oddechowy 2 Flashcards

1
Q

w chorobach srodmiazszowych pluc czyli 1.. zmiany dotyczą glownie 2.. zmiany prowadzą do 3.. najczestszymi chorobami tego typu są 4.. ich wspólna cecha to 5…

A

1.restrykcyjnych
2.elementow skladowych przegrod miedzypecherzykowych z mozliwymi zmianami wewnatrzpecherzykowymi
3.zmian bliznowatych tzw pluco plastra miodu, zmniejszenia pojemnosci pluc
4.pylica, sarkoidoza, samoistne wloknienie i kolagenowe choroby naczyniowe
5.alveolitis - nagromadzenie kom zap w scianach pecherzykow i tkance srodmiazszowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pylica spowodowana jest 1… do najwazniejszych pylic nalezy 2… czasteczki o srednicy od 3… kiedy pył jest w pęcherzykach to 4.. narazenie na pył węglowy zwiększa ryzyko 5… palenie faj 6…

A

1.wdychaniem pylow nieorganicznych i organicznych i dymow oraz par
2.węglowa, krzemowa i azbestowa
3.1 do 5 mikrom są najwiekszym zagrozeniem bo osiadaja w drobnych drogach oddechowych i pecherzykach plucnych
4.wzrasta liczba makrofagow plucnych i je fagocytują, jesli jest ich za dużo to indukowany jest odczyn włóknisty
5.zap oskrzeli i rozedmy ale nie ma związku z rakiem płuc lub gruźlicą
6.nasila zmiany pylicze i ułatwia ich powstawanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

morfologia asymptomatycznej pylicy węglowej

A

zwiekszona liczba makrofagów ktore obladowane są pylem weglowym i odklada sie czarny pył w tkance srodmiazszowej wdluz naczyn limfatycznych i wezlach chlonnych okolooskrzelowych.
JEST ZMIANA BEZ WIEKSZEGO ZNACZENIA KLINICZNEGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

morfologia pylica węglowa prosta

A

rozsiane czarne plamki i guzki węglowe, ktore sa obladowane pyłem i niewielkiego stopnia wloknieniem z następczą rozedmą centrilobularną. zmiany glownie w platach gornych i gornych regionach platow dolnych.
nie wplywaja na wydolnosc oddechowa albo nieznacznie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

powiklana pylica weglowa morfologia

A

liczne, duze czarny bliznowate guzki o nieregularnym obrysie z gestych pasm kolagenu z czarnym pigmentem. wystepuja po wielu latach intensywnej ekspozycji, dochodzi do ich rozwoju w związku z domieszką krzemu w pyle węglowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pylica azbestowa morfologia

A

nastepstwa zaleza od wielkosci ksztaltu czynnikow itp.
zmiany wlokniste są rozlane (w przeciwienstwie do krzemowo-weglowej!!) i są podopłucnowo w płatach dolnych, w oplucnej wystepuje wysiekowe zap i zmiany wlokniste najczesciej ograniczone tzw plaki opłucnej
MA ZWIĄZEK Z RAKIEM PŁUC, MIEDZYBLONIAKIEM OPLUCNEJ, KRTANI, JELITA GRUBEGO
AZBEST 5X ZWIEKSZA RAK PLUCA A U PALACZY 55X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sarkoidoza to choroba 1.. etiologia 2.. wystepuję przesunięcie 3… morfologia 4…rozpoznanie 5…

A

1.ogolna manifestuje się ziarniniakami nablonkowatykomorkowymi (bez martwicy) w plucach i welzach chlonnych wnęk plucnych i w innych tkankach i narządach min oko, skora itp.
2.prawdopodobnie autoimmunologiczna
3.stosunki CD4 do CD8 na stronę CD4 (15:1) i wzrost stezenia IFNgamma i IL2 —>aktywacja makrofagów
4.typowa cecha –>ziarniniaki bez martwicy zbudowane z kom nablonkowatych, kom olbrzymich wielojadrowych typu langhansa i limfocytow
w cytop kom olbrzymich obecne ciałka asteroidne, niekiedy też są cialka schaumana, ziarniniaki mogą ulec zmianom wloknisto-szklistym
5.biopsja i test skórny Kveima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

niedodma płuc czyli 1.. niedodma resorbcyjna 2..
kontrakcyjna 3…
kompresyjna 4…

A

1.bezpowietrzność płuc przez zaadnięcie się płuca (zwykle u doroslych) , u noworodkow przez niepełne rozprezenie sie pluca
2.obstrukcyjna, przez zaczopowanie oskrzela
3.przez obkurczenie sie tkanki płucnej przez zmiany włókniste
4.kiedy płuco jest scisniete przez plyn, krew,poweitrze zbieraja sie w jamie oplucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zrazikowe zap pluc inaczej 1.. jest 2… powstaje jako skutek 3.. morfologia 4… najczestszym czynnikiem pozaszpitalnego zap pluc jest 5…

A

1.odoskrzelowe
2.najczestszym typem zapalenia
3.nierownomiernego bakteryjnego zap oskrzeli i oskrzelikow
4.rozowe, szare, zolte ogniska, wysike surowiczy, wloknikowy, ropny lub mieszany w pecherzykach, czasem ropnie, czasem sie zlewają
5.streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

płatowe zap płuc to 1.. wczesniemu okresowi moze towarzyszysc 2…

A

1.proces ostry obejmujący cały płat lub całe płuco
2.wloknikowe zap oplucnej —>zrosty lub czesciowe zarosniecie pluc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

4 stadia płatowego zap pluc

A

1.stadium nawału - we wszystkich pecherzykach obecny wysięk surowiczy z bakteriami, naczynia wlosowate przegrod miedzypecherzykowych sa rozszerzone i wyplenione erytrocytami
2.stadium zwątrobienia czerwonego - w pęcherzykach włóknik, erytrocyty, neutro, pluco przypomina konsystencja watrobe
3.stadium zwątrobienia szarego - wpecherzykach wloknik, jest to przyklad zapalenia wloknikowego
4.stadium zwatrobienia zoltego i rozesjcia - wloknik jest trawiony przez enzymy z neutro i fagocytozie makrofagow, jesli do tego nie dochodzi to reorganizacja w tkanke laczna czyli ZMIESOWACENIE PŁUC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

atypowe zap pluc inaczej 1.. wywolane glownie przez 2.. morfologia 3..

A

1.pneumotinitis lub srodmiazszowe zap pluc
2.wirusy, mycoplasma pneumoniae, chlamydia, coxiellla burnetii
3.w przegrodach obrzęk i limfocyty i makrofagi, czasem tez kom plazmatyczne
swiatlo pecherzyka wolne lub błony szkliste (są jezeli sciana pecherzyka ulega uszkodzeniu przez martwicę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wewnatrzszpitalne zap pluc inaczej 1.. najczescije przez 2..

A

1.nosokomialne
2.pseudomonas, enterobacter, staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ropien płuca to 1.. najczesciej skutek 2.. morfologia 3… najwazniejsze powiklania ropni pluc 4…

A

1.ograniczonye, głębokie zapalenie ropne z martwica tkanki płucnej
2.aspiracja zainfekowanego materiału, tez zatory septyczne, przebyte zap pluc
3.zmiany najczesciej w platach dolnych - szczegolnie w prawym, widoczna martwica tkanki plucnej z naciekiem neutro, stare ropnie moga byc otoczone grubą wloknistą torebką
4.-zgorzel płuca,
-ropniak opłucnej,
-posocznica,
- ropień mózgu,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
-skrobiawica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

najczestszy nowtwor pluc to 1.. a potem 2..

A

1.rak
2.rakowiak oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rak pluca to now 1.. wywodzi sie z 2.. jest to 3.. glowny czynnik 4… glowne zmiany z ktorych może (ale nie musi) rozwinac się rak jest 5.. morfologia 6…

A

1.zlosliwy, zle rokowanie - 15% 5 letnich przezyc
2.nablonka oskrzeli, oskrzelikow i pecherzykow plucnych
3.najczestsza przyczyna zgonow z powodu now na swiecie!!
4.FAJE!!, wysokie dawki prom jonizujacego, azbest, radon
5.neoplazja wewnatrzplaskonablonkowa (dysplazja/rak in situ) i atypowa gruczolakowata hiperplazja
6.wiekszosc rakow jest w duzych oskrzelach w okolicy wneki płuca, postac inwazyjna - rak szaro bialy, sadlowaty twardy guz, nieregularny, na przekroju martwica, krwotoki, najczestszy typ to tak plaskonablonkowy i gruczolakorak, potem drobnokomorkowy, potem wielkokomorkowy

17
Q

rak plaskonablonkowy pluca ma 1.. i jest 2.. morfologia 3…

A

1.scisly zwiazek z paleniem papierosow
2.najczestszym rakiem pluc u chlopow
3.rak plaskonablonkowy inwazyjny poprzedzony jest neoplazja wewnatrzplaskonablonkową duzego stopnia, now rosnie do srodka oskrzela lub nacieka jego sciane na zewnatrz, moze powodwac niedroznosc oskrzela i niedodme w dystalnym odcinku odkrzela, zwykle jest centralnie
w dobrze zroznicowanych rakach są gniazda kom raka o obfitej cytoplazmie z cechami rogowacenia tzw perły rogowe i mostki miedzykomorkowe

18
Q

gruczolakorak to 1… ale 2.. wczesniej niz rak plaskonablonkowy 3.. zmiana poprzedzajaca jest 4… morfoligia 5… rak oskrzelikowo pecherzykowy to 6..

A

1.najczestszy rak pluca u NIEPALĄCYCH I KOBIET
2.tez ma zwiazek z paleniem faj (75% przypadkow)
3.przerzutuje - zwlascza do MOZGU ale rosnie wolniej!!
4.atypowa hiperplazja gruczolakowata –>rak oskrzelikowo pecherzykowy —> inwazyjny gruczolakorak
5.zwykle obwodowo w plucach, kom raka tworzą nieregularne cewki/lub produkuja sluz,
rak oskrzelikowo pecherzykowy typowo rozlanie zajmuje czesc/caly plat i wyglada jak platowe zap pluc, moze byc tez jako pojedynczy guzek
kom raka wyscielaja pecherzyki i oskrzeliki i nie niszcza ich scian!
6.rzadko wsytepujaca postac gruczolakoraka

19
Q

rak drobnokomorkowy to 1.. rosnie 2.. prawie zawsze u 3.. morfologia 4.. cechuje się 5…

A

1.najabrdziej zlosliwy typ raka pluc
2.szybko, wczesnie przerzutuje do wezlow chlonnych i narzadow odleglych
3.palaczy
4.rosnie w duzych odkrzelach jak i na obwodzie, z malych okraglych lub wrzecionowatych komorek jak limfocyty o skapej cytoplazmie, hiperchromatycznym jadrze i ziarnistej chromatynie, jaderka male lub niewidoczne, kom raka w litych polach z ogniskami martwicy
WYKAZUJĄ EKSPRESJĘ KERATYNY I CHROMOGRANINY, SYNAPTOFIZYNY, LEU7
5.dobra odpowiedza na radio i chemioterapię

20
Q

rak wielkokomorkowy to 1..

A

1.now niezroznicowany - nie mozna orzec w bad mikroskopowym jaki to rak
2.

21
Q

Klinicznie użyteczny podział raków płuc:

A

-rak drobnokomórkowy,
-raka niedrobnokomórkowy. (plaskonablonkowy i gruczolakorak) - rzadzije i pozniej rpzerzuty ale niej wrazliwe na chemio i radioterapie

22
Q

Lokalizacja najczęstszych odległych przerzutów raka płuca:

A

-NADNERCZA (> 50%),
-wątroba (30-50%),
-mózg (20%),
-kości (20%).

23
Q

jaki rak najczesciej produkuje acth - zespol cushinga

A

rak drobnokomorkwy

24
Q

jaki rak pluca jest przyczyna hiperkalcemii

A

rak plaskonablonkowy

25
Q

Główne zespoły paraneoplazmatyczne w raku płuca:

A

-zespół Cushinga,
-hiper- lub hipokalcemia,
-ginekomastia,
-neuropatia obwodowa,
-zespół rakowiaka.

26
Q

zap oplucnej surowicze, surowiczo-wloknikowe i wloknikowe zwykle w nastepstwie

A

gruzlica, zap, ropien pluc, moczica, autoimmunologiczne choroby, radioterpaia

27
Q

krwotoczne zap oplucnej najczesciej w zwiakzu z

A

przerzutami nowtworow, tez skaza krwotoczna

28
Q

ropne zap oplucnej czyli 1… przy 2…

A

1.ropniak
2.etiologia bakteyrjna/grzybicza

29
Q

najczestszym zejsciem ropniaka sa rozlegle

A

zrosty oplucnej, czasem calkowite zarosniecie jamy oplucnej

30
Q

Nowotwory najczęściej dające przerzuty
do opłucnej i otrzewne
OPLCNA

A

RAK PLUCA
RAK SUTKA
POJAWIA SIE PLYN WYSIEKOWY

31
Q

Nowotwory najczęściej dające przerzuty
do opłucnej i otrzewne
OTRZEWNA

A

RAK JAJNIKA
RAK TRZUSTKI
RAK ZOLADKA
POJAWIA SIE PLYN WYSIEKOWY

32
Q

Miedzybloniak zlosliwy to 1.. wystepuje u 2.. wystepuje tez w 3.. w patogenezie now bierze udzial 4… morfoligia 5..glowne objawy 6.. przerzuty 7..

A

1.rzadki, nowotwor oplucnej sciennej lub trzewnej
2.narazomych na azbest
3.otrzewnej i osierdziu
4.wirus SV40
5. gruba biala tkanka otaczajaca cale pluco naciekajac ja i sciane klatki, pojawia sie plyn w oplucnej, zbudowany histo z kom podobnych do kom nablonkowych lub mezenchymalnych. mamy typ epitelioidny (jak gruczolakorak) sarkomatoidny (jak miesak) o mieszany
6.bol w klatce i nawracajacy plyn w oplucnej
7.do wezlow wneki pluca, watroby

33
Q

ekspozycja azbest zwiększa ryzyko wystąpienia:

A

-raka płuca (znacznie zwielokrotnione przez palenie papierosów),
-miedzybloniaka (niezwiększone przez palenie papierosów).