cyc

Question 1

TLDU

Answer 1

basic jednostka czynnosciowa i morfologiczna sutka - koncowy przewodzik

Question 2

wiekszosc rakow i zmian patologicznych powstaje w

Answer 2

koncowej jednostce przewodowo zrazikowej TLDU

Question 3

w duzych przewodach powstaje

Answer 3

rak pageta i brodawczaki srodprzewodowe

Question 4

ostre ropne zap sutka wystepuje najczesciej w 1…, wywolywane przez 2…

Answer 4

1.we wczesnym okresie laktacji
2.staphylococcus aureus, streptokoki i rozwojowi sprzyja zaleganie wydzieliny w sutku

Question 5

okoloprzewodowe zap sutka wystepuje najczesciej u 1.., inna nazwa to 2.., 3.morfologia
4.klinika

Answer 5

1.bab palacych faje
2.nawracajacy ropien okolobrodawkowy/metaplazja plaskonablonkowa przewodow mlecznych
3.zrogowaciale kom nablonkowe prowadza do rozszerzenia sie przewodow, pekaja sciany z przewlkleym ziarniniakowym zapaleniem w tkankach
4.bolesne zgrubienie pod otoczka sutka z rumieniem, ostatecznie mamy blizne z wciagnieciem brodawki

Question 6

plazmatycznokomorkowe zap sutka to proces 1…, pozostaje po tym 2…

Answer 6

1.przewlekly, ktory wystepuje po czasie od zaprzestania laktacji
2. guzowate zgrubienie, wyciek z brodawki i moze dojsc do jej wciagniecia

Question 7

ziarniniakowe zap zrazikow sutka wystepuje czesciej u kobiet 1…, 2.morfologia
3.klinika

Answer 7

1.ktore rodzily, czesciej u stosujacych antykoncepcje
2.w zrazikach i okolicy mamy ziarniniaki z kom nablonkowatych, kom olbrzymich wielojadrowych, limfocytow i kom plazmatycznych, czasem sa mikroropnie i martwica tkanki tluszczowej
3. guzowate zgrubienie tkanki, zwykle poza okolica okolobrodawkowa

Question 8

silikonowe zap sutka powstaje w odpowiedzi na 1…, 2. morfologia

Answer 8

1.silikon
2.silikon powoduje proces zapalny typu ziarninaika resorbcyjnego z wloknieniem - ziarniniak silikonowy sutka. Mamy twardy guz z nieregularnymi obrysami ze zwapnieniami, torebka wloknista ma nacieki limfocytowe, plazmocytow, hisctiocytow, kom olbrzymich wielojadrowych

Question 9

zmiany wloknisto torbielowate sutka wystepuje u 1…, zmiany wynikaja z 2.., 3.morfologia
4.klinika

Answer 9

1.kobiet powyzej 20rz az do menopauzy i jest to najczesztsza zmiana sutka u kobiet, zwykle obustronna
2. stymulacji hormonalnej - szczegolnie naadmiar estrogenow
3.na przekroju sutka widoczne sa torbielki wsrod tkanki wloknistej, mikroskopowo tez torbiele, metaplazja apokrynowa, wloknienie, gruczolistosc prosta - zwiekszenie rozmiarow zrazikow, mikrozwapnienia (widoczne w barweiniu hematoksylina i eozyna),
4. nieostro odgraniczone zmiany, czasem bolesne, czasem wyciek z brodawki, NIE SA ZWIAZANE Z WIEKSZYM RYZYKIEM RAKA SUTKA

Question 10

atypowy rozrost nablonka zwieksza ryzyko raka sutka 1…, a zwrykly rozrost i gruczolistosc wlokniejaca 2.., blizna gwiazdzista jest zmiana 3…

Answer 10

1.4/5razy
2. 2 razy
3.zlozona, moze zaiwerac rozrosty nablonka, gruczolistosc, wloknienie, torbiele

Question 11

rak sutka wywodzi sie z 1…, czesciej wystepuje w 2…, jest nowtworem 3…, 4.czynnik zwiekszajce ryzyko wystapienia raka sutka
5.czynniki zmniejszace ryzyko

Answer 11

1.TLDU w wiekszosci przypadkow
2.w piersi lewej, w polowie przypadkow lokalizuje sie w obrebie gornego zewnetrznego kwadrantu piersi
3. zlosliwym najczestszym u kobiet
4.plec zenska, mutacja brca1,brca2,tp53,atm, wczesna miesiaczka i pozna menopauza, pierwszy porod po 30 rz
5.porod przed 30 rz, karmienie piersia, cwiczenia,

Question 12

rak nieinwazyjny sutka

Answer 12

’ Rak śródprzewodowy
“ Rak zrazikowyiri situ

Question 13

rak inwazyjny sutka

Answer 13

Rak przewodowy
Rak zrazíkowy
Rak cewkowy
° Rak śluzotwórczy
0 Rak rdzeniastyt
“ Rak brodawkowaty”

Question 14

rak zapalny sutka to 1..

Answer 14

1.okreslenie raka gdzie kom rakowe naciekaja naczynia chlonne skory i blokuje odplyw chlonki, skora nad takim guzem jest czerwona, ucieplona i bolesna

Question 15

typ luminalny A raka sutka

Answer 15

ER+, HER2-

Question 16

typ luminalny B

Answer 16

ER+,HER2+

Question 17

typ podstawnopodobny

Answer 17

ER-, HER2-, CK5/6+ i/lub EGFR +

Question 18

typ z nadekspresja HER2

Answer 18

ER-, HER2+

Question 19

rak srodprzewodowy wystepuje zwykle w 1…, kom nowotworowe 2.., w leczeniu pomaga 3…

Answer 19

1.jednym sutku
2.rosna w nablonku wyscielajacym przewodu sutka, moga tapetowac zraziki tez, nie naciekaja blony podstawnej nablonka - jest to przeklad neoplazji wenwatrznablonkowej ktora nie daje przerzutow
3. indeks Van Nuys

Question 20

rak zrazikowy nieinwazyjny czyli 1…, kom nowtworowe 2..

Answer 20

1.neoplazja srodnablonkowa zrazikowa, zmiana niewyczuwalna palpacyjnie
2. wypelniaja pecherzyki gruczolowe i przewodziki koncowe

Question 21

raka inwazyjny sutka ma zwykle postac 1…, najczestszy typ to 2..
3.rak zrazikowy inwazyjny
4.rak rdzeniasty sutka
5.rak cewkowy
6. rak sluzowotworczy, galaretowaty

Answer 21

1.twardego, wyczuwalnego guza i nieregularnych obrysach, na przerkoju ogniska martwicy
2. rak przewodowy inwazyjny - zbudowany z gniazd, sznurow, grup kom raka naciekajacyh podscielisko sutka, stopien zlosliwosc wg blooma i richardsona bierzemy pod uwage obecnosc cewek gruczolowych, polimorfizm, mitozy
3. male kom o niewielkim polimorfizmie, ukladaja sie w dlugie szeregi, zwykle wystepuja receptory ER i PR, nie ma czasteczek adhezyjnych, czesciej niz inne daja przerzuty do jajnikow, macicy, kosci
4. miekka konsystencja, wyrazne odgraniczenie od tkanki otaczajacej, obfity naciek limfocytow, kom plazmatycznych, syncytialny typ wzrostu, liczne mitozy, duzy stopien atypii jader kom rakowych
5.zmiana ma nieregulaarny gwizdzisty obrys, zbudowany z malych cewek gruczolowych, czesto ksztaltu trojkatnego, ER+, HER 2-, dobrze zroznicowany, dobre rokowanie, zwykle pod koniec 40rz
6.miekki, dobrze odgrancuzony od tkanek, sliski, sluzowaty, poluskujacy, jeziorka sluzu w ktorych sa kom rakowe, zwykle u osob starszych

Question 22

raki sutka daja przerzuty do 1…

Answer 22

1.wezlow chlonnych , krwia przerzuty do pluc, kosci (kregi), watroby, nadnerczy, mozgu, oplucnej, otrzewnej

Question 23

klasyfikacja TNM przezycie

Answer 23

0 - 92%
1- 87%
2 - 75%
3 - 46%
4 - 13%

Question 24

najwazniejsze czynniki rokownicze w raku sutka

Answer 24

1.typ histologiczny raka - lepsze rokowanie ma rak cewkowy, rdzeniasty, sluzowotworczy, brodawkowaty
2.rozmiary guza
3.stan wezlow
4.wiek
5. obecnosc rec ER i PR

Question 25

rak pageta to 1…, objawy 2…

Answer 25

1.postac raka przewodowego sutka, ktorego kom naciekaja naskorek brodawki sutka a czasem jej otoczki, makroskopowo stwierdza sie wyprysk z pecherzykami i saczacymi nadzerkami
2. bol i swedzenie sutka

Question 26

brodawczak srodprzewodowy to nowtowory 1.., najczesciej wystepuja 2..

Answer 26

1.lagodne z nablonka przewodow sutka - czesciej w przewodach wyprowadzajacych, moga byc mnogie, pojedyncze
2.w 6 dekadzie zycia pojedyncze, mnogie zmiany - u mlodych

Question 27

naczyniakomiesak sutka to nowotwor 1…, guz 2..

Answer 27

1.z podscieliska sutka, zlosliwy
2.twardy, z martwica i krwotokami, raczej u mlodych

Question 28

wlokniakogruczolak sutka to 1…, wywodzi sie z 2…, najczesciej u kobiet 3…
4.morfologia

Answer 28

1.najczestszy nowotwor lagodny sutk a
2.TLDU i zbudowany z elementow nablonkowych i podsxieliska
3.miedzy 20 a 35rz
4.dobrze odgraniczony od tkanek, konsystencja sprezysta, czesciej w lewej piersi, niebolesny, przesuwalny wzgledem podloza, hormonowralziwy - powiekszac sie moze pod koniec cyklu miesiaczkowego i w ciazy

Question 29

guz lisciasty wystepuje w 1…, guzy zloisliwe sa 2…, 3.klinika

Answer 29

1.3 postaciach - lagodna, zlosliwa, graniczna zlosliwosc
2.wieksze niz lagodne, czesciej tez wystepuje martwica
3.zwykle twardy, palpacyjne wyczuwalny, pojedyczny guz

Question 30

najczestsze przerzuty do piersi sa z 1…

Answer 30

1.raku pluc, nerek, zoladka, jajnika i tarczycy

Question 31

rak sutka meskiego czynniki ryzyka 1…,

Answer 31

1.nadmierna ekspozycja na estradiol, otylosc, hiperprolaktynemia, wiek, rak sutka u krewnych 1 stopnia, promieniowanie jonizujace

Question 32

ginekomastia to 1…

Answer 32

1.powiekszenie sutka spowodowane zaburzona rownowaga miedzy estrogenami - sprzyjaja rozrostowi tkanki i androgenami - zmniejszaja tkanke