Medicin (RegH) Flashcards
ASA
Indikation: Mistanke om AKS
Dosis: 300mg P.O.
Kontra: Ulcus, Allergi
Bivirkning: Øget blødningstendens, mavesmerter/refluks
Dynamik: Trombocythæmmende
Adrenalin
IM (evt Inhal.)
Indikation (IM): Anafylaksi m ABC-påvirkning
Dosis:
<6år: 0,15mg.
6-12år: 0,3mg.
>12år: 0,5mg
Kontra: Ingen hvis indikation
Bivirkning: Takykardi, øget BT, tremor, kvalme/opkast
Dynamik: alfa+beta stimulerende. Karkontraktion og positiv inotrop (kontraktion), kronotrop (frekvens), dromotrop (overledning)
-:-:-:-
Indikation (Inhal): Pseudocrop, allergi/ødem i luftveje
Dosis:
Voksne 2mg+2ml,
<1år, 0,5+2,5,
>1år 1+2
Cordarone/Amiodarone
(PM)
Indikation: Takykardi med kredsløbspåvirkning, Hjertestop
Dosis:
Hjertestop hv. 3. stød
- Voksne: 300 -> 150mg
- Børn: 5mg/kg
Taky: 150 -> 50mg
Kontra: Hjertestop ingen (obs TdP). Puls <120 og/eller historik med bradykardi (AV-blok, SSS) hvis ej Pacemaker.
Bivirkning: Flibitis, BT-fald, moderat bradykardi
Dynamik: Forlænger refraktærperioden i myokardiet og sænker deraf depolarisering.
Atropin
(PM)
Indikation: Bradykardi med kredsløbspåvirkning
Dosis: 0,5mg hv. 3 min
Kontra: Ingen ved kritisk patient
Bivirkning: Takykardi, mundtør/synkebesvær, kvalme, svimmel
Dynamik: Parasympatikus-hæmmer -> pulsstigning
Clemastin
(PM)
Indikation: Allergisk reaktion og anafylaksi
Dosis: 2mg IV/IM
Kontra: <10år/30kg
Bivirkning: Døsig, svimmel, mundtør, hovedpine, hjertebanken,
Dynamik: Antihistamin
Diazepam
(PM)
Indikation: Kramper, motorisk urolige/agiterede
Dosis:
½-3år: 2,5-5mg
3-12år: 5mg
>12år: 10mg IV/IM
Kontra: Allergi, Kramper af anden årsag end epilepsi (behandl udløsende årsag)
Bivirkning: respdepr./-insuff., døsighed, konfusion, svimmelhed
Dynamik: Forstærker binding af GABA. GABA-receptorer i postsynaptisk celle åbner Cl- kanaler og sænker membranpotentialet. Hæmmer deraf impulsoverførslen.
Fentanyl
Indikation: VAS >4 eller Angina Pectoris
Dosis:
0,5-1 ug/kg
Ved risiko pt reducer dosis 50%
Kontra: Allergi, GCS<15 (fraset Ø3 pga smerter), RF<10, smerter ifm fødsel eller traume hos gravide (risiko for akut sektio)
Bivirkning: Respdepr, kvalme, svimmel, sedation/eufori, hypotension, bradykardi
Dynamik: Opioid-agonist. Receptorer på presynaptisk celleknop som hæmmer udskillelsen af vesikler og overførsel af smerteimpuls. (Samme som endorfin).
Virker desuden beroligende så smerteropfattelsen lettes.
Furosemid
(PM)
Indikation: Højttrykslungeødem, sBT>140.
Dosis: 40mg IV
Kontra: Allergi for furesomid/sulfonamider, BT<140, hypertension pga forhøjet ICP, gravide/ammende, hypovolæmi/dehydratio
Bivirkning: Hypotension, kvalme, hørenedsættelse
Dynamik: Vanddrivende; Hæmmer rearbsoption af Na+ i nefronet, der resultere i mindre rearbsoption af vand. Desuden central dilation af vener, så preload sænkes.
Glukagon / Glukose / Hypofit
Indikation:
Hypofit: Tegn på hypoglykæmi og BS<5.
Glukose: Hvis %per os
Glukagon: Hvis %PVK
Dosis:
Hypofit PO: 1 gel = 18g
Glukose IV: >8år: 50ml/25g (OBS: vævstoksisk, skyld 20ml NaCl)
Glukagon IM: ½-6år: 0,5mg +6år: 1mg
Kontra:
Hypofit/Glukose: Ingen
Glukagon: Allergi for indholdsstoffer (?)
Bivirkning: Ingen
Dynamik:
Glukagon: Frigiver glykogen-depoter i lever og muskler.
Heparin
Indikation: STEMI
Dosis: 10.000 IE (ordineret af kard BV)
Kontra: Aktiv blødning eller øget blødningstendens, leverinsuff, svær hypertension
Bivirkning: Blødningstendens
Dynamik: Blodfortyndende; Forstærker virkning af antitrombin og deraf aktiveringen af bl.a. fribrinogen til fibrin og andre koagulationsfaktorer.
Midazolam / Buccolam
Indikation: Generaliserede kramper
Dosis:
3mnd-1år: 2,5mg
1-10år: 5mg
>10år: 10mg
Kontra: Anden årsag end epilepsi (behandle udløsende årsag)
Bivirkning: Respdepr., BT-fald
Dynamik: Forstærker binding af GABA. GABA-receptorer i postsynaptisk celle åbner Cl- kanaler og sænker membranpotentialet. Hæmmer deraf impulsoverførslen.
NaCl
Indikation & Dosis:
- Hjertestop: 1000ml
- Hypovolæmi: Til perifer puls/ sBT 90
- Sepsis: 1000-2000ml
- Hyperglylæmi: 1000-2000ml
- Rehydrering: 500-1000ml
- Dukkersyge: 2000ml
Børn: 10ml/kg
Kontra: Ingen
Bivirkning: Overbehandling; arytmi, lungeødem/-stase
Dynamik: Øger volumen i karbanen
Naloxone
Indikation: Bevidstheds- og respirationspårvikning og mistanke om opioidforgiftning
Dosis:
Akut: 0,8 IM + 0,4 IV
Kronisk: 0,04mg/ml, titreret IV
Kontra: Ingen, hvis indiceret
Bivirkning: Abstinenser, kvalme/opkast, tremor, takykardi
Dynamik: Kompetitiv antagonist, med meget højere affinitet end opioid. Stopper og blokkere derfor virkning, men halveringstiden er dog lavere end opioid så pt kan få tilbagefald.
Ntg-Spray
Indikation:
Angina m BT >90
Højtrykslungeødem m BT>140
Dosis: 0,4mg sublingualt
Kontra: BT lavere end indikation, øget ICP, viagra.
Forsigtig ved højre ventrikel infarkt, aortastenose
Bivirkning: Hovedpine, rødme,
Dynamik: Vasodilation, sænker preload
Ondansetron
Indikation: Kvalme
Dosis:
Voksen: 4mg IV
Børn >2 år; 0,1mg/kg
Kontra: Allergi
Bivirkning: Rødme, varmefølelse, hovedpine, arytmi, hypotension, muskelkramper/dystoni
Dynamik: Serotoninantagonist, som blokerer kvalmesignalerne i hjernestammen/kvalmecenter
