Skillstation - Blødning, brud og forbindinger Flashcards
Hvordan standses en ydre blødning?
Direkte tryk på blødning, derefter forbinding evt kompression
Hvornår og hvordan anlægges Tournique?
Hvis blødning ustoppelig med kompression.
Lægges 5-8cm over såret m mindst muligt pres som kan stoppe blødning.
Tidspunkt for anlæggelse noteres på TIME-lappen
Kilde ITLS
Hvad består dødens triade af?
(nu dødens diamant)
Hypothermi
Lav kropstemperaturen forhindre hæmostase, da koagulationsfaktorer er temperatuefølsomme.
Acidose
Blodet prioriteres og holdes centralt vha karkontraktion, hvorfor perifer væv bliver hypoperfunderet og danner laktat fra anaerob forbrænding. Karkontraktion sker pga volumemangel og/eller lav kropstemperatur.
Tab af bicarbonat giver desuden nedsat neutralisering af syrer
Koagulopati
Vi taber koagulationsfaktorer, hvorfor blødningen bliver sværere at stoppe over tid.
Calcium
Calcium indgår i muskelkontraktion (bl.a. hjerte og arterioler) og visse koagulationsfaktorer, hvorfor tab af dette forværre blødning og hæmme cardiac output.
Hvordan håndteres afrevne legemsdele?
Totalambutation:
Fugtigt og koldt. Læg legemsdel i ren plastikpose og luk denne med knude. Læg derefter i en ny pose med koldt vand.
Partielambutation:
Pak ind så der holdes på fugten. Køl ned og evt stabiliser med vacuumsplint.
Kilde. OUH
https://dok.regionsjaelland.dk/view.aspx?DokID=336284
Hvilke brudtyper finder der og hvad er symptomerne?
Tvær-/Skrå/Spiralbrud. Kan være disloceret eller udisloceret.
Kominut/-knusningsbrud, hvor der er mere end 2 knoglestykker
Greenstick, ses hos børn hvor knogle “sprækker” men ikke knækker
Smerter direkte og indirekte samt ved bevægelse, fejlstilling, sår hvis åbent brud
Hvordan behandles et åbent brud?
Rens efter behov og så vidt muligt
Forbind sterilt
Stabiliser
Forklar RICE
Rise
Ice
Compression
Elevate
(Mobilise)
Hvad er shock og hvad er de typiske symptomer?
Hypoperfusion af kroppens celler og væv
Øget RF og Puls
Fald i BT og evt GCS
Nævn shocktyperne, undertyperne og shock-klasserne
Obstruktivt (Tamponade, trykpneumothorax, lungeemboli)
Kardiogient (Arytmi, pumpesvigt)
Hypovolæmisk (Blødning)
Anafylaktisk (Allergi)
Neurogent (Traume)
Sepsisk (infektion)
Endokrint (Addisons krise)
Shockklasser:
I: <15% (<750ml) relativt upåvirket
II: 15-30% (800-1500ml) bleg, forlænget KR, moderat takykardi
III: 30-40% (1500-2000ml) betydelig takykardi, BT<90
III: >40% (>2000ml) Kold, Høj takykardi, påvirket RF, ændring i GCS
