Skipulag heimahjúkrunar - 14.ágúst Flashcards
Ýmis þójnusta og aðstoð í boði - það er þörf á ……?
meiri samhæfingu
Hver er nálgun heimahjúkrunar ?
- Being athygli að aðstæðum fólks heima, áhrifum umhverfis á heilsufar og þörfum fyrir stuðning og meðferð. Aldur skiptir ekki endilega máli núna, þurfum að skoða frekar þarfir
- margir skjólstæðingar heimahjúkrunar búa við langvinn og flókin veikindi
- að vera meðvituð um þau áhrif sem heilbrigðisþjónusta hefur á heimilin
- þverfaglegt samstarf er lykill að árangursríkri heimahjúkrun
Viðfangsefni heimahjúkrunar, hverju er horft eftir ?
Heilsufar - styrkleikar - veikleikar skjólstæðings
- Allie hafa eh styrkleika. Mjög mikilvægt að ýta undir þá og byggja meðferð heimahjúkrunar út frá þeim. Hann getur hringd bjöllunni, hann getur borðað mat…
- mikilvægt að greina einnig veikleikana. þá er hægt að vinna með þá og veita aðstoð þar sem skerðing er
Heimahjúkrun útheimtir fjölbreytta þekkingu af ólíkum fræðisviðum sem tengjast mismunandi sjúkdómum, þörfum, þlíðan og leiðum til að efla vellíðan
Þjónusta heimahjúkrunar er margvísleg: hvað fellur undir þjónustu heimahjúkrunar ?
Stuðningur, lyfjaeftirlit og/eða böðun
- einstaklingar sem þurfa stuðning, eru t.d óöruggir og/eða kvíðnir, en eru að mestu sjálfjbarga. þarf kannski daglegt eftirlit, hjálp við að taka til lyfin og minna þau á það t.d
Sérhæfð hjúkrun
- einstaklingur sem þarfnast sérhæfðar hjúkrunar s.s sárameðferð, sykursýkismeðferð, sýklalyfjagjöf eða hjartabilunareftirlit
Heildræn hjúkrunarmeðferð og/eða líknandi meðferð vegna langvinns sjúkdóms
- einstaklingur sem þarfnast víðtækrar hjúkrunar daglega eða oft á dag vegna langvinnra sjúkdóma s.s heilabilunar, geðfötlunar og/eða líkamlegrar skerðingar
Hverjir eru starfsfólk heimahjúkrunar?
- Fleiri fagstéttir eru farnar að koma að heimahjúkrun. Á höfuðborgarsvæðinu eru t.d iðjuþjálfar á öllum starfsstöðvum heimahjúkrunar. Umræða um að fjölga fagstéttum s.s geðhjfr, sjúkraþjálfurum, sálfræðingum og næringarfræðingum
- Almennt starfsfólk vinnur við félagslega heimaþjónustu sem veitt er í nánu samstarfi við heimahjúkrun, sumstaðar stýrt af heimahjúkrun og annarsstaðar sem samþætt þjónusta heimahjúkrunar og heimaþjónustu t.d Rvk og vísir að því á Suðurnesjum
- Heifer reynst erfiðara að fá faglært starfsfólk (sérstaklga sumarafleysinga og úti á landi), gæti stefnt í sömu átt og á hjúkrunarheimilum þar sem mikill hluti starfsmanna sem starfar við umönnun er ófaglært
Hvernig er teem í heimahjúkrun ?
- Starfsfólk heimahjúkrunar vinnur saman í teymum. Alltaf hjfr og sjúkraliði og stundum fleiri
- teymisstjórinn er hjfr og leiðir teymið
- teymið er ein heild - þar verður skilningur á þörfum til og leiðin er vörðurð - verkaskipting er sveigjanleg
Heimilið sem við erum að heimsækja er að hluta til vinnustaður, hvað er átt við með því ?
- Heimili skjólstæðings er vinnustaður starfsmanna. Samkv lögum um aðbúnað, hollustuhætti og öryggi á vinnustöðum, þarf að tryggja aðbúnað og öryggi starfsmanna
- skjólstæðingur eða umbjóðandi hans þarf að fallast á að aðstæðum á heimili sé fullnægt og undirrita samþykkisyfirlýsingu
- mjög mikilvægt að sýna virðingu og næmni gagnvart skjólstæðingi, heimili hans, aðstandendum og samstarfsaðilum
Hjúkrunarfræðingur í heimahjúkrun þarf að búa yfir yfirgripsmikilli þekkingu á…. ? (5 hlutir)
1.Almennri hjúkrun
- sem tekur til almennra viðfangsefna eins og færni og hreyfingar, næringar, sárameðferðar og fyrirbyggingu sára, útskilnað, svefns og hvíldar, skynjunar, hugarstarfi, andlegri líðan, verkjum, lyfjameðferð ofl
- Meðferðum er tengjast langvinnum sjúkdómum
- eins og sykursýki, hjartabilun, háþrýstingi, lungnasjúkdómum, taugasjúkdómum, minnissjúdkómum ofl - Úrræðum heilbrigðiskerfisins
- s.s heilbrigðisstofnunum sem framkvæma greiningu, mat og meðferð við ýmis konar skeriðngu eða skyndilegum veikindum. Endurhæfingar- og hvíldarinnlögnum, dagþjálfunum og starfsemi færni- og heilsumatsnefnda - Þjónustu við aldraða úti í samfélaginu
- eins og þjónustu sveitarfélaganna, s.s heimaþjónustu, heimsendum mat, dagdvölum, RKÍ, starfi kirkna, félagssamtaka, t.d Alzheimersamtökin og Parkinsonsamtökin ofl - Samskiptum
- og búa yfir mikilli samskiptahæfni
Hver eru helstu viðfangsefni teymisstjóra?
- er þjónustustjóri skjólstæðinga teymisins, ber ábyrgð á ákv hóp skjólstæðinga
- skipuleggur og heldur utan um ,,netið’’ sem þjónustar skjólstæðinginn heima
- fer í fyrstu vitjun til skjólstæðinga, aflar upplýsinga, andl., líkaml., félagsfærni, ítarleg skoðun og mat. Gerir InteRAI - home care mat
- metur og greinir hjúkrunarþarfir og setur fram hjúkrunaráætlun í samvinnu við skjólstæðing og/eða aðstandendur
- metur og greinir aðrar þjónustuþarfir, hefur milligöngu um eða framselur til annars að sækja um slíka þjónustu í samráði við skjólstæðing og/eða aðstandendur. Fylgir eftir hvort þjónusta skili sér til skjólstæðings.
- Endurmetur færni skjólstæðings og þjónustuþarfir reglulega, 6-1árs fresti.
- þekkir og bregst við vísbendingum um hrakandi heilsufar og/eða neikvæðar tilfinningar hjá aðstandendum
- skipuleggur vitjanir starfsfólks heimahjúkrunar til skjólstæðinga teymisins
- veitir hjúkrunarmeðfeðr í heimavitjunum ásamt og í samvinnu við aðra starfsmenn teymisins
- er tengiliður skjólstæðings (millistykkið) í þverfaglegu samstarfi við aðrar stofnanir, heimilislækna og aðra sérfæðiþjónustu s.s Landspítala, dagdvalir
Hjúkrunarfræðingur metur skjólstæðing, hvernig er það gert?
- hlutlægt mat á heilsufari og færni skjólstæðinga er mikilvægt. það er mikilvægt að afla ítarlegra og heilstæðra upplýsinga
- hjúkrunarfræðingur verður að geta metið framfarir, aftuför eða möguleg yfirvofandi heilbrigðisvandamál s.s vannæringu, þrýstingssár og föll
- notar gagnreynda þekkingu, notar klínískar leiðbeiningar, verkferla stofnunar oþh
- mikilvægt að nýta þau mæli- og matstæki sem til eru
Have er InteRAI-hime care?
- það er til matstæki sem metur alla þessa þætti sem á undan eru taldir og meira til (eins og þrýstingssár, byltumat, mat á sjálfbjargargetu, hættu á vannæringu)
- verið að horfa á frekari notkun InterRAI matsækjanna og tengingu milli þjónustuaðila til að veita meiri samfellu í þjónustu
Hvaða InterRAI-mælitæki eru notuð á íslandi Ð
InterRAI-Nursing Home 396 atriði
- Notað á öllum hjúkrunarheimilum á landinu frá 1996
interRAI-Home Care 300 atriði
- Verið að innleiða um allt land
interRAI-Mental Health
- Notað á Geðsviði Landspítala
interRAI-Community care og interRAI-ED screener
- Bráðamóttöku - BÖR hjúkrunarfræðingar
interRAI-Post Acute Care
- Notað á endurhæfingadeild Landakoti
Heimahjúkrun í framtíð, hvað má búast við af framtíðinni í heimahjúkrun ?
- Sérhæfing mun aukast og störfum sérfræðinga innan heimahjúkrunar fjölga
- akin tækniþekking og nýting hennar í heimahjúkrun
- rauntímaskráning
- upplýsingar um skjólstðing fylgi honum á milli þjónustustiga
- upplýsingar um skjólstðing aðgengilegar öllum þjónustuaðilum
- aukin teymisvinna / samvinna / samþætting innan stofnana og milli þeirra
- Verkefni heimahjúkrunar verða flóknari og krefjast sérhæfðari og víðtækari þekkingar og færni en nú er
Hvað eru gæðavísar?
Gæðavísir er mælikvarði sem gefur vísbendingu um gæði og öryggi þeirrar heilbrigðisþjónustu sem veitt er.
Hægt er að nota gæðavísa, bæði við innra og ytra eftirlit til að meta hvort gæði og öryggi þjónustunnar séu í samræmi við viðurkennda faglega staðla og viðmið.
Ennfremur geta gæðavísar aukið gæðavitund og stuðlað þannig að umbótum innan heilbrigðisþjónustunnar. (Vefur Embætti landlæknis)
Þeir gefa stjórnendum og starfsfólki vísbendingar um það sem vel er gert og það sem betur má fara. Í öllum geirum heilbrigðiskerfisins er leitast við að auka gæði og hagkvæmni þjónustunnar
