytarne 1.morfologia
2,wyroznia sie kilka typow ze wzgledu na lokalizacje
1.rozrost melanocytyow, w naskorku melanocyty rozproszone pojedynczo w warstwie podstawnej albo tworzą gniazda a w skorze wlasciwej sa rozporszone lub w postaci gniazd, beleczek i pasm
2.plama soczewitowata zwykla
znamie barwnikowe laczace lub brzezne
znamie barwnikowe skorne
znamie barwnikowe zlozone
plama soczewicowata zwykla to zazwyczaj 1.. lokalizuje sie glownie na 2.. wystepują u 3.. morfologia 4…
1,mnogie, dobrze odgranczone zmiany barwy brunatnej
2.tulowiu i nie ciemniaj pod wplywem slonca
3.osob w kazdym wieku, czesto u dzieci, starcze lub sloneczne u osob >40rz glownie na konczynach i na twarzy
4.linealny rozrost melanocytow w warstwie podstawnej z jednoczesna hiperpigmentacją i tworzeniem jezyczkowatych wpuklen miedzybrodawkowych naskorka
znamie barwnikowe laczace lub brzezne to 1.. moze sie z niej rozwinąć 2.. morfologia 3…
1.niewielka ciemno zabarwiona plamka
2.CZERNIAK
3.gniazda melanocytów w postawnej warstwie naskórka tzn granicy ze skórą
znamię barwnikowe skórne to 1… prawie nigdy 2.. morfologia 3…
1,wypukła zmiana o roznym zabarweniu, czesto owlosiona i zlokalizowana na twarzy
2.nie powstaje z niej czerniak
3.melanocyty ulozone w grupy, sznury i lite pola stwierdza sie w skorze wlasciwej
znamie barwnikowe zloozne to 1… morfologia 2..
1,cechy znamienia brzeznego i skornego
2.melanocyty znajduja sie w warstwie podstawnej naskorka i skorze wlasciwej
znamie barwnikowe wrodzone moga czasem 1.. i rozrastac sie 2.. w duzych zmianach moga rozwijać sie 3..
1.osiagac duze rozmiary
2.w glebszych warstwach skory albo tkance podskornej
3.czerniaki
znamię błekitne to 1.. gdzie melanocyty 2.. jest barwy 3.. lokalizacja 4…
1.zwykle mała, plaska zmiana
2.rozrastaja sie w sposob rozproszony w glebszych warstwach skory miedzy wloknami kolagenowymi i w tkance podskornej
3.niebieskiej, sinoczerwonej
4.cala skora - na grzbicie dloni najczesciej, glowa, szyja, oko, blona sluzowa pochwy, szyjki macicy
znamie spitz to 1.. jako 2.. lokaliazacja 3.. morfologia 4..
1.znamie glownie u dzieci i mlodziezy
2.pojedynczy guzek rozowy/brazowy
3.twarz u dzieci, klatka piersiowa chlopi, uda baba
4.jak naczyniak,
CIALKA KAMINO
znamie barwnikowo dysplastyczne to 1.. maja srednice powyzej 2.. morfologia 3.. czesto mają 4… zwykle nie ulegają 5…
1,zazwyczaj wieksze znamie niz zwykle nabyte znamiona
2.5mm i plaska nieco wyniosla powierzchnie
3.znamiona zlozone z cechami nieprawidlowego asymetryccznego rozrostu
4.nieregularne obrysy, nierownomierne zabarwienie bez ostrej granicy
5.przemianie złośliwej
czerniak zlosliwy to nowotwor 1.. najczesciej występuję w 2.. najczesciej powstaja 3.. czynniki zwiekszajace risk czerniaka 4..
1,ktorego kom roznicuja sie w kierunku melanocytow
2.skorze, ale tez moze byc w oku, jamie usntej, przelyku, odbyt, zwykle są pijedyncze - u chlopow to grzbie, baby - konczyny dolne
3. de novo w skorze niezmienionej, ale tez w znamionach dysplastycznych, barwnikowych wrodzonych i nabytych ktore zawieraja komponentę brzeżną
4.rodzinny zespol znamion dysplastycznych, skora pergaminowata, duza liczba znamion ALE NAJWAZNIEJSZY CZYNNIK TO NADMIERNA EKSPOZYCJA NA SLONCE
Fazy rozwoju czerniaka
pozioma i pionowa
pozioma (radialna) - horyzontalny rozrost w naskorku i poweirzchniowej warstwie skory wlaasciwej
faza pionowa (wertkalna) - szybkie naciekanie kom czerniaka w glebsze warstwy
plama soczewicowata zlosliwa to 1.. i jest 2.. mikroskopowo widac 3..
1.postac czerniaka
2.nierownomiernie ubarwioną plamą ktora wystepuje zazwyczaj na twarzy u osob starszych
3.liczne atypowe melanocyty w warstwie podstawnej naskorka
czerniak szerzący sie poweirzchniowo to 1.. morfologia 2..
1.najczestszy typ czerniaka
2.atypowe melanocyty na calej grubosci naskorka, w tej postaci wczesniej niz w plamie soczeiwcowatej dochodzi do rozrostu wertykalnego czyli inwazji
czernika guzkowy to 1.. i mikrospowo 2.. kom wykazują dodatnią reakcja z 3..
1.odmiana czerniaka
2.moze miec postac niebieskawo czarno brazowego guzka z owrzodzeniem lub bez , naciekanie podscieliska przez kom nowtworu (faza pionowa), kom now cechuje brak kohezji i migracja transepidermalna
3.HMB45 i obecnosc wimentyny i bialka S100 A BRAK KERATYNY
czerniak akralny to 1.. i rozwija się 2.. lokalizacja 3.. morfologia 4..
1.odmiana czerniaka
2.na podlozu plam soczewicowatych
3,dlonie i podeszwy, glownie pod paznokciami
4.cechy wzrostu horyzontalnego i wertykalnego
najwazniejsze czynniki chujowego rokowania w czerniakach
-glebokie naciekanie
-obecnosc owrzodzenia/lub zmian satelitalnych
-cechy regresji
-naciekanie naczyn
glebokosc naciekania ustalamy na podstawie
-metoda breslowa (WIEKSZA WARTOSC ROKOWNICZA) czyli pomiar w mm nacieku od poweirzchni warstwy ziarnistej do najglebiej naciekajacej kom now
-metoda clarka czyli ocena glebokosci naciekania przez anatomiczne warstwy skory
w fazie 1.. faza wertykalna pojawia sie po uplywie 2..
1.radialnej czerniak zwykle nie daje przerzutow
2.12-24mies
Najwazniejszymi cechami, ktore sugerują podejrzenie czerniaka są
-srednica powyzej 5-6 mm,
-krwawienie i owrzodzenie,
-nieostre odgraniczenie i nieregularny obrys zmiany barwnikowej,
-nierownomieme przebarwienia lub odbarwienia,
-asymetria zmiany,
-postępujący wzrost zmiany,
-obwodka zapalna
Do czynnikow zwiększających ryzyko powstania czemiaka nalezą
-znamiona dysplastyczne i wrodzone,
-występowanie czerniaka w rodzinie,
-uprzednio rozpoznany czeiniak u pacjenta,
-pojawienie się de novo zmiany barwnikowej u dorosłego-
-duza liczba znamion barwnikowych,
-jasna karnacja,
-przewlekła ekspozycja na promienie słoneczne.
Główne czynniki prognostyczne czerniakato
-głębokość naciekania (oceniona mikroskopowo),
-umiejscowienie czemiaka - zmiany zlokalizowane na kończynach dolnych rokują lepiej niż czerniaki umiejscowione w gómej części grzbietu, na tylnej powierzchni ramienia czy na szyi i głowie,
-płeć -lepsze rokowanie stwierdza się u kobiet,
-indeks mitotyczny - im wyższy tym gorsze rokowanie.
czerniak przerzutuje do
-regionalnych wezlow chlonnych
-droga krwi do watroby, pluc, przewodu pokarm, kosci i mozgu
- w skorze i tkance podskornej jako guzki satelitarne alvo przerzuty tranzytowe
czym sa przerzuty tranzytowe
miedzy zmiana pierwotną a regionalnymi wezlami chlonnymi
brodawczak naskorkowy to inaczej 1.. nalezy do 2.. wygląd 3.. lokalizacja 4.. czesciej u 5..
1.polip fibroepitelialny
2.najczestszych zmian skornych
3.mały, yszpułkowaty guz o szortskiej/glaskiej poweirzchni
4.twarz, szyja, tulow,
5.starszych ludzi, z cukrzc=ycą, z polipowatoscia jelit, i ciaza
brodawka lojotokowa inaczej 1… to 2.. zwykle jako 3.. glownie u 4…
1.rogowacenie lojotokowe
2.najczestsze now lagodne skory
3.liczne guzki na plecach, szyi i glowie
4.doroslych, starszych
rogowacenie sloneczne inaczej 1.. to 2.. wygląd 3… na jego podlozu moze rozwinac sie 4.. czesciej u 5.. zmiana przez 6..
1.starcze
2.srodnablonkowa neoplazja i manifestuje się zmianami u ludzi starszych w skorze odkrytej najczesciej na twarzy i szyi, grzbietach rąk i przedramion
3.szorstkie plamy, czesto z nawarstweiniami hiperkerattycznymi ktorego czasem przybieraja postac rogu skornego
4.rak plaskonablonkowy
5.chlopow o jasnej karnacji
6.promieniowanie sloneczne, prom jonizujace, weglowodorow i arsen
rak plaskonablonkowy inaczej 1.. najczesciej u 2.. glowna rola w powstaniu to 3..
1.kolczystokomorkowy
2.ludzi starszych 90% na skorze odslonietej
3.ekspozycja na slonce, jonizujace tez,
zwiększone iyzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego występuje:
-u chorych z immunosupresją,
-u osób ze skórą pergaminowatą barwnikowąl,
-w brzegach przetok w zapaleniu kości i szpiku kostnego,
-W bliznach po oparzeniach,
-w brzegach przewlekłych owrzodzeń.
rak srodnaskorkowy inaczej 1.. to 2.. morfologia 3..
1.nieinwazyjny, in situ, choroba bowena
2.zmiana pojedyncza plaska rumieniowa o nierygularnym obrysie, pokryta struem lub luskami rogowymi - jak luszczyca
3.jest to neoplazja srodnablonkowa duzego stopnia, cechy stypii kom we wszystkich warstwach naskorka, zab jego architektury i zaburzenie rogowacenia typu hiper,para i dyskeratozy
rak plaskonablonkowy inwazyjny w dwoch postaciach 1.. morfoloigia 2..
1.egzofityczna - glownie na twarzy, uszy, warga, wolny przebieg i mala zlosliwosc
endofityczna - skora odkryta i zakryta
2.inwazyjne naciekaja skore wlasciwa, czasem tkanke podskorna, a nawet tkanki miekkie
rak podstawnokomorkowy to 1.. prawie nigdy 2… zazwyczaj u 3.. morfoligia 4…
1.now o wolnym wzroscie, miejscowej zlosliwosci
2.nie daje przerzutow
3.ludzi starszych - 80% to glowa i szyja
4.powoli rosnacy perlisty guzek barwy rozowej, dobrze odgraniczony od skory, nacieka podloze potem ulega owrzodzeniu z walowatymi brzegami, palisadowaty uklad komorek na obwodzie naciekajacych gniazd komorek rakowych
Zwiększone ryzyko rozwoju raka podstawnokomórkowego występuje u osób:
-o jasnej karnacji skóry, nadmiernie eksponowanych na promieniowanie słoneczne,
-z dużą liczbąpiegów, _
-które nadmiernie ,,opalały się” w pierwszych dwóch dekadach życia, szczególtllfi
gdy jednocześnie ‘wystąpiło dużego stopnia oparzenie słoneczne w dzieciństwie,
-narażonych na związki arsenu lub promieniowaniejonizujące.
Typowyin objawem raka podstawnokomórkowego jest
niegojace sie owrzodzenie
ziarniniak grzybiasty to 1.. zwykle u 2.. objawy 3.. okres wstepny 4.. okres naciekowy 5.. faza naciekow guzowatych 6.. charakterystyczna cecha jest 7.. czasem zachodzi progresja do 8..
1.najczestszy pierwotny chloniak skory
2.osob starszych
3.przebieg wolny, zmiany skorne na tulowiu i konczynach raczej i utrzymują sie wiele lat potem nacieki w wezlach chlonnych, szpiku i narzadach wewntrznych
4.objawy skorne niespecyficzne - luszcace sie plamy rumieniowa, ogniska jak luszczyca/wyprysk, uporczywy swiad zazwyczaj
5.zmiany skorne dobrze odgranczone, stwardniale i troche wypukle
6.wypukle, twarde guzy barwy brazowo purpurowej
7.proliferacja limf T z epidermotropizmem
8.chloniaka wielokomorkowego
Akantoliza
utrata połączen międzykomórkowych nabłonka wielowarstwowego płaskiego
akantoza
pogrubienie warstwy kolczystej nabłonka wielowarstwowego
plaskiego
Dyskeratoza
patologiczne rogowacenie pojedynczych komórek w tych warstwach nabłonka wielowarstwowego płaskiego, w których prawidłowo nie występuje.
Koilocytoza
powiększenie komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego
z obecnością przejasnienia o wyraźnych granicach wokół jądra, wskazujące na infekcję wirusem brodawczka ludzkiego (HPV).
Nadżerka (erosio) -
ubytek naskórka z widocznym odczynem zapalnym w dnie.
Owrzodzenie (ulceratio) -
ubytek naskórka i skóry właściwej sięgający niekiedy
do tkanki podskómej. W dnie widoczny jest naciek zapalny, później ziarnina,
ostatecznie powstaje blizna
parakeratoza -
patologiczne rogowacenie polegające na obecności jąder komórkowych w warstwie rogowej.
zwyrodnienie elastoidalne skóry -
złogi kolagenu występujące w postaci jednorodnych zasadochłonnych mas pod naskórkiem, np. u ludzi starszych w skórze
odsłoniętej, szczególnie w następstwie działania promieni UV.
