serce Flashcards
przerost dośrodkowy serca to 1… a przerost odśrdkowy to 2..
1.koncentryczny i powstaje w nastepstwie przeciazenia cisnieniowego np nadcisnienie tetnicze i nastepuje zwiekszenie grubosci miesnia i zwezenie swiatla jam serca
2.przeciazenia objętościowe np w niedomykalności zastawki aortalnej i charakteryzuje się poszerzeniem swiatla jam serca ktoremu czasem towarzszy zwiekszenie grubosci miesnia
nastepstwem ostren niewydolnosci lewokomorowej jest 1..
1.obrzek pluc
nastepstwem przewleklej niew serca jest 1…
2.morfologia
1.stwardnienie zastoinowe pluc czyli pogrubienie przegrod miedzypecherzykowych
2.stwardnienie zastoinowe pluc inaczej stwardnienie brunatne to rozplem tkanki lacznej w przegrodach miedzypecherzykowych i obecnoscia makrofagow obladowanych hemosyderyną w pecherzykach, na przekroju pluca rdzawe
nastepstwem ostrej niew prawokomorowej jest 1.. moze byc spowodowany przez 2…
1.nagla smierc
2.zator jezdziec pnia plucnego
nastepstwa przewlklej niew prawokomorowej nserca to 1..
1.przesieki do jam oplucnej, otrzewnej, worka osierdziowego
obrzeki skory, kostek
zastoj krwi w watrobie, sledzionie - powiekszenie
sinica
krwinkotoki
dlawica piersiowa charakteryzuje sie 1..
1.wystepowaniem napadowego bolu w klatce bez cech zawalu miesnia sercowego
Najczęstszą przyczyną zawału mięsnia sercowego jest 1..
1.zakrzep w tętnicy wieńcowej na podlozu naglych zmian blaszki miazdzycowej
blaszki miazdzocowe najczesciej wystepuja w 1..
1.tetnicy wiencowej lewej
morfologia zawału
nieodwracalne zmiany w kom po 20-40min, nieregularny obrys, w centrum bialawa tkanka - martwica, obwodowo zoltawa tkanka - naciek z neutro i makrofagow), strefa przekrwienia, strefa zwyrodnienia komorek,
miocyty martwicze brak jąder i eozynochłonna cytoplazma
zmiany w sercu podlegaja schematowi: ischemiczna martwica skrzepowa —>odczyn zapalny –>ziarnina —>blizna
zmiany makroskopowe widać od 12h do 3 dni, ognisko blade 6-12h
zmiany mikroskopowe 4-12h
najczestsze powiklanie zawalu to
zaburzenia rytmu serca
najczestsza kardiomiopatia to 1…
1.rozstrzeniowa
kardiomiopatia rozstrzeniowa
uposledzony skurcz, przerost serca i poszerzenie wszystkich 4 jam serca, choroba miedzy 20-50rz i objawy zastoinowej niew krazenia
kardiomiopatia przerostowa
uposledzony rozkurczu przez przesrost LK
kardiomiopatia restrykcyjna
upo rozkurcz przez wloknienie serca
gorączka reumatyczna to 1… wystepuje u 2.. pojawia sie 3.. w patogenezie biora udzial 4.. zmiany stwierdzane w przebiegu gorączki reumatycznej to 5… zastawki są 6.. lokalizacja 7… morfologia 8..
1.choroba ostra, nawracajaca, zapaln
a
2.dzieci najczesciej 5-15rz
3.ok 7 dni do 5 tyg od zapalenia gardla przez paciorkowca Bhemo grupy A
4.pciala przeciwko antygenom paciorkowca ktore krzyzowo reaguja z glikoproteinami tkanek serca, stawow i innych narzadow
5.zap wsiedzia, mkesnia sercowego, nasierdzia, wedrujace zap duzych stawow, guzki podskorne, ruzmien brzezny skory, plasawica Sydenhama
6.niezmienione
7.zastawka mitralna
8. CECHA CHARAKTERYSTYCZNA GUZKI ASCHOFFA
zap wsierdzia bakteryjne ostre przyczyna 1..
2.zastawki
3.lokalizacja
1.posocznica bakterie o duzej wirulencji
2.niezmienione
3.zastawka aortalna i/lub mitralna
zap wsierdzia bakteryjne podostre
1.przyczyna
2.zastawki
3.lokalizacja
1.posocznica bakterie o malej wirulencji
2.uszkodzone
3.aortalnai/lub mitralna
zap wsierdzia marantyczne
1.przyczyna
2.zastawki
3.lokalizacja
1.nadkrzepliwosc w chorobach nowotworowych/wyniszczajacych
2.niezmienione
3.mitralna lub trojdzielna
zap wsierdzia libmana sacksa
1.przyczyna
2.zastawki
3.lokalizacja
1.toczen
2.niezmienione
3.mitralna i aortalna
do tamponady serca prowadzi 1…
1.nagromadzenie 200-300ml krwi w worku osiedziowym
ostre zap osierdzia surowicze wystepuje w chorobach jak 1… wloknikowe w 2… ropne w 3… krwotoczne 4… ,serowate 5…
1.SLEM goraczka reumatyczna, mocznica, zak wirusowe
2.goraczka reumatyczna, zawal, reumatoidalne zap stawow, mocznica, po napromieniowaniu klatki
3.zakazenia grzybicze, pasozytnicze
4. zabiegi, nowtwory zlosliwe, gruzlica
5.gruzlica
przyczyną wystepowania wiekzosci wad wrodoznych serca jest 1…, reszta to 2… najczestsza wada wordzona to 3…
1.nieznana
2.zespol downa
3.ubyek przegrody miedzykomorowej - nieprawidlowe polaczenie miedzy LK a PK
nastepstwo przeciek lewo - prawy i przyklady
pozna sinica
ubytek rpzegrody miedzyprzedsionkowej/komorowej
przetrwaly przewod tetniczy
nastepstwo przeciek prawo lewy
sinica
tetralogia fallota NJACZESTSZA
przelozenie wielkich pni tetniczych
wspolny pien tetniczy
najczestsza wada sinicza serca to 1.., w ktorej sklad wchodzą(4) 2…
1.tetralogia fallota
2.-ubytek przegrody międzykomorowej,
-aorta zlokalizowana nad ubytkiem (aorta ,,jeździec”),
-zwężenie pnia płucnego,
-przerost prawej komory
koartktacja aorty typ nadprzewodowy wystepuje u 1… i manifestuje się 2…, typ podprzewodowy wystepuje u 3…, objawy 4…
1.malych dzieci i lokalizuje sie oprzed odejsciem przewodu tetniczego 2.sinicą dolnych czesci ciala i przerost PK
3.dorolsych - zwezenie aorty ponizej odejscia niedorznego przew tetniczego
4.nadcinsienie w konczycnach gornych, tetniaki tetnic mozgowych, krazenie oboczne przez tetnice miedzyzebrowe - ogniskowe zaniki zeber
obnizone cisnienie w nogach - chromanie przestankowe
pierwotne nowotwory serca są 1..m najczestszym jest 2.. i typowo wystepuje w 3.. u dzieci najczestszy pierwotny u DZIECI to 4.. ktory wystepuje najczesciej w 5…., oba sa 6.., czesciejs tweirdzamy 7..
- rzadkie
2.śluzak
3.LP
4.miesniak poprzecznie prązkowany
5.LK lub PK
6.lagodne
7.przerzuty z piersi, pluca, czerniak, bialaczka, chloniak
miazdzyca jest chorobą 1.. najczestsze lokalizacje to 2.. patogeneza dzieli sie na 4 etapy 3…
1.tetnic duzego i sredniego kalibru
2.aorta brzuszna
tetnice wiencowe
tetnice podkolanowe
aorta piersiowa
3.1.uszkodzenie srodblonka - przemieszczenie lipidow i migracja monocytow ze swiatla do blony wewnetrznej tetnic
2.uwolnienie czynnikow mitogennych orzez plytki krwi i monocyty - proliferacja i migracja miocytow i synteza kolagenu, elastyny itp
3.fagocytoza lipidow przez monocyty i miocyty gladkie —>kom piankowate
4.tworzenie blaszek miazdzycowych
budowa histo blaszki miazdzycowej
1.czesc rdzenna - masy kaszowate z cholesterolu
kom piankowate (makrofsgi i miocyty)
zlogi wapnia
komorki zmienione martwiczo
2.czesc wloknista - miocyty gladkie
kom piankowate
macierz pozakomorkowa 9kolagen, elastyna itp)
powiklania blaszki miazdzycowej
owrzodzenie —> zatory cholesterolowe albo zakrzepo —> zator —> zawał
krwtok do blaszki –> zawał
tetniak –>krwotok
zwapnienie
4 glowne czynniki ryzyka rozwoju miadzycy
1.hipercholesterolemia
2.nadcisnienie tetnicze
3.palenie papierosow
4.cukrzyca
stwardnienie tetnic typu monckeberga charakteryzuje się 1… zmiany dotycza osob 2… lokalizuja sie najczesciej 3..
1.pierscieniowatymi nawapnieniami w blonie srodkowej tetnic sredniego i malego kalibru
2.powyzej 50 rz
3.w tetnicy udowej, piszczelowej, promieniowej i lokciowej, tetnicach macicznych
blona wewnetrzna jest niezmieniona wiec nie ma upo przeplywu krwi ani objawow niedokrwienia
stwardnienie malych tetnic i tetniczek to 1… wystepuje w przebiegu 2..
1.stwardnienie malych tetnic i tetniczek i charakteryzuje sie pogrubieniem sciany i zwezeniem swiatla
2.nadcisnienie i/lub cukrzycy
zapalenie duzyh naczyn to
olbrzymiokomorkowe zap tetnic:
-zap tetnicy skrioniowej
-zap tetnic takayashu
zap srednich naczyn (2)
-guzkowe zap tetnic
-choroba kawasaki
zap malych naczyn (4)
-ziarniniak wegenera
-zespol churga straussa
-mikroskopowe zap naczyn
-plamica henocha schonleina
w patogenezie zapalen naczyn glowna role odgrywa 1.. obejmuje 3 mechanizmy 2…w trakcie powstaje martwica 3…
1.odpowiedz immunologiczna
2.odkladanie kompleksow immunologicznych w scianie naczyn, synteze prcial przeciwko cytoplazmie neutrofilow (ANCA), produkacja pcial przeciwko komorkom srodblonka
3.wloknikowata sciany naczynia
ekspresja 1… na neutrofilach prowadzi do 2…
1.PR3 i MPO
2.produkcji ANCA
olbrzymiokomorkowe zap tetnic charakteryzuje się 1… morfologia 2..
1.lokalizacja zmian w luku aorty i jej duzych odgalezieniach (zap tetnic takayashu) lub w tetnicy skrioniowej
2.w fazie aktywnej - ziarniniaki z kom nablonkowatych i kom olbrzymich wielojądrowych, nacieki zap z neutro, eozynofilow, limfocytow
faza niektywna - wloknienie blony wewnetrzenj —> zwezenie swiatla naczynia
guzkowe zap tetnic wystepuje u 1.. w 2… morfologia 3.. stwerdza sie zwiekszone ryzyko do 4… objawy 5..
1,mlodych doroslych
2.tetnicach sredniego i maelgo kalibru (nerek, serca, watroby, jelita, trzustki itp) ZMIAN NIE MA W PLUCACH
3.faza ostra - nacieki zapalme z neutro, eozyno, mono, limf w cianie i martwica wloknikowata i zakrzepy
okres gojenia - wloknienie, zmiany segmentowe w kazdej fazie zapalenia
4.krwotokow i tetniakow
5.ze strony przewodu pokarm - krwawienie, perforacja, serca, nerek - nad tetnicze, niew, zap nerwow
ziarniniak wegenra wystepuje u 1.. manifestuje się 2.. morfologia 3.. objawy 4..
1.chlopow 40-50rz
2.zmianami w gornych drogach oddechowych, plucach i nerkach
3.nacieki zapalne i martwica w malych tetnicaach, tetniczkach, wlosniczkaach i zylkach,w gornych drogach oddech i plucach przy naczyniach ziarniniaki z limfocytow, plazmo, eyzono, makrof i kom olbrzmich z martwicą wloknikowatą w srodku, w nerkach - gwaltownie postepujace zap nerek z polksiezycami
4.owrodzenia blony sluzowej gornych drog oddech–>krwotoki, perforacja przegrody nosa
krwioplucie lub krwotoki plucne
objawy ostrej niew nerek
choroba schonleina-henocha wystepuje u 1… manifestuje się 2…
1.dzieci
2.zmianami w skórze - krwotoczna wysypka na wysprostnych czesciaach konczyn i posladkach,
w stawach - zap stawow
w przewodzie pokarm - krwawienie
nerkach - KZN
zakrzepowo zarostowe zap tetnic inaczej 1… wystepuje u 2… zmiany w 3…, morfologia 4… objawy 5…
1.choroba burgera
2.chlopow przed 35rz ktorzy palą i o genotypie HLQAB5
3.srednich i malych tetnicach, najczesciej piszczelowych i promieniowych, rzadziej krezkowych
4.nacieki zapalne na calej grubosci sciany tetnicy wraz z zyla i nerwem ktore sasiadują, w swietle zakrzwpy przyscienne z mikroropniami i kom olbrzmymi
5.glownie ból, chromanie przestankowe, moze dojsc do zgorzeli konczyny
tętniaki serca ostre opowstaje na skutek 1… a przewlekly 2…
1.uwypuklenia na zewnatrz sciany serca w obszarze swiezego zawalu
2.powstaje w miejscu blizny pozawałowej
tetniaki miazdzycowe najczesciej są w 1… tetniaki w zespole marfana 2.., kiłowe 3….
1.aorcie brzusznej
2.luk aorty
3.aorta wstępująca
głowne przyczyny tętniakow tętnic sredniego kalibru
-wrodzone nieprawidłowości budowy sciany tętnicy
-zapalenia tętnic
-urazy
-zakazenie grzybicze
nowtwory lagodne i zmiany nowtworopodbne naczyń
-naczyniak krwionosny
-klebczak
-poszerzenie naczyn
-odczynowa proliferacja naczyn
brak atypii i mitoz, obecnosc regularnych przestrzeni naczyniowych wyscielonych srodblonkiem
nowotwory o niskim stopniu zlosliwosci
-srodbloniak
-miesak kaposiego
nowotwory zlosliwe
-miesak naczyniowy
-haemangiopericytoma
lite pola kom wykazujacych cechy zlosliwe i liczne figury mitoz
naczyniak krwionośny najczesciej w 1… czesto
naczyniaki wlosniczkowe 2….
naczyniaki jamiste 3…
ziarniniak naczyniasty 4…
1.skóze i tkance podskornej, blonie sluzowej jamy sutnej, wardze, narzady miazszowe (watroba, sledziona, nerki, mozg)
2.skory i tkanki podskornej zwlascza u dzieci
3.watroby wiaza sie z ryzykiem peknianie z krwiwawieniem do otrzewnej po urazie brzucha
4.szybko rosnie, yszpulowaty, z owrzodzeniem, lokalizuje sie na skorze, powierzchni dziasla,blony sluzowej jamy ustnej, moze byc po urazie, odmiana to ziarnianiak ciazowy - na dziaslie, u kobiet w ciazy i ulega regresji po porodzie
klebczak to nowotwor wywodzacy sie z 1… lokalizuje sie glownie 2..
1.kom zespolen tetniczo zylnych
2.pod paznokciem palcow dloni lub stop jako maly, bolesny guzek
miesak naczyniowy jest nowtworoem 1… moze sie lokalizowac w 2… ryzyko zwiekszaja 3…
1.rzadkim, zlosliwym, ktory wystepuje u doroslych
2roznych miejscach np watroba, skora, tkanki miekki, sutki, sledziona
3.praca z pestycydami z arsenem, polichlorek winylu
haemangiopericytoma to nowotwor 1… najczestsza lokalizacja 2…
1,zlosliwy tkanek miekkich wywodzacy sie z komorek oslonki naczyn (pericytów )
2.konczyny dolne i przestrzeń zaotrzewnowa
teleankiektazje to 1… wyrozniamy wsrod nich 2…
1.poszerzenia naczyn - skupiska poszerzonych etniczek, wlosniczek, zylek zlokalizowane w skorze lub blonach sluzowych
nie sa nowtworami ale wordzonymi/nabytymi nieprawidlowosciami w budowie naczyn
2.znamie plomienne - wrodzone, plaskie znamię w skorze glowy lub szyi ktore ulega regresji
pajaczki naczyniowe - u kobiet w ciazy lub choezy z marskoscia
naczyniak limfatyczny to 1.. lokalizacja 2..
1.w wiekszosci zaburzenia rozwojowe, niektore moga byc nowtworem lagodnym o niskim stopniu proliferacji
2.zwykle w skorze i tkance podskornej okolicy glowy, szyi, pachy, tez przestrzen zaotrzewnowa
zakrzepowe zap zyl to 1.. lokalizacja 2..
1.proces zapalny z zakrzepami, ktore wystepuja najczesciej w zylach glebokich konczyn dolnych
2.zyly glebokie konczyn dolnych NJACZESTSZE
splot okolsterczowy
zyly jajnikowe i miednicze
Zakrzepy w żyłach kończyn dolnych to najczęstsze źródło zatorów w …
KRAZENIU PLUCNYM
zylaki to 1.. w przeebiegu nadcisnienia wrotnego stwerdzamy zylaki 2.. czynniki sprzyjajace 3..
1.nieprawidlowe poszerzenie scian zyly
2.przelyku, odbytnicy, zyl poweirzchnownych brzucha i splotu zotrzewnowego
3.ciaza, otylosc, praca stojaca
