przewod pokarmowy 2 Flashcards
Najważniejszą przyczyną złego wchłaniania jest
celiakia (enteropatia glutenowa)
zespoly zlego wchlaniania menifestuja sie 1…
1.biegunkami z obfitymi cuchnącymi stolcami, wzdeciami, spadkiem mc
celiakia morfologia 1…
objawy 2..
choroba w trpikach ktora przypomina celiakie jest 3..
1.do badania wycinki z jelita cienkiego
cechy przewlkelgo zap, zanik kosmkow, wydluzenie krypt jelitowych i zwiekszenie limfo, mikroskpowo zmiany bardziej nasilone sa w proksymalnej czesci jelita cienkiego szczegolnie w 12
2.oproccz normalych moze byc w postaci zap oprysczckowego skory
3.sprue tropikalna ktora ustepuje po antybiotykach
zap wyrostka najczesciej u osob 1.. najczestsza przyczyna 2..
morfologia 3..
1.20-30rz
2.zatkanie swiatla przez mase kalowa, sluz, zrosty, pasozyty
3.charakter niezytowy - proste lub ropowiczy - neutrofile obejmuja wszystkie warstwy sciany wyrostka
choroba lesniewskiego crohna cecha charakterystyczna to 1..
morfologia 2…
1.odcinkowosc, zmiany moga pojawic sie w kazdym odcinku przewodu pokarm ale najczesciej lokalizuja sie w koncowym odcinku jelita cienkiego
2.choroba obejmuje wszystkie warstwy sciany jelita z owrzodzeniami i przetokami, sciana przypomina waz ogrodniczy, nacieki zapalne, obrzek , wloknienie i ZIARNINIAKI NABLONKOWATOKOMORKOWE
wrodziejace zap jelita grubego zmiany dotycza tylko 1… maja charakter 2..
morfologia 3.. w tej chorobie pacjenci 4..
1.jelita grubego - najczesciej odbytnica
2.ciagly i wystepuja tylko w blonie sluzowej i czasem w podsluzowej, owrzodzenia sa powierzchnowne z tendencja do zlewania się
3.owrzodzenia, blona sluzowa czerwona i latwo krwawi, nacieki z limfo, plazmoctow, makrofagow, neutro, ROPNIE KRYPTOWE
4.maja wieksze ryzyko rozwoju raka niz w lesniewskim
Pozajelitowe powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
-infekcja skórna i rumień guzowaty,
-zapaienie tęczówki,
-zapalenie stawów,
-przewlekłe zapalenia wątroby i dróg żółciowych.
ostre nieodkrwienie jelita glownie u 1… glowna przyczyna to 2..
1.osob starszych z miazdzycą
2.zator tetnicy krezkowej gornej
zakrzep tetnicy krezkowej gornej
co to wgloebienie jelita
wepchniecie segmentu jednej petli jelita do swiatla drugiej
skret jelit co to
okrecenie sie petli jelita, najczesciej esicy, wokol wlasnej osi zwykle przez obecnosc zrostow
co to uwieznicie jelita
utkwienie petli jelita w worku przepuklinowym
uchylek jelita to 1… zwykle w 2.. czeste w 3.. powiklania 4..
1.workowate uwypuklenie blony sluzowej
2.jelicie grubym, szczegolnie esicy
3.krajach z dieta ubogoresztkowa, mala aktywnoscia fizyczna, zapadlnosc wzrasta wraz z wiekiem
4.ostre zap uchylku, ropien okolojelitowy, krwawienie, perforacja, przetoka jelitowo pecherzowa
uchylek meckela to 1.. znajduje sie w 2..
1.pozostalosc po przewodzie zoltkowo jelitowym
2.koncowym odcinku jelita cienkiego
choroba hirschprunga to 1.. zazwyczaj w 2.. jelito dotkniete chorobą jest 3.. czesciej u 4…
1.choroba wrodzona ktora charakteryzuje sie brakiem komorek zwojowych w splotach nerwowych w scienie jelita
2.odbytnicy
3.obkurczone i nie podlega perystaltyce przez co odcinek go poprzedzajacy jest rozdety i zalega kał
4.chlopow
polip to 1.. wiekszosc polipow jest 2..
najczestszy polip nienowotworowy to 3… inne nienowotworowe to tez 4.. jezeli sa dziedziczne to 5…
1.twor wystajacy do swiatla jelita
2.nienowotworowa i nie stanowia podloza dla raka
3.hiperplastyczny - raczej jelito grube, u starszych, mnogie
4.hamartomatyczne (mlodzienczy) bo u dzieci, zwykle w odbytnicy
5.postac mnoga na calej dlugosci przewodu pokarmowego - zespol Peutza Jeghersa
zespol Peutza Jeghersa co to
AD,
polipy raczej nie ulegaja zeslowieniu, ale wieksze ryzyko rozowju raka trzustki, pluc, sutka, jajnika, macicy
plamy soczewicowate
zespol gruczolakowatej polipowatosci rodzinnej wystepuja 1.. poza jelitem moga tez byc 2… mutacja 3…odmiany polipowatosci rodzinnej to 4..
1.gruczolaki w dziecinstwie już są i sa liczne bardzo (>100)
2.obecne w innych odc przewodu pokarmowego
3.genu APC na chromosomie 5
4.zespol gardnera i turkota
RYZYKO RAKA JELITA GRUBEGO JEST ULTRA DUZE wiec profilaktycznie usuwa sie go
AD
rak jelita grubego jest zwykle 1… najczesciej u 2.. czynniki zmniejszace ryzyko raka jelita 3.. rak jelita grubego powstaje na 2 sciezkach 4…
RJG najczesciej wystepuje w 5… raki w katnicy, wstepnicy sa zwykle 6.. w odbytnicy, esicy sa 7… do oceny raka uzywa sie klasyfikacji 8..
1,gruczolakorakiem
2.starszych ludzi 60-80rz
3.NLPZ i aspiryna
4.niestabilnosc chromosomowa i mikrsatelitarna
5.odbytnicy i esicy, ptem w katnicy i wstepnicy
6.egzofityczne, kalafiorowate, duze rozmiary
7.naciek zwezajacy swiatlo lub owrzodzialy guz
8.astlera collera
wrodozny niepolipowaty rak jelita grubego inaczej 1… wsytepuje u 2…
1.zespol lyncha
2.osob mlodzych, moze byc wieloogniskowy, zwykle agresywny, zwiazany z ryzykiem rakow innych narzadow np zoladka, trzon macicy
rakowiak to 1.., rozrasta się 2…, najczesciej wsytepuje w 3.. wywodzi sie z 4.. morfologia 5..
zespol objawow rakowiaka 6…
czynniki rokownicze 7..
1.nowotwor zlosliwy o nieiwelkim potencjale zlosliwosci dobrze zroznicowanym
2.wolno i pozno daje przerzuty glownie wezlow i wątroby
3.wyrostku robaczkowym - rzadko daje przerzut, ale jelita cienkiego i okreznicy daja przerzuty w 90%
4.kom neuroendokrynnych produkujacych hormony peptyodwe
5.guzki pod blona sluzowa lub w blonie miesniowej, gniazdy kom o niewielkim polimorfizmie wykazuja ekspresje chromograniny i synaptofizyny
6.napadowe zaczerwienia skory, poty, biegunki, dusznosc, wloknienie wsierdzia i zastawek prawej polowy serca
7.lokalziacja, rozmiar, glebokosc nacieku, indeks mitotyczny ale generalnie dobrze rokują >90% 5 letnich przezyc
najczestsza przcyzyna marskosci watroby to 1…stwierzamy w marskosci odkladanie sie kolagenu typu 2.. zrodlem kolagenu w watrobie sa kom 3.. morfologia 4…
1.alko
2.I i III w przestrzeniach dissego
3.gwiazdziste - Ito, aktywacja kom ito prowadzi do ich proliferacji i transformacji w miofibroblasty ktore produkuja kolagen
4.oceniamy watrobe przez biopsje gruboiglową, cienkoiglowa nie ma zastosowania w ocenie schorzen nienowotworowych watroby, widac guzki regenracyjne w ktorych stwierdza sie limfo i proliferacje przewodizkow zolciowych, watroba jest nierowna, guzkowa - przypomina kocie lby
nadiscneinie wrotne przedwatrobowe przcyzyna
zakrzepica zyly wrotnej
nad wrotne watrobowe przyczyna
marskosc
schistosomiaza