oun

Question 1

zawał mózgu jest martwicą 1.. i występuje pod postacią 2.., stadium zawału 3..

Answer 1

1.rozpływną
2.zawału bladego, krwotocznego lub z wtornym ukrwotocznieniem
3. 1. stadium leukocytarne - naplyw neutrofilow
2. fagocytarne - wynikanie fagocytow - monocytoe i kom mikrogleju przeksztalconych w makrofagi
3. organizacji - proliferacja astrocytow na obwodzie zmiany
4.blizna astroglejowa lub jamy - zejscie mniejszych i wiekszych ognisk martwicy

jezeli wystepuje zawa blady to tkanka ulega obrzekowi

zawal wtornie ukrwotoczniony cechuje sie obecnoscia erytrocytow wsrod lipofagow tkanki zawalu bladego

zawal krwotoczny powstaje zwykle nagle w nastepstwie zatoru

Question 2

krwotok mozgowy wystepuje u 1…, zazwyczaj wynika z 2…, najczestsza przyczyna to 3…

Answer 2

1.ludzi starszych, glownie 60 rz
2.pekniecia odgalezien odchodzacych od tetnicy srodkowej mozgu - najczesciej lokalizuje sie w okolicy jader podstawnych, torebki wewnetrznej i wzgorza
3.nadcisnienie tetnicze z miazdzyca naczyn

Question 3

krwotok podpajeczynowkowy najczestsza przyczyna to 1…

Answer 3

1.pekniecie tetniaka workowatego

Question 4

zap opon mozgowych spowodowane glownie 1…

Answer 4

1.zak bakteryjnym

Question 5

ropne zap opon mozgowych moze przebiegac 1…, manifestuje sie 2.., przyczyna sotrych zap u nowrodkow sa najczesciej 3…, u dzieci i mlodziezy 4…, u mlodziezy i mlodszych doroslych 5…, u starych 6…, objawy 7…

Answer 5

1.ostro lub przewlekle
2.obecnoscia tresci ropnej w przestrzeni podpajeczynowkwoej, glownie w okolicy sklepien polkul - okolicy czolowej
3.streptokoki z grupy B
4.haemophilus influenzae
5.dwoinka zap opon mozgowo rdzeniowych
6.streptococcus pneumoniae
7.sztywnosc karku, bol glowy, wymioty, przymroczenia, utrata swiadomosci

Question 6

ropien mozgu dzielimy na 1…, pierwotne rozwijaja sie 2…, przerzutowe to 3…, czynniki predysponujace to 4…, morfologia 5…

Answer 6

1.pierwotne i przerzutowe
2.razem z rpocesem zap w otoczeniu np zap zatok albo jako powiklanie otwartych zlaman kosci czaszki
3.wywodza sie spoza OUN - rozwijaja sie w mozgu i mozdzku
4.ostre bakteryjne zap wsierdzia, sinicza wada wrodzona serca
5.ropien otoczony torebka, najpieerw z ziarniny potem z tkanki lacznej wloknistej, od zewnatrz widoczna jest odczynowa glejoza astrocytarna

Question 7

stwardnienie rozsiane to choroba z demienilizacja 1…, wystepuje u 2…, choroba czesciej u 3…, ostotna rola w rozwoju odgrywaja 4…, morfologia 5…

Answer 7

1.ogniskową istoty bialej
2.osob w kazdym wieku
3.kobiet
4.limfovyty Ty
5.w istocie bialej stwierdza sie ogniska demienilizacyjne - plaki (blaszki) sm, W SEIZYM OGNISKU DEMIENILIZACYJNYM (BLASZKA AKTYWNA) stwierdza sie rozpad mieliny i obfity naciek lipfagow a wokol naczyn naciek z limf T i monocytow, blaszka nieaktywna to glejoza astrocytarna

Question 8

Choroba Alzheimera objawem jest 1.., choroba glownie u osob 2.., paotgeneza 3…, morfologia 4…, glowne cechy 5…

Answer 8

1.otępienie
2. po 50 rz
3.akumulacja amyloidu ABeta - wywoluje reakcje odczynowa astrocytow i mikrogleju
4.glowna cecha to zanik kory mozgu, mozg pomniejszony i zwezonymi zakretami w platach czolowych, skrioniowych i ciemieniowych, zanik neuronow, zbitki neurofibrylarne - fosforylowanie bialka tau, ubikwitynę i B amyloid, plytki starcze (neurytyczne), cech y angiopatii amyloidowej
5.akumulacja amyloidu Ab, zanik kory mozgu, otepienie

Question 9

choroba parkinsona to 1.., patogeneza 2…, genetycznie mutacja 3…, morfologia 4…, objawy 5…

Answer 9

1..niedobor dopaminy przez zmiany zwyrodnieniowe i utraty melaninowych neuronow istoty czarnej srodmozgowia
2.przyczyna to zwyrodnienie drogi neonigrostrialnej —>obnizenie stezenia dopaminy w prazkowiu
3.genu kodujacego alfa synukleinę
4.w istocie czarnej i w miejscu sinawym utrata od 60 do 80% nwuronow z glejozą astrocytarną, w cytoplazmie kom nerwowych to cialka Lewiego - eozynofilowe wtręty z ekpresją ubikwytyny, asynuklieny i neurofilamentow
5.drzenia glowy i konczyn przede wszytkim gornych, drobne kroki z propulsją tulowia

Question 10

objawy zwiazane ze wzrostem cisnienia wewnatrzczaszkowego

Answer 10

bol glowy, nudnosci, wymioty

Question 11

70% guzow u dzieci rozwija sie 1…, u doroslych 2..

Answer 11

1.podnamiotowo
2.nadnamiotowo

Question 12

najczesciej wystepujace nowtworoy oun to 1…, potem 2…, potem 3…

Answer 12

1.glejaki
2.przerzuty
3.oponiaki

Question 13

szczegolne cechy guzow oun (4)

Answer 13

1. brak tendencji do przerzutow poza oun
   2.mozliwosc rozsiewu droga PMR
   3.czeste torbiele wokol guza lub w utkaniu
2. wplyw lokalizacji na rokowanie

Question 14

nowotwory gleju gwiazdzistego najczesciej wystepują w 1.., pojawiaja sie zwykle u 2…, przylegajace struktury mozgu 3…, mają tendencję do 4…, do czynnikow zwiekszajacych ryzyko tych nowtworow zalicza sie 5…, zalicza sie je do nowotworow 6…

Answer 14

1.polkulach mozgu
2.doroslych
3.naciekaja w sposob rozlany
4.uzlosliwiania sie we wznowach
5.napromieniowanie okolicy glowy szczegolnie u dzieci z ALL
6.neuroepitelialnych

Question 15

astrocytoma czyli 1.., jest nowtworem 2… i wystepuje rodzinnie w zespolach takich jak 3…, czesto stwierdzana jest mutacja 4…, wyrozniamy 5.., w badaniu histologicznym wznowy s=zwykle stwierdza się 6.., na inwazyjnym froncie guza stwierdzamy 7…

Answer 15

1.gwiazdziak
2.gleju gwiadzistego
3.zespol li fraumeni
4.tp53 i aneuploidia guza
5.4 stopnie zlosliwosci guza i zeby ja okreslic bierzemy pod uwage atypie jader kom, aktywnosc mitotyczna, proliferacja sroblonkow mikronaczyn i obecnosc martwicy
6.progresje do wyzszego stopnia zlosliwosci
7.tenascynę

Question 16

astrocytoma diffusum czyli 1…, to nowotwor 2.., jego cechy to 3…, wystepuje najczesciej u 4.., zwykle rozwija sie 5…, morfologiaq 6…, najczestsza psotac histologiczna to 7.., szczegolna sklonnosc do zlosliwienia ma 8…

Answer 16

1.gwiadziak rozlany II stopnia
2.zlosliwy gleju gwiadzistego
3.powolny wzorst, wysoki stopien dojrzalosci (zroznicowania), nacieka sasiadujace tkanki, tendencja do zlosliwienia
4.mlodych doroslych miedzy 20 a 40rz
5.nadnamiotowo najczesciej w platach czolowych/skroniowych
6.nieostro odgraniczony szarawy guz czasem ze zwyrodnieniem torbielowatym, nowotworowe astrocyty i zwiekszona ich liczba jest, czesto z mikrotorbielkami i w luznym podscielisku
7.astrocytoma fibrillare
8.astrocytoma gemistocytium

Question 17

glioblastoma czyli 1.., to nowtwor 2.., jego cechy to 3…, wystepuje typowo u 4…, lokalizuje sie glownie w 5.., jest najlepiej 6…, morfologia 7.., sredni czas przezycia z pierwotnym glioblastoma to 8..

Answer 17

1.glejak zarodkowy IVstopien
2.najbardziej zlosliwy z nowtworow gleju gwiazdzistego i NAJCZESTSZY ZLOSLIWY
3.bardzo szybki wzrost z martwica i zmianami krwotocznymi, naciekanie sasiedniej tkanki z niszczeniem, brak zroznicowania lub niski stopien kom nowtworou, powstaje de novo - glejak zarodkowy pierwotny albo na drodze progresji zlosliwosci z nowotworow II i III - glejak zarodkowy wtorny
4.doroslych - 50 -60rz
5.polkulach mozgu - platy skroniowe zwykle, ciemieniowe/czolowe
6.unaczynionym nowtworem czlowieka i jego angiogeneza jest uwarunkowana przez nadmierna ekspresje receptorow kinaz tyrozynowych VEGFR i obecnosc ligandow na kom nowotworowych VEGF
7.zbudowany z anaplastycznych niskozroznicowanych kom z duzym polimorfizmem i licznymi mitozami, proliferacja kom scian mikronaczyn, zakrzepy w naczyniach, martwica i zmiant krwotoczne
8.ponizej roku

Question 18

nowotwory embrionalne OUN przede wszystkim u 1…, sa zazwyczaj 2…, zalicza sie do nich 3…

Answer 18

1.dzieci
2.nieskozroznicowane, duzy stopien zlosliwosci
3.medulloblastoma - rdzeniak zarodkowy IV

Question 19

medulloblastoma czyli rdzeniak zarodkowy to nowotwor zlosliwy wystepujacy w 1.., mzoe przerzutowac 2…, morfologia 3…

Answer 19

1.mozdzku (75% robak mozdzku) przede wszystkim u dzieci - szczyt zachorowac na 7rz
2.PMR - przerzuty w chwili rozpoznanai u 1/3 chorych
3.drobnokraglokomorkowy, komorki nowtworu moga tworzyc rozetki, liczne mitozy, kom z cechami apoptozy

Question 20

meningioma czyli 1… to nowtwory 2.., wywodza sie z 3…, wystepuja typowo u 4…, najczesciej umiejscowione są 5…, oponiaki ktore moga dawac nawroty lub agresywny wzrost to 6…, meningotelialny zbudowany jest z 7…

Answer 20

1.oponiak
2.w wiekszosci lagodne, ktore rosna powoli
3. komorek meningotelialnych pajeczynowki
4.doroslych - 60/70rz, czesciej u kobiet
5.wewnatrzczaszkowo na wypuklej powierzchni platow mozgu czesto w poblizu sierpu mozgu, w przylegajacej tkance widac zanik z ucisku
6. atypowy, rabdoidny, brodawkowaty
7.kom z obfita cytoplazma i tworza uklady wirowate, widoczne sa wodniczki srodkadrowe i cialka piszczakowate

Question 21

chloniaki oun to nowotwor 1.., najczesciej lokalizuje sie 2…, moze rozsiewac sie do 3.., szczyt zachorowan to 4.., morfologia 5..

Answer 21

1.zlosliwy, czesto wieloogniskowy, jest obecny w oun ale nie ma go w zadnym innym ukladzie
2.nadnamiotowo glownie w placie czolowym, skrioniowym
3. opn mozgowych i poza oun
4.60/70rz, czesciej u chlopow
5.zwykle chloniaki nieziarnicze z kom B (CD20+,CD79a+) i naciekaja tkanke mozgowa angiocentrycznie

Question 22

przerzuty nowtworowe do oun powstaja droga 1…, wewnatrzczaszkowe przerzuty najczesciej są 2.., przerzuty fo mozgu najczesciej powstaja z 3..

Answer 22

1.krwionosna
2.w mozgu (pogranicze kory i istoty bialej polkuli mozgu) i oponie twardej
3.1.raka pluca
2.raka sutka
3.czerniaka

Question 23

gwiadziak wlosowatokomorkowy czyli 1.., sa nowtworami 2.. i wystepuja najczescije u 3.., najczestsza lokalizacja to 4.., czesto z guzem kojarzy sie 5…, duzo gwiadziakow wiaze sie z mutacją genu 6.., morfologia 7..

Answer 23

1.astrocytoma pilocytica
2.wzglednie lagodnymi
3.dzieci i mlodych dorolsych
4.mozdzek, tez komora 3
5.torbiel
6.braf
7.torbielowaty, dobrze odgraniczony, kom z wypustkami GFAP +, czesto wlokna Rosenthala (eozynofilowe, ziarniste ciala), mikrocysty, rzadko martwica i mitozy

Question 24

skapodrzewiak czyli 1.., najczesciej wykrywane w 2.. i nalezą do 3.., lokalizuja sie najczesciej w 4.., guzy z delecją 5.., morfologia 6..

Answer 24

1.oligodendogliomata
2.40/50rz
3.glejakow
4.polkulach mozgu - platy czolowe/skroniowe
5.1p i 19q sa wrazliwe na chemioterapie
6.naciekajacy, galaretowata, szara masa z torbielami, krwotoki, zwapnienia, komorki ze sferycznymi jadrami zawierajacymi chromatyne otoczone jasnym halo, anaplastyczny jest bardziej agresywny jbc

Question 25

wysciolczak czyli 1.., najczesciej są w poblizu 2…, w pierwszych 2 dekadach zycia najczesciej sa w okolic 3…, u doroslych 4..

Answer 25

1.ependymomata
2.komór
3.komory 4
4.rdzen kregowy - szczegolnie czeste u osob znerwiakowlokniowatoscia typu II

Question 26

nerwiak oslonkowy czyli 1.. to nowtwor 2.., najczestszy zajety nerw to 3.., niektore moga byc zwiazane z 4.., morfologia 5..

Answer 26

1.schwannoma
2.lagodny, otorebkowany w tkankach miekkich, narzadach wewntrznych i korzeniach nerwow rdzeniowych
3.VIII - utrata sluchu
4.nerwikowlokniakowatoscia typu II - podwyzszone ryzyko nerwiakow, opiniakow i wysciolczakow, cecha charakterystyczna to schwannoma obustronna nerwu VIII, mutacja genu merloiny na chrom 22
5.utkanie warianty antoni A i B, kom wrzecionowate z jadrami bogatymi w chromatyne ulozone w wiazki, cialka VEROCAYA, czesto gruboscienne, zeszkliwiale naczynia

Question 27

nerwiakowlokniaki czyli 1.. to nowotwory 2…, nie są 3..

Answer 27

1.neurofibromata
2.lagodne oslonek nerwow obwodowych
3.otorebkowane

Question 28

aseptyczne zap opon inaczej 1.., jego cechy to 2.., bad czesto wykazuje 3..

Answer 28

1.wirusowe zap opn
2.ostro rozpoczete podraznienie opon, goraczka, zaburzenia swiadomosci - przebieg mniej piorunujacy niz przy bakteriach
3. zwiekszona liczbe limfocytow w PMR (w bakteryjnym odwortnie), git cukier, lekko podwyzszone bialka

Question 29

gruzlicze zap opon manifestuje sie zwykle 1.., w badaniach 2…, przewlkle zap gruzlicze moze prowadzic do 3…

Answer 29

1.objawami ogolnymi - bol glowy, zle samopoczucie, splatanie, wymioty
2. bialko podwyzszone, glukoza git lub zmniejszona, umiarkowane podwyzszenie kom
3.wloknienia pajeczynowki a pptem wodoglowia

Question 30

wirusowe zap mozgu jest zak 1.., najbardziej charakterystyczne typy zmian to 2..

Answer 30

1.srodmiazszowym mozgu, ktore praiwe zawsze istnieje z ZOMR
2.okolonaczyniowe i srodmiazszowe nacieki z kom jednojadrzastych, guzki mikroglejowe i neurofagia

Question 31

mielinoza mostu charakteryzuje sie 1.., objawy 2..

Answer 31

1.utrata mieliny w srodkowej czesci mostu, najczsciej po szybkim skorygowaniu poziomu sodu, NIE JEST TO PROVES IMMUNOLOGICZNY
2. czesto porazenia wszystkich czterech konczyn

Question 32

leukodystrofie to choroby 1… zwiazane z 2..

Answer 32

1.wrodzone dysmielinizacyjne
2.nieprawidlowa synteza/przemiana mieliny

Question 33

leukodystrofia metachromatyczna dziedziczenie i nieprawidlowosc

Answer 33

AR niedobor arylosulfatazy A

Question 34

choroba krabbego

Answer 34

AR niedobor B galaktozydazy galaktocostam

Question 35

Adrenoleukodystrofia

Answer 35

AR albo X
defekt peroksysomow, wzrost kwasow tluszczowych o b dlugich lancuchach

Question 36

choroba canavana

Answer 36

AR niedobor N acetylospartazy

Question 37

Choroba Pelizaeusa-
-Merzbachera

Answer 37

X
mutacje w bialku proteolipidu

Question 38

choroba zniakajacej istoty bialej

Answer 38

AR nieprawidlowosc to czynnik inicjucjacy translacje;niejasne

Question 39

choroba alexandra

Answer 39

AR
mutacje w GFAP

Question 40

choroba huntingtona jest dzidziczona 1.. powiazana z 2.., typowe objawy to 3.., zwiekszona loiczebnosc 4…, wystepuje zjawisko 5..

Answer 40

1.AD
2.degeneracja prazkowia czyli jadra ogonistego i skorupy, utrata neuronow
3.objawy taneczne, skrecajace ruchy konczyn, zapominanie, zaburzenia myslenia i nastroju
4.powtorzen CAG
5.antycypacji

Question 41

choroba picka to 1…, objawy 2.., histologicznie 3..

Answer 41

1.asymetryczny zanik kory mozgowej, najczesciej zakretow czolowych i skroniowych
2.postepujace otepienie i zab osobowosci
3.neurony zwyrodniale, obrzmiale, balonowate z cialkami wtretowymi Picka widocznymi po srebrzeniu

Question 42

zespol von Hippel Lindau dziedzony 1…, mutacja 2.., kryteria 3…, zmiany towarzyszace 4..

Answer 42

1.AD
2.VHL
3.hemangioblastoma modzku/siatkowki, krewni z vhl, nowtwory typowe dla zespolu
4. torbiele, raki nerki, torbiele, guzy trzustki, guz chromochlonny, torbiele najdarza itp

Question 43

zespol stwardnienia guzowatego ianczej 1.., dziadziczony 2.., mutacja 3…., zmiany 4….

Answer 43

1.choroba bourneville - pringle
2.AD
3.genu TSC1 na chrom 9 i TSC2 na 16
4.wlokniakonaczyniaki na twarzy lub lamy na przedramionach, wlokniaki jamy ustnej, guzki pringle - gruczolaki lojowe, SEGA, rhabdomyoma serca mnogie, guzki korowe, renal angiolipoma, zab szkliwa, torbiele kosci, wlokniaki dziasel, confetti skin lesions

Question 44

neurofibromatoza 1 dziedziczenie 1.., inaczej 2…., mutacja 3.., nowtwory 4..

Answer 44

1.AD
2.choroba recklinhausena
3.genu na chromosomie 17q
4.astrocytoma, glioblastoma, optic glioma, GIST, MPNST, triton tumor, guz chromochlonny, juvenile chronic myeloyd leucemia, GUZKI LISCHA, PLAMY CAFE AU LAIT, nerwiakowlokniaki,

Question 45

barweinie immunohistochemiczne w diagnostyce nowtworow oun

Answer 45

GFAP
S100
synaptofizyna
chromogranina
EMA
CK
ki67