przewod pokarmowy 1

Question 1

zap plesniowkowe jamy ustnej wywolane sa przez 1.. manifestuje sie jako 2.. barwienie 3… uwidacznia elementy grzybni

Answer 1

1.candida albicans
2.biale, miekkie poweirzchnowne naloty na blonie sluzowej
3.PAS

Question 2

u osob z hiv na wiele lat przed ujawnieniem sie AIDS moze wystepowac w jamie ustnej 1…

Answer 2

1.leukoplakie wlochata

Question 3

nadziąslak olbrzymiokomórkowy inaczej 1…, to guzek os rednicy do 2.. ktory rosnie na 3… jest 4… 5.morfoligia

Answer 3

1.ziarninaik olbrzymiokomórkowy obwodowy
2.1,5cm
3.dziaslie szczeki/zuchwy czesciej u bab
4.odczynem proliferacyjnym na dzialanie miejscowego czynnika uszkadzajacego
5.bogatokomorkwoy zreb z fibroblastow z komorkami olbrzymimi wielojadrowymi typu osteoklastow

Question 4

ziarniniak naczyniasty to 1.. zbudowany z 2..

Answer 4

1.szybko rosnacy uszypulowaty latwo krwiawiacy zwykle owrzdzoaily guzek w jamie ustnej tez moze byc w skorze i pochwie, czasem ulega regresji
2.naczyn wlosowatych pomiedzy nimi zmiany obrzekowe i nacieki z neutro i limfoc

Question 5

leukoplakia inaczej 1.. to 2… glowne przyczyny leukoplakii to 3… morfologia 4…

Answer 5

1.rogowacenie białe
2.bezobjawowo biala plama blony sluzowej jamy ustnej, krtani, szyjki macicy ktorej nie da sie usunac a jej przyczyna nie jest określona
3.-palenie i zucie tytoniu
-alkoholizm
-przewlekle miejscowe draznienie
4.nadmierne powierzchniwne rogowacenie, towarzyszy mu hiperplazja nablonka czyli zmiana lagodna albo Sin czyli zmiana przedrakowa

Question 6

erytroplakie inaczej 1…to 2..wystepuje najczesciej w 3…histologicznie w wiekszosci przypadkow stwierdza się 4.. morfoligia 5..

Answer 6

1.rogowacenie czerwone
2.latwo ulegajace uszkodzeniu i krwawiace ognisko blony sluzowej o nieregulanrym obrysie i wyglada jak czerwony aksamit
3.blonie sluzowej brzusznej poweirzchni jezyka, dna jamy ustnej i lukow podniebiennych
4.SIN czyli neoplazję srodnablonkową duzego stopnia - zmiana przedrakowa
5.liczne rozszerzone naczynia pod scienczalym nablonkiem z cechami SIN duzego stopnia, w brzegach zmiany w duzym odsetku jest inwazyjny rak plaskonablonkowy

Question 7

co czesciej ulega przemianie nowotworowej eytroplakia czy leukoplakia?
kti ma wieksze ryzyko baba czy chlop?

Answer 7

erytroplakia
czesciej u bab

Question 8

rak plaskonablonkowyjamy ustnej to 1..wystepuje najczesciej 2..wystepuje u 3…
czynniki ktore zwiekszja wystapienie raka jamy ustnej 4.. morfologia 5… przerzuty 6…

Answer 8

1.nowotwor zlosliwy, NJACZESTSZY now zlosliwy jamy ustnej
2.na dnie jamy ustnej i na bocznej i dolnej poweirzchni jezyka
3.osob starszych, zwykle mezczynz
4.ttyon, alko, marihuanna, hpv, przewlkele draznienie i stany zap, palenie fajki i ekspozycja na uvb
5.raki wysokodojrzale wolno rosną) cechuje obecnosc mostkow miedzykomorkowych i perel rogowych
raki niezroznicowane (szybko rosną) - cechy rogowacenia moga byc slabo wyrazone
6.najpierw wezly chlonne, potem droga krwi do pluc i watroby

Question 9

zap i obrzęk krtani jest 1.. ostre zap krtani cechuje się 2… zespół krupu to 3.. przewlekle zap krtani moze stanowic podloze 4..

Answer 9

1.najczestsza chorobą tego narządu
2.przekrwieniem i obrzękiem z obecnoscią sluzowej/ sluzowo-ropnej wydzieliny
3.swist wdechowy
4.neoplazji wewnatrzplaskonablonkowej a z tego inwazyjny rak plaskonablonkowy

Question 10

najczestsze nowotwory lagodne krtani to 1…występują one 2…wyrozniamy 3.. brodawczakowatosc nawrotowa ukl oddechowego 4..
morfologia 5..

Answer 10

1.brodawczaki
2.pojedynczo lub mnogo u dzieci i doroslych
3.rogowaciejące (dorosli) - pojedyncze, niezwiazane z hpv, niekiedy nawroty i zlosliwieją, moga miec zwiazek z fajami

nierogowaciejące (dzeici) - wywolane infekcja hpv 6 i 11, tendencja do nawrotow, moga byc mnogie, bardzo rzadko zlosliwieją, w okresie pokwitania mozliwa samoistna regresja
4.obecnosc brodawczakow nierogowaciejacych w krtani, jamie ustnej, tchawicy i oskrzelach, ma zwiazek z hpv 6,11 w czasie porodu. u wiekszosci brodawczaki przed 15rz, zswykle u pierworodnych dzieci
5.rozowe, miekkie brodawkowate twory, cienkie brodawki z rdzenia z tkanki lacznej z naczynami pokryte przez nablonek wielowarstwowy plaski czasem z cechami koilocytozy (infekcja hpv)

Question 11

neoplazja wewnatrzplaskonablonkowa w skrocie 1… rozwija się w 2.. stopień duzy to 3.. na podlozu NWN duzego stopnia moze rozwinac się 4… NWn wystepuje jako 5… morfoligia 6…

Answer 11

1.NWN
2.nablonku wielowarstwowym plaskim krtani zwykle na podlozu hiperplazji
3.dysplazja duzego stopnia/rak przedinwazyjny
4.rak plaskonablonkowy inwazyjny
5.zmiana pojedyncza lub wieloogniskowa, najczesciej na faldach glosowych, glownie u chlopow po 50rz
6.kom nablonka wykazuja polimorfizm, zab dojrzewania, utrata polaryzacji, nadbarliwe jadra, mitozy powyzej warstwy podstawnej
nadmierne i nieprawidlowe rogowacenie

Question 12

rak krtani w wiekszosci przypadkow to rak 1.. i jest to 2.. wystepuje raczej w 3.. czynniki ryzyka 4… najczestsza lokalizacja raka to 5.. morfologia 6… rak plaskonablonkowy z mikroinwazja to 7… rak plasko z poweirzchnowna inwazją to 8…

Answer 12

1.plaskonablonkowy
2.najczestszy now zlosliwy krtani
3.50-70rz, czesciej u chlopow
4.alko - glownie okolica nadglosniowa i dno jamy ustnej i faje - rak glosni i okolicy podglosniowej
hpv, promienie jonizujace, niedobor wit A i C, zelaza, barwniki do wlosow, pyl drzewny, ekspozycja na azbest
5.rak glosniowy
6.kalafiorowy guz, owrzodzenie lub pogrubienie i zesztywnienie
7.gdy kom raka naciekaja podscielisko na glebokosc od 0,5 do 2 mm ponizej blony podstawnej
8.rak naciekajacy tylko lamina propria blony sluzowej, nie nacieka miesni ani chrzastki

Question 13

brodawczak nosa i zatok to nowotwor 1…zbudowany z 2… 3 postacie ….

Answer 13

1.lagodny
2.brodawkowatyvh wyrosli, sklada sie rdzenia z tkaki lacznej z naczyniami ktory pokryty jest nabl oddechowym z metaplazja plaskonablonkowa
3.egzofityczna, odwrocona, waleczkowokomorkowa - 2 ostatnie 10% towarzyszy tez rak inwazyjny zwykle plaskonabl

Question 14

rak nosogardła wyrasta najczesciej 1…i rosnie w postaci 2…czesciej u 3… 3 postacie raka 4…

Answer 14

1.w poblizu ujscia trabki eustachiusza
2.egzofitycznej ale moze byc tez wrzodziejaca, naciekajaca, utajona
3.chlopow
4.niezroznicowany NAJCZESTSZY, plaskonablonkowy rogowaciejacy, rak nierogowaciejacy zroznicowany najrzadszy

Question 15

rak nosogardła niezroznicowany wykazuje dwa szczyty wystepowania w 1… jego cechy 2…

Answer 15

1. w 20 rz i 60rz
2. -zwiazek z EBV
   -zaleznosc czestosci wystepowania od regionu geo (w afryce i chiny czesto, europa rzadko)
   -wrazliwy na radioterapie
   -obfity naciek z limfocytow

Question 16

rak nierogowaciejący zroznicowany nosogardła ma tez zwiazek z 1.. jest wrazliwy na 2…
rak plaskonablonkowy rogowaciejacy jest 3..
morfologia 4..

Answer 16

1.EBV
2.chemioterapię i wykazuje tendencje rozsiewu do wezlow chlonnych szyjnych i do odleglych narzadow
3.raczej niezwiazany z EBV i ma tendencję do naciekajacego miejscowego wzrostu
4.kom nowtworowe o niewryaznych granicach miedzy nimi i leze wsrod obfitego nacieku z limfo i kom plazma, duze jaderka w okraglych pecherzykowych jadrach kom rakowych, kom rosną w litych gniazdach

Question 17

Powiększenie ślinianek występuje częściej z powodu

Answer 17

zmian nienowotworowych niż nowotworów.

Question 18

pseudotorbiel sluzowa slinianek czyli 1… powstaje w wyniku 2.. żabka to 3… mukocele to 4…

Answer 18

1.torbielowata przestrzen niewyscielona nabonkiem
2.pekniecia przewodu wyprowadzajacego wydzielinę sluzowa i przedostania sie jej do tkanek
3.taka torbiel zlokalizowana na dnie jamy ustnej w slianiance podjezykowej
4. torbiel zlokalizowana na wardze dolnej

Question 19

zap slinianki najczesciej w sliniance 1…

Answer 19

1.przyusznej

Question 20

gruczolak wielopostaciowy slinianki zwany tez 1…cechuje go 2..wystepuje czesiej u 3.. morfologia 4…

Answer 20

1.guzem mieszanym
2.wolne rosniecie, bezbolesnosc, jest lagodny,
3.bab, slinianka przysuzna w 50 rz
4.pojedynczy guz zwykle od 2 do 5 cm. dobrze odgraniczony, zbudowany z kom nablonkowych i mioepitelialnych i mezenchymalnego podscieliska z polami tkanki sluzowo chrzestnej

Question 21

najczestszymi nowotworami zlosliwymi slinianek są 1.. najczestsze to 2…

Answer 21

1.raki
2.sluzowo naskorkowy, gruczolowato torbielowaty, zrazikowokomorkowy

Question 22

rak sluzowo naskorkowy slinianki to nowtwor 1.. zwykle u 2…zwiazany z 3..morfologia 4…
raki o malym stopniu zlosliwosci cechuja się 5…

Answer 22

1.zlosliwy wystepujacy najczesciej w sliniankach przysuznych albo gruczolach sliniowych mniejszych
2.w 50rz
3.ekspozycja na promieniowanie jonizujące
4.zbudowany z kom roznicujacych sie w kierunku dojrzalych i posrednich kom nablonka wielowarstwowego plaskiego i kom sluzowych
5.powolny wzrost, dobre rokowanie,

o duzej zlisliwosci czeste wznowy, przerzuty, rosna szybko, zle rokowanie

Question 23

kserostomia to

Answer 23

suchosc jamy ustnej spowodowane zmniejszeniem wydzielania sliny

Question 24

guz warthina to guz slinaniek 1.. wystepuje prawie wylacznie w 2.. czesciej u 3..

Answer 24

1.lagodny
2.sliniance przysuznej
3.chlopow jako jedyny bo reszta o bab czesciej!! i czesciej u palaczy tytoniu 7x!!

Question 25

rak gruczolowato torbielowaty slinanek to 1… rosnie 2.. morfologia 3… daje on 4…

Answer 25

1.najczestszy nowtwor zlosliwy wsrod now slinowych w jamie ustnej!!!
2.wolno i jest bebolesny BO KOMORKI NACIEKAJĄ PNIE NERWOWE
3.zbudowany z kom w kierunku nablonka przewodowego i kom mioepitelialnych tworzacych lite pola/pola o budowie sitowatej z mikrotorbielkami
4.wznowy, rzadko przerzuty do wezlow, a przerzuty odlegle do pluc, kosci, mozgu, watroby są pozno

Question 26

rak zrazikowokomorkowy slinianek jest 1.. rosnie 2.. najczesciej 3…moze wystepowac tez u 4.. morfologia 5..

Answer 26

1.rzadkim now zlosliwym
2.powoli, jest bezbolesny
3.slinianka przyszuna
4.dzieci
5.kom ktore wygladaja jak kom surowicze zrazikow gruczolow slinowych
raczej dobre rokowanie

Question 27

torbiel zawiązkowa powstaje wokol 1..

Answer 27

1.korony zęba zatrzymanego i powstaje w wyniku zwyrodnienia woreczka

Question 28

torbiel zębocpochodna rogowaciejąca najczesciej u 1.. ookalizuje sie 2.. jest ona 3.. takie liczne torbiele moga wystepowac w zespole 4…

Answer 28

1.chlopow 10-40rz
2.tylnej czesciej zuchwy
3.miejscowo agresywna i czesto nawraca
4.gorlina

Question 29

torbiel korzeniowa jest inna od wszystkich poniewaz 1… wystepuje w 2..

Answer 29

1.powstaje w wyniku zapalenie
2.okolicy wierzchołka korzenia zęba w wyniku zap miazgi

Question 30

szkliwiak to 1.. powstaje z 2.. zwykle te zmiany rosną 3..

Answer 30

1.nowtwor zebopochodny
2.nablonka zebopochodnego, w jego utkaniu nie ma roznicowania chrzestopodobnego/kostnopodobnego
3.wolno i mimo miejscowej zlosliwosci przebieg jest wolny

Question 31

zębiak to 1…rozwija sie z 2…

Answer 31

1.nowtwor zebopochodny i jest najczęstszy
2.nablonka ale charakteryzuje sie znaczacym odkladaniem szkliwa i zebiny w utkaniu

Question 32

przepuklina rozworu przelykowego to 1…

Answer 32

1.przemieszczenie wpustu i dna zoladkowa ponad poweirzchnie przepony

Question 33

przelyk baretta to 1.. powstaje na skutek 2.. jest to zmiana 3..

Answer 33

1.metaplazja polegajaca na zastapieniu nablonka wielowarstwowego plaskiego przez nablonek gruczolowy z kom kubkowymi
2.dlugotrwalego zarzucania tresci zoladkowej do przelyku
3.przedrakowa ktora zwieksza wystapienie gruczolaka

Question 34

zespol malloryego weissa manifestuje się 1.. wystepuje on na skutek 2…

Answer 34

1.wystepowaniem pekniec blony sluzowej przelyku w miejscu laczenia zoladka z przelykiem
2.czestych wymiotow - zwykle alkoholicy

Question 35

achalazja to 1… prowadzi to do 2.. zwykle wystepuje u 3… achalazja pierwotna to 4.. wtorna to 5… powiklania 6..

Answer 35

1.poszerzenie przelyku w nastepstwie zwiekszonego napiecie dolnego zwieracza przelyku i braku jego relaksacji w trakcie przelykania
2.zalegania tresci pokarmowej w przelyku
3.mlodych doroslych ale tez u dzieci
4. spwoodowana nieprawidlowym unerwieniem - brak kom zwojowych dolnego zwieracza i blony miesniowej dolnej czesci przelyku
5.cukrzyca, choroba heinego medina
6.zap przrlyku –wrzod, uchylki, aspiracja pokarmu – zap pluc, rak

Question 36

refluksowe zap przelyku GERD spowodowane jest 1.. przez 2… znane czynniki wystepowania gerd 3… gerd mzoe prowadzic do 4..

Answer 36

1.zarzucaniem tesci zoladkowej do przelyku
2.obnizone napiecie dolnego zweiracza przelyku
3.niedo tarczycy, faje, alko, przepuklina rozworu przelykowego przepony
4.krwawienia, zwezenia, przelyku barreta

Question 37

nowtworoy przelyku znacznie czesciej są 1… najczestszy to 2…

Answer 37

1.zlosliwe
2.rak plaskonblonkowy - jest tez najczestszym guzem ze wszystkich a lagodny to miesniak gladkokomorkowy

Question 38

rak przelyku wystepuje u 1… najwazniejsze czynniki 2..
rak plaskonablonkowy rozwija sie najczesciej w 3.. orzerzuty do 4.. morfologia 5..
gruczolakorak 6.. powstaje na podlozu 7.. lokalizuje sie w 8..
rak przelyku daje przerzuty do 9..

Answer 38

1.ososb starszych >50rz czesciej u chlopow
2.alko i faje, przelyk barreta, zap, achalazja, zespol plummera-vinsona, niedobory wit, cynku, molibden
3.srodkowej czesci przelyku
4.wezlow srodpiersia, okolotchawiczych, tchawiczo oskrzelowych
5.na poczatku jako male, biale zgrubienie blony sluzowej potem jako polip (najczesciej), wrzod albo naciek
6.jest drugim najczestszym
7.przelyku barreta
8.dolnej czesci przelyku MA LEPSZE ROKOWANIE NIE PLAKONABL!!
9.wezlow chlonnycn szybko ale droga krwionosna do watroby, pluc, nadnerczy

Question 39

zespol plummera vinsona co to

Answer 39

zabyrzenia polykania przez fałd w gornej czesciej przelyku, niedokrwistosc z niedoboru zelaza i zanikowe zap jezyka

Question 40

ostre zap zoladka ma charakter 1…, zeby go odroznic od przewleklego to 2..morfologia 3..

Answer 40

1.przemijajacy
2.robimy histpat
3.nacieki z neutro w blonie sluzowej, czasem male wylewy krwotoczne i poweirzchnownie, ubytki blony sluzowej czyli NADZERKI

Question 41

przewlekle zap zoladka to 1.. HP jest 2.. obejmuje glownie 3..
4. zap auto….

morfologia przewleklego zap 5..

Answer 41

1.zap zwiazane z Helicobacter albo autoimmunologiczne
2.jest najczestsza postacią w kazdym wqieku wystepowac moze
3.czesc odwirnikowa, wysoka produkcja kwasu zoladkowego, duze ryzyko wrozdu dwistnicy albo jako rozlane zap calego zoladka z zanikiem blony sluzowej, niska produkacja kwasu i wieksze risk raka zoladka
4.rzadsze, glownie u starszych z pciala przeciw komorkom okladzinowym i czynnikowi wewnetrznemu —>uszkodzenie gruczolow i zanik blony sluzowej glownie trzonu i dna zoladka –>mniej kwasu solnego i upo wchlanianie B12

5.naciek zapalny w blonie sluz z limfo i kom plazma, cechy zaniku blony slu lub metaplazji jelitowej –>metaplazja srodnablonkowa a potem rak

Question 42

wrzod zoladka to 1.. czesciej u 2.. wrzod ostry 3.. wrzod trawienyy 4…

Answer 42

1.ubytek sciany ktory drąży przez blaszke miesniową blony sluzowej do podsluzowej lub glebiej
2.chlopow raczej w srednim/starszym wieku
3.zazwyczaj plytki, ograniczony do blony sluzowej, czesto kilka zmian tego typu, brak charakterystycznej lokaloizacji, jest maly, makroskopowo slbo odgraniczony, dno ciemne
4,pojedynczy, na krzywiznie mniejszej, czesci odwiernikowwej lub opuszka 12 (najczesciej), wiekszy niz 1cm, brzegi wyrazne i uniesiona, dno blyszczace

Question 43

nadzerka to 1…

Answer 43

1.ubytek sciany ktory nie przekracza blaskzi miesniowej blony sluzowej

Question 44

wrzod trawienny najczesciej wystepuje w

Answer 44

12

Question 45

jak nplz doprowadzaja do wrzodow

Answer 45

zmniejszona synteza prostaglandyn w blonie sluzowej –> wzrost wydzielania soku zoladkowego a mniejszone sekrecja diweglanow i sluzu co prowadzi do wrzodu

Question 46

jak hiperkalcemia prowadzi do wrzodow

Answer 46

zwiekszony wapn w krwi prowadzi do zwiekszenia produkcji gastryny i wzrostu wydzielania soku zoladkowego

Question 47

Helicobacter odgrywa rolę w patogenezie:

Answer 47

-przewlekłego zapalenia żołądka,
-wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy,
-raka żołądka,
-chłoniaka żołądka.

Question 48

rak zoladka to nowtwor 1… zwykle u osob po 2..histologiczny najczestszy typ to 3..czynniki ryzyka 4…
rak wczesny zoladka to 5..
rak zaawansowany 6…
morfoliga rak jelitowy, rak rozlany 7..

Answer 48

1.mnjaczestszy zoladka
2.50rz, czesciej u chlopow
3.gruczolak, moze byc jelitowy lub rozlany
4.zla dieta, faje, niedokwasota zoladka, helicobacter, stan po czesciowej resekcji zoladka,
5.rak inwazyjny ograniczony do blony sluzowej lub sluzowej i podsluzowej ktory moze przerzutować do okolicznych wezlow chloonych
6.nacieka pozostale warstwy zoladka i stwierdza sie przerzuty do wezlow chlonnych/odleglych narzadow
7.jelitowy tworzy struktury gruczolowe
rozlany zbudowany z kom sugnetowatych

Question 49

chloniak pierwotny zoladka prawie zawsze są to 1.. i wiekszosc z nich ma zwiazek z 2…

Answer 49

1.chloniaki z kom B tzw MALT
2.HP

Question 50

GIST to 1.. w 1/4 przypadkow są 2.. glownie u 3.. oprocz zoladka mozna je spotkac w 4.. nadekspresja receptora 5… jest markerem tych nowtworow

Answer 50

1.nowotwor poscieliskowy przewodu pokarm, stromalny, guz mezenchymalny
2.zlosliwe
3.osob starszych
4.sciana jelit, przelyk, krezka
5.cKIT (CD117+)
CD5-, CD10-, CD23-