Skillstation - Brandsår

Question 1

Hvor længe skylder vi?

Answer 1

20-30 minutter, derefter kun for smertelindring (maks efter 3 timer)

Obs hypotermi

Question 2

Med hvilken temperatur skylder vi?

Answer 2

15 grader / køligt

Question 3

Hvorfor skylder vi?

Answer 3

1) For at stoppe forbrænding i dybere væv
2) Smertelindring

Question 4

Hvad er 9%-reglen?

Answer 4

Voksen:
Hoved 9%
Arm: 9%
Torso: 18% front, 18% bag
Ben: 18% pr
Genitalia: 1%

Børn 1år:
Hoved 18%
Arm: 9%
Torso: 18% front, 18% bag
Ben: 14% pr

For hvert år bliver hoved 1% mindre og ligeså hvert ben 0,5% større indtil 9 år

Question 5

Hvad er, udover skyld, behandling til brandsår?

Answer 5

IV-væske hvis
- voksne >20% forbrændt
- børn >10% forbrændt

3ml x kg x forbrændt-%
Over 24 timer, halvdelen gives på 8.

AB-påvirkning: Iltbehandling

Question 6

Hvad skal vi være opmærksomme på, i forhold til brandsårspatienter?

Answer 6

A: Skade i / ved luftveje
B: Inhalation, Kulilte, Lungeødem
E: Forbrændt-%, cirkulær forbrænding, hænder/fødder/genitalia/store led, årsag til skade

Børn, graviditet, komorbiditet

Question 7

Hvad er behandling til æstning, samt per oral forgiftning?

Answer 7

Tørstof: Børst af
Vådt: Skyl minimum 30min (obs at vandet m fortyndet syrer ikke løber ned over patienten)

Hvis ætsning i spiserør: ALB og undgå opkast (evt ondansetron profylakse). Drik vand

Forgiftning: Dosis, hvornår, hvorfor. Benyt giftlinjen.

Question 8

Hvad er forskellen på syre- vs baseætsninger

Answer 8

Base farligere end syre
Base er protein og fedtopløsende og trænger længere ned i huden og kræver længere skylning

Ved skyl obs at vandet m fortyndet syrer ikke løber ned over patienten

Brandsår.dk

Question 9

Beskriv brandsårsklasserne

Answer 9

1. grad: Rødme, men intakt hud (indgår ikke i 9%-regel)
2. grad: Vabler/bullae eller væskende (Smertefuld)
3. grad: Huden er hvid, brun/sort skorpe + uelastisk og læderagtig (Nedsat følesans)

Question 10

Hvad er særligt ved cirkulærer forbrændinger?

Answer 10

De strammer og skaber en tournique-effekt der kan kræve aflastende snit.
Kald læge og konf med RH

Question 11

Hvad er symptomer og behandling ved inhalationsskader?

Answer 11

Symptomer: Rødme/gener fra luftveje, hoste, dyspnø

Behandling: 100% ilt og tilkald læge mhp evt intubation

Question 12

Hvad er symptomer og behandling ved kulilteforgiftning?

Answer 12

Afhænginger af graden og kan være meget difuse. Må mistænkes ud fra eksponering.

B+C: Dyspnø (trods SAT 100%), brystsmerter, arytmier
D: Hovedpine, kvalme, uro, svimmelhed. I værste tilfælde bevidsthedspåvirkning

Konf med AMK for evt behandling i trykkammer

Symptomer fra hypoxi-følsomme organer (hjerte, lunger, hjerne)

Kulilte binder 250 gange nemmere end ilt og mætter hæmoglobiner (hvorfor hypoxi trods SAT100%)

https://www.regionh.dk/til-fagfolk/Sundhed/Sundhedsfaglige-raad-og-komiteer/Documents/Lungesygdomme/Kulilteforgiftning%20AB%2010.3%20til%20SFR.pdf