Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1. ATLS-kursen > Skalltrauma > Flashcards

Skalltrauma Flashcards

1
Q

Klassiska symptom på uncusherniering?

A
  1. Ipsilateral pupilldilatation
  2. Kontralateral hemipares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Målet med behandling av traumatisk hjärnskada?

A

Undvika sekundär hjärnskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Orsaker till sekundär hjärnskada?

A
  1. Hypoxi
  2. Hypotension
  3. Hyperkapni
  4. Iatrogen hypokapni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur behandlas TBI?

A
  1. Återställa normalt blodflöde och perfusion genom att minska intrakraniellt tryck
  2. Normal intravaskulär volym och MAP
  3. Normal oxygenering och ventilation
  4. Utrymma hematom/masseffekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur graderas hur allvarlig en hjärnskada är?

A

Med GSC-score

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GCS-poäng 13-15 motsvarar?

A

Mild TBI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GCS-poäng 9-12 motsvarar?

A

Måttlig TBI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

GCS-poäng 3-8 motsvarar?

A

Svår hjärnskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mild hjärnskada

A

GCS 13-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Måttlig hjärnskada

A

GCS 9-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Svår hjärnskada

A

GCS 3-8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En patient ger olika motoriskt svar för olika sidor vid undersökning av GCS - vad räknas?

A

Bästa motoriska svaret - säger mest om prognosen
Notera dock skillnaden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tecken på skallbasfraktur?

A
  1. Periorbitalt ödem/Raccoon eyes
  2. Blödning i mellanörat/bakom trumhinnan
  3. Läckage av CSV från näsa
  4. Läckage av CSV från öra
  5. Skada på kranialnerv 7 och 8 med facialispares/Hörselnedsättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Epiduralhematom

A

”Citron”
”Talk and die”
A meningea media eller sinus venosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Subduralhematom

A

”Banan”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En patient visar sig ha en hjärnkontusion på CT - vidare handläggning?

A

Kontusioner kan svullna kraftigt senare i förloppet och kräva utrymning - därför Upprepade CT undersökningar närmsta dygnet/dygnen för att upptäcka förändringar och tecken till ökat ICP/begynnande iklämning

17
Q

Medicinsk behandling mot TBI?

A
  1. Ringer acetat mot hypotoni
  2. Reversera antikoagulantia
  3. Hyperventilering
  4. Mannitol eller hyperton saltlösning
18
Q

Indikationer för mannitol eller hyperton koksaltlösning?

A

Akut neurologisk försämring hos euvolem patient

19
Q

Varför ska inte mannitol eller hypertont koksalt ges till hypotona?

A

Har ingen verkan om pat är hypoton och mannitol är ett starkt diuretikum

20
Q

Dosering mannitol?

A

Bolus 1 g/kg kroppsvikt given under 5 minuter

21
Q

Risker med hyperventilering?

A

Vaskokonstriktionen kan ge cerebral ischemi - därför Så kort tid som möjligt

22
Q

Hur mycket hyperventilering?

A

Strax under normalt intervall 3,3-4,7 kPa PaCO2 25-30 mmHg

Undre gräns för normalt är 4,7 kPa 35 mmHg

23
Q

Handläggning av svår TBI?

A
  1. Primary survey - säkra A och B med intubation och ventilering
  2. Behandla C till systoliskt tryck är över 100 - GCS och pupillreaktion - CT hjärna
  3. Om tryck 100 inte kan nås - hitta och åtgärda blödning/chock med FAST/DPL - laparatomi - sedan CT hjärna
  • Om trycket är över 100 och tecken på inklämning går CT hjärna före buken
  • Om trycket är under 100 går buken före CT hjärna
  • Om trycket tillfälligt håller eller är på gränsen satsa på CT hjärna
24
Q

Handläggning av måttlig hjärnskada?

A
  1. CT hjärna
  2. Observation på neurologisk försämring
  3. Uppföljande CT hjärna inom 24 h om fynd på initial undersökning eller om försämring
25
Q

Handläggning av mild hjärnskada?

A
  1. Anamnes
  2. Klinisk undersökning inkl nacke
  3. Tox-prover
  4. CT hjärna nacke om kliniska fynd eller om anamnestiska kriterier uppfylls
26
Q

Indikationer för CT vid lindrig hjärnskada?

A
27
Q

Reversering av trombocythämmare

A
28
Q

Reversering av Waran

A
29
Q

Reversering av heparin

A
30
Q

Reversering av LWH

A
31
Q

Reversering av Eliquis

A

Ge Ociplex

32
Q

Reversering av Pradaxa

A
33
Q

Reversering av Xarelto

A
34
Q

En patient med skallbasfraktur/misstänkt skallbasfraktur har ökad risk för meningit - hur kan den risken minskas?

A
  1. Antibiotika Cefuroxim (Zinacef ®1.5g x 3 i 7 dagar).
    Vid allvarlig betalaktam-allergi ges Klindamycin
  2. Pneumokockvaccination inom första dygnet

1. ATLS-kursen (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions