przewod pokarmowy 2 Flashcards

1
Q

Najważniejszą przyczyną złego wchłaniania jest

A

celiakia (enteropatia glutenowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zespoly zlego wchlaniania menifestuja sie 1…

A

1.biegunkami z obfitymi cuchnącymi stolcami, wzdeciami, spadkiem mc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

celiakia morfologia 1…
objawy 2..
choroba w trpikach ktora przypomina celiakie jest 3..

A

1.do badania wycinki z jelita cienkiego
cechy przewlkelgo zap, zanik kosmkow, wydluzenie krypt jelitowych i zwiekszenie limfo, mikroskpowo zmiany bardziej nasilone sa w proksymalnej czesci jelita cienkiego szczegolnie w 12
2.oproccz normalych moze byc w postaci zap oprysczckowego skory
3.sprue tropikalna ktora ustepuje po antybiotykach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zap wyrostka najczesciej u osob 1.. najczestsza przyczyna 2..
morfologia 3..

A

1.20-30rz
2.zatkanie swiatla przez mase kalowa, sluz, zrosty, pasozyty
3.charakter niezytowy - proste lub ropowiczy - neutrofile obejmuja wszystkie warstwy sciany wyrostka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

choroba lesniewskiego crohna cecha charakterystyczna to 1..
morfologia 2…

A

1.odcinkowosc, zmiany moga pojawic sie w kazdym odcinku przewodu pokarm ale najczesciej lokalizuja sie w koncowym odcinku jelita cienkiego
2.choroba obejmuje wszystkie warstwy sciany jelita z owrzodzeniami i przetokami, sciana przypomina waz ogrodniczy, nacieki zapalne, obrzek , wloknienie i ZIARNINIAKI NABLONKOWATOKOMORKOWE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wrodziejace zap jelita grubego zmiany dotycza tylko 1… maja charakter 2..
morfologia 3.. w tej chorobie pacjenci 4..

A

1.jelita grubego - najczesciej odbytnica
2.ciagly i wystepuja tylko w blonie sluzowej i czasem w podsluzowej, owrzodzenia sa powierzchnowne z tendencja do zlewania się
3.owrzodzenia, blona sluzowa czerwona i latwo krwawi, nacieki z limfo, plazmoctow, makrofagow, neutro, ROPNIE KRYPTOWE
4.maja wieksze ryzyko rozwoju raka niz w lesniewskim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pozajelitowe powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

A

-infekcja skórna i rumień guzowaty,
-zapaienie tęczówki,
-zapalenie stawów,
-przewlekłe zapalenia wątroby i dróg żółciowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ostre nieodkrwienie jelita glownie u 1… glowna przyczyna to 2..

A

1.osob starszych z miazdzycą
2.zator tetnicy krezkowej gornej
zakrzep tetnicy krezkowej gornej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co to wgloebienie jelita

A

wepchniecie segmentu jednej petli jelita do swiatla drugiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

skret jelit co to

A

okrecenie sie petli jelita, najczesciej esicy, wokol wlasnej osi zwykle przez obecnosc zrostow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co to uwieznicie jelita

A

utkwienie petli jelita w worku przepuklinowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

uchylek jelita to 1… zwykle w 2.. czeste w 3.. powiklania 4..

A

1.workowate uwypuklenie blony sluzowej
2.jelicie grubym, szczegolnie esicy
3.krajach z dieta ubogoresztkowa, mala aktywnoscia fizyczna, zapadlnosc wzrasta wraz z wiekiem
4.ostre zap uchylku, ropien okolojelitowy, krwawienie, perforacja, przetoka jelitowo pecherzowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

uchylek meckela to 1.. znajduje sie w 2..

A

1.pozostalosc po przewodzie zoltkowo jelitowym
2.koncowym odcinku jelita cienkiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

choroba hirschprunga to 1.. zazwyczaj w 2.. jelito dotkniete chorobą jest 3.. czesciej u 4…

A

1.choroba wrodzona ktora charakteryzuje sie brakiem komorek zwojowych w splotach nerwowych w scienie jelita
2.odbytnicy
3.obkurczone i nie podlega perystaltyce przez co odcinek go poprzedzajacy jest rozdety i zalega kał
4.chlopow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

polip to 1.. wiekszosc polipow jest 2..
najczestszy polip nienowotworowy to 3… inne nienowotworowe to tez 4.. jezeli sa dziedziczne to 5…

A

1.twor wystajacy do swiatla jelita
2.nienowotworowa i nie stanowia podloza dla raka
3.hiperplastyczny - raczej jelito grube, u starszych, mnogie
4.hamartomatyczne (mlodzienczy) bo u dzieci, zwykle w odbytnicy
5.postac mnoga na calej dlugosci przewodu pokarmowego - zespol Peutza Jeghersa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zespol Peutza Jeghersa co to

A

AD,
polipy raczej nie ulegaja zeslowieniu, ale wieksze ryzyko rozowju raka trzustki, pluc, sutka, jajnika, macicy
plamy soczewicowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zespol gruczolakowatej polipowatosci rodzinnej wystepuja 1.. poza jelitem moga tez byc 2… mutacja 3…odmiany polipowatosci rodzinnej to 4..

A

1.gruczolaki w dziecinstwie już są i sa liczne bardzo (>100)
2.obecne w innych odc przewodu pokarmowego
3.genu APC na chromosomie 5
4.zespol gardnera i turkota

RYZYKO RAKA JELITA GRUBEGO JEST ULTRA DUZE wiec profilaktycznie usuwa sie go
AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

rak jelita grubego jest zwykle 1… najczesciej u 2.. czynniki zmniejszace ryzyko raka jelita 3.. rak jelita grubego powstaje na 2 sciezkach 4…
RJG najczesciej wystepuje w 5… raki w katnicy, wstepnicy sa zwykle 6.. w odbytnicy, esicy sa 7… do oceny raka uzywa sie klasyfikacji 8..

A

1,gruczolakorakiem
2.starszych ludzi 60-80rz
3.NLPZ i aspiryna
4.niestabilnosc chromosomowa i mikrsatelitarna
5.odbytnicy i esicy, ptem w katnicy i wstepnicy
6.egzofityczne, kalafiorowate, duze rozmiary
7.naciek zwezajacy swiatlo lub owrzodzialy guz
8.astlera collera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wrodozny niepolipowaty rak jelita grubego inaczej 1… wsytepuje u 2…

A

1.zespol lyncha
2.osob mlodzych, moze byc wieloogniskowy, zwykle agresywny, zwiazany z ryzykiem rakow innych narzadow np zoladka, trzon macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

rakowiak to 1.., rozrasta się 2…, najczesciej wsytepuje w 3.. wywodzi sie z 4.. morfologia 5..
zespol objawow rakowiaka 6…
czynniki rokownicze 7..

A

1.nowotwor zlosliwy o nieiwelkim potencjale zlosliwosci dobrze zroznicowanym
2.wolno i pozno daje przerzuty glownie wezlow i wątroby
3.wyrostku robaczkowym - rzadko daje przerzut, ale jelita cienkiego i okreznicy daja przerzuty w 90%
4.kom neuroendokrynnych produkujacych hormony peptyodwe
5.guzki pod blona sluzowa lub w blonie miesniowej, gniazdy kom o niewielkim polimorfizmie wykazuja ekspresje chromograniny i synaptofizyny
6.napadowe zaczerwienia skory, poty, biegunki, dusznosc, wloknienie wsierdzia i zastawek prawej polowy serca
7.lokalziacja, rozmiar, glebokosc nacieku, indeks mitotyczny ale generalnie dobrze rokują >90% 5 letnich przezyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

najczestsza przcyzyna marskosci watroby to 1…stwierzamy w marskosci odkladanie sie kolagenu typu 2.. zrodlem kolagenu w watrobie sa kom 3.. morfologia 4…

A

1.alko
2.I i III w przestrzeniach dissego
3.gwiazdziste - Ito, aktywacja kom ito prowadzi do ich proliferacji i transformacji w miofibroblasty ktore produkuja kolagen
4.oceniamy watrobe przez biopsje gruboiglową, cienkoiglowa nie ma zastosowania w ocenie schorzen nienowotworowych watroby, widac guzki regenracyjne w ktorych stwierdza sie limfo i proliferacje przewodizkow zolciowych, watroba jest nierowna, guzkowa - przypomina kocie lby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nadiscneinie wrotne przedwatrobowe przcyzyna

A

zakrzepica zyly wrotnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

nad wrotne watrobowe przyczyna

A

marskosc
schistosomiaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

nad wrtoen pozawatrobowe przyczyny

A

przewlekla niew prawokomorowa serca
zaciskajace zap osierdzia
zakrzepica zyl watrobowych - zespol budda chiariego
choroba wenookluzyjna watroby

25
Q

w paotogenezie nad wrotnego pochodzenia watrobowego role odgrywaja

A

-anastomozy miedzy krazeniem tetniczym a wrotnym
-wloknienie w przestrzeniach dissego
-wloknienie wokol zyl centralnych

26
Q

wodobrzusze to1… w jego patogenezie role odgrywa 2…

A

1.nadmierne gromadzenie plkynu przesiekowego w otrzewnej
2.wzrost opoorw naczyniowych, przesaczanie limfy przez torebke watroby do otrzewnej, zatrzymanie soud przez nerki, przesaczanie plynu przesiekowego a nczyn wlosowatyvch jelit, spadek cisnienia koloidoosmotycznego krwi

27
Q

co powoduje uposledzenie inaktywacji estrogenow w marskosci watroby

A

rumien na dloni, pajaczki naczyniowe, zanik jader, ginekomastia

28
Q

przykurcz dupuytrena co to i kiedy wystepuje

A

przykurcz rozciegna dloniowego w marskosci

29
Q

alkoholowa choroba watroby obejmuje 1.. jest 2..
morfologia stluszczenia watroby 3…
morfologia alko zap watroby 4…

A

1.stluszczenie watroby, alkoholowe zap watrboy i alkoholową marskosc watroby
2.najczestsza przyczyną marskosci
3.nadmierne gromadzenie triglicerydow, watroba powiekszona, zolta, miekka i tlusta, w cytoplazmie kom watroby wodniczki po wylugowanym tluszczu
4.stluszczenie, nacieki zapalne z neutro, CIALKA MALLORYEGO (wtrety w cytoplazmie), wloknienie

30
Q

niealkoholowa choroba watroby ze stluszceniem jest 1.. charakteryzuje się 2…przyczyny 3..

A

1.najczestsza chorobą metaboliczną tego narządu
2.stluszczeniem lub zapaleniem ze stluszczeniem u osob niepijacych alko
3.cukrzycy II, otylosc, dyslipidemia

31
Q

Wrodzone choroby wątroby:

A

-hemochromatoza pierwotna,
-choroba Wilsona,
-niedobór afantytrypsyny

32
Q

hemochromatoza pierwotna wystepuje w 1.., jest dziedzczona 2.. charakteryzuje się 3… najczestsze przczyny zgonu to 4..

A

1.50-60rz u chlopow czesciej
2.AR
3.nadmiernym wchlanianiem zelaza w jelicie i gromadzi sie w narzadach miazszowych - watroba –>marskosc, trzustka —>cukrzyca, sercce–>kardiomiopatia, gruczoly endorkynne –>ciemna skora, blony maziowe –>zap stawow, skora, jadra
4.marskosc/pierwotny rak watroby, niew serca
risk rozwiju raka watroby jesr 2x!!

33
Q

Triada objawów zaawansowanej Hemochromatozy Pierwotnej:

A

-drobnoguzkowa marskość wątroby (wszyscy chorzy),
-cukrzyca (75-80%),
-ciemne zabarwienie skóry (75-80%).

34
Q

autoimmunologiczne zap watroby jest chorobą ktorej 1.. czesciej u 2.. w badaniach lab stwerdzamy 3..

A

1.histologicznei nie odroznimy od przewlwklego wirusowego zap watroby
2.bab
3.-powyzszone pciala przeciw jadrowe (ANA), przeciw miesniom gladkim (SMA) i przeciw mikrosomom watroby/nerek
-wzrost IgG i gamma globuliny w surowicy
-brak markerow zak wirusowego

35
Q

pierwotna marsksoc zolciowa to 1.. cechują ją 2… wystepuje u 3.. bad labo 4.. u wiekszoscic horych wspoistnieje zespol 5..

A

1.autoimmuno choroba z zastojem zolci
2.uszkodzeniem wewnatrzwatrobowych przewodow zolciowych sredniego i malego kalibru i prowadzi do marsksoci watroby
3.50rz, u kobiet czesciej
4.pciala przeciwmitochondrailne (AMA), wystepuje swiad skory, zoltaczka,
5.sjogrena

36
Q

pierwtone stwardniajace zap przewodow zolciowych przebiega z 1.. wystepuje u 2.. bad labo 3..

A

1.zastojem zolci i charakteryzuje sie uszkodzeniem i wloknieniem duzych wenwatrzwatrobowych przewodow zolciowych i zewnatrzwatrobowych –>marsksoc
2.30rz, czesciej chlopi
3.pciala pANCA, 70% pacjentow ma tez wrzodziejace zap jelita grub, u czesci chorych po 5 latach wystepuje rak wywodzacy sie z kom nablonka przewodow zolciowych

37
Q

zespol budda chiariego to 1.. i wywolany jest 2… ostra postac 3… przewlekla 4…

A

1.powiekszenie watroby z wodobrzuszem i bolem brzucha
2.zakrzepicą dwoch lub wiecej zyl watrobowych
3.martwica i przekrwienie w centralnej czesci zrazikow
4.wloknienie w zrazikach

38
Q

naczyniak to 1…zwykle lokalizuje sie 2.. morfologia 3… nie wykonujemy 4..

A

1.majczestszy nowotwor lagodny watroby
2.pod torebką, dobrze odgraniczony, do 2cm
3.utkanie naczyniaka jamistego zbudowanego z poszerzonych kanalow naczyniowych
4,biopsji bo grozi to krwotokiem

39
Q

gruczolak watroby to 1.. najczesciej u 2.. lokalizuje sie 3.. zmiany moga ulec zezloslwieniu jesli stwerdza sie w nich 4..

A

1.nowotwor lagodny z hepatocytow
2.bab ktore przyjmuja antykoncepcje
3.pod torebką watroby i jest do 30cm
4.mutacja genu Bkateniny

40
Q

rak z kom wątrobowych skrot 1.. jest 2.. w patogenezie role odgrywaja 3 czynniki 3… morfologia 4… szczegolna odmiana to 5..

A

1.HCC
2.majczestszym poerwotnym nowtworoem zlosliwym watroby
3.HBV,HCV
alkoholizm przewlekly
zanieczyszcznie pozywienia aflatoksynami
4.kom rakowe jak hepatocyty jesli dobrze zroznicowany tworzace uklady beleczkowe lub pseudogruczolowe, kom raka moga produkowac zolc i wykazuja dodatni odczyn AFP - alfa tefoproteiny (1/4przypadkow) i pcialo HepPar1
5.rak fibrolamelarny u osob mlodych 20-40rz, rowna czestosc u plci, bez zwiazku z marskoscia czy hbv, lepsze rokowanie — w morfologii gniazda komorek oddzielone sa ronoleglymi blaszkami gestych wiazek kolagenu

41
Q

najczestsze przerzuty do watroby skad

A

rak sutka
rak pluca
rak jelita grubego

42
Q

pgniskowy rozrost guzkowy to1.. najczesciej u 2.. w hispat 3..

A

1.zmiana nienowotworowa, dobrze odgraniczona, do kilkunastu cm
2.kobiet w wieku rozrodczym
3.hepatocyty tworzace guzki otoczone tkanka laczna w centrum gwiazdzista blizna

43
Q

guzki makroregeneracyjna to 1..

A

1.nienowotworowe guzy, wystepuja w marskiej watroby i sa do 2/3cm, zbudowane z hepatocytow w ktorych nie ma cech atypii, nie sa zmiana przedrakowa!!

44
Q

guzki dysplastyczne watroby to 1..

A

1.zmiana nienowotworowa, powyzej 1mm, wystepuja w mrskosci watroby, hepatocyty z cechami atypii malego/duzego stopnia – duzy stopien moze poprzedzac raka

45
Q

Kamica zołciowa = choroba 5P

A

Często choruje płec piękna, płodna, pulchna i po 40 r z

46
Q

kamienie cholesterolowe wystepują 1.. czynniki zwiekszajace risk takich kamieni 2..

A

1.tylko w pecherzyku
2.starszy wiek, czynniki dziedziczne, plec zenska, hiperestrogenizm, otylosc jak i nagly spadek mc, leki obnizajace stezenie cholesterolu

47
Q

kamienie barwnikowe wystepuja w 1.. czynniki zwiekszajace ryzyko 2..

A

1.pecherzyku i drogach zolciowych
2.prsewlekla hemoliza, zak drog zolciowych, choroby przewodu pokarm

48
Q

Główne powikłania kamicy żółciowej:

A
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • zapalenie drog żółciowych -› ropnie wątroby,
  • zółtaczka (kamienie w PZW),
  • ropniak lub wodniak pęcherzyka żółciowego,
  • perforacja pęcherzyka żółciowego -› zapalenie otrzewnej,
  • przetoka (np. pęcherzykowojelitowa),
  • ostre zapalenie trzustkii.
49
Q

morfologia zap ostrego pecherzyka zolciowego1…
morfologia przewleklego zap2…

A

1.sciana przez obrzek i przekrwienie ulega pogrubieniu, blona surowicza pokryta jest nalotem wloknikowym/wloknikowo-ropnym, w sweitle pecherzyka moze byc ropa

2.prawidlowe wymiary ma pecherzyk lub jest obkurczony przez wloknienie, jest powiekszony gdy mamy utrudniony odplyw zolci, pogrubienie sciany, nacieki zap z kom jednojadrowych i wloknienie, w scianie pecherzyka moga byc nawapnienia —> pecherzyk porcelanowy

50
Q

rak pecherzyka zolciowego wystepuje u 1.. najczestsza lokalizacja 2.. histologicznie jest 3.. przewlkle zap pecherzyka z kamicą jest uważane za 4.. przerzuty 5…

A

1.ludzi starszych, czesciej bab
2.dno lub szyjka pecherzyka
3.gruczolakorakiem G2 lub G3
4.stan przedrakowy
5.do wezlow chlonnych wneki watroby, potem odlegle do pluc itp

TYLKO 5% CHORYCH PRZECYWA 5 LAT

51
Q

rak przewodow zolciowych jest 1.. raczej u 2… wywodzi sie czesciej z 3.. czynniki zwiekszajace ryzyko teo raka 4.. przerzuty 5..

A

1.gruczolakorakiem
2.starszych
3.nablonka zewnatrzwatrobowego
4.stan zapalny i zastoj zolci w drogach
5.wezlu chlonne okoliczne, pluca, kosci, nadnercza

52
Q

wazniejsze przcyzyny OZT(6)

A

-kamica zolciowa
-alko
-leki
-wirusy swinka np
-urazy
-wstrzas

53
Q

W ozt wystepuje jaka amrtwica

A

krwotoczna trzustki i tkanki tliusczowej

54
Q

wyniki nadan lab w OZT

A

-Wzrost aktywności amylazy trzustkowej w surowicy krwi
-Wzrost aktywności lipazy trzustkowej w surowicy krwi
-Leukocytoza
-Wzrost stezenia białka C-reak ne o w surowic krw

55
Q

zasadnicza przcyzyna przewleklego zap trzustki ejst

A

przewlekly alkoholizm

56
Q

rak trzustki to 1… glownie u 2.. glowny czynnik ryzyka 3.. 90% rakow trzustki posiada mutacje 4… lokalizacja 5… najczestszy typ histo to 6.. cecha charakterystyczna to 7.. przerzuty 8..

A

1.now zlosliwy
2.starszych osob zazwyczaj po 60rz
3.faje
4.KRAS
5.glowa trzustki
6.gruczolakorak - kom raka tworza nieregularne cewki gruczolowe i produkują sluz
7.duza onwazyjnosc - naciek na nerwy, tkanki itp i rozrost tkanki lacznej w obrebie guza (desmoplazja)
8.do wezlow chlonnych a krwia do watroby, pluc i kosci

5 LETNIE PRZEZYCIE TO 0,4%

57
Q

objaw trousseau co to

A

wedrujace zap zyl z zakrzepicą szzcegolnie konczyn dolnych
objaw w raku trzustki

58
Q

nowotwory endokrynne trzustki inaczej 1.. wystepuja jako 2.. raczej są to zmiany 3.. najczesciej wystepuje 4…

A

1.wyspiaki
2.guzy mnogie (MEN 1) lub pojedyncze
3.lagodne, male, zlokalizowane w ogonie i trzonie trzustki
4.insulinoma - hipoglikemia, drgawki, oslabienie
tez moze byc gastrinoma - lokalizuje sie w trzustce ale tez moze byc w 12/zoladku, syntezuje gastryne –>wrzody trawienne zoladka i 12 (zespol zolingera ellinsona), sa male ale zlosliwe, rosna powoli, przerzutują do wezlow chlonnych i watroby