Skillstation - Spinalstabilisering

Question 1

```

~~~

Forklar hvornår og hvordan man anlægger halskrave

Answer 1

Halskrave kan anlægges hos bevidstløse patienter ved forflytning, hvor det kan være vanskeligt at holde hovedet stabilt og fjernes igen efter.

Størrelse udmåles ved, med neutral hovedstilling, at lægge hånd ved pt’s hals og tælle antal fingre imellem trapezius og hage.
Ud fra dette indstilles halskraven i passende størrelse.
Puls i carotider kontrolleres efter anlæggelse

Question 2

Hvornår er man tidskritisk og hvad er tidsgrænsen for “Akut traume” når vi skal spinalstabilisere?

Answer 2

Hvis ABC-ustabil eller GCS<15, så er det tidskritisk

Tidsrummet for akut traume er 48 timer.

Question 3

Forklar de 4 grundlæggende traume-typer (mekanismer)

Answer 3

Stump: Traumet sker mod en overflade på kroppen og de organer der ligger bag.
Penetrerende:
Objekt har penetreret hud og bagvedliggende struktur.
Skade afhænger af energi, da energien forplanter sig/skal bremses af i kroppen.
Kniv - “simpelt” hul ind pga lav energi
Riffelskud - Kavitet dannes bag ved indgangshul

Kinetisk energi = ½ x m x V^2 (hastighed eksponentielt større betydning end masse)

Forbrænding
Varme lave skade på hud
1. grad Rødme (epidermis)
2. grad Blære og væskedannelse (dermis)
3. grad Læderagtig, hvid med brun/sort skorpe (subcutis)

Blast:
1. Trykbølge rammer kroppen
Størst skade mod luftfyldte organer som lunger og tarme
2. Fragmenter rammer kroppen
3. Kroppen bremses (lander på gulv)
4. Forbrændinger
5. Biologiske / kemiske / strålings skader

(Tvivl: Mekanisk, Termisk, Kemisk, Psykisk)

Question 4

Hvordan vedligeholdes materiel?

Answer 4

Service
Rengøring
Behandle materialet ordentligt
- Rul ledninger pænt sammen og undgå knæk

Se efter skader, revner osv

Question 5

Hvad er der af specielle forhold (børn, gravide, adipøse)

Answer 5

Børn:
Indrag forældre i behandling og vurdering
Kan kompensere længe og fremstå stabile.
Organer samlet på mindre areal, hvorfor større risiko for skade på flere organer
Spinalstabilisering må foretages efter bedste evne, da børn ikke altid vil samarbejde herom

Gravide:
Mor er altid førsteprioritet
Øget blodvolumen og kan kompensere længe
Lejring mod venstre + øget risiko for opkast
%fentanyl hvis risiko for nærtstående fødsel
Umuligt at vurdere fosters tilstand

Adipøse:
Kan have besværet resp ved rygleje
Spinalstabiliseres efter bedste evne ved pladsmangel i Vacuummadras