Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1. ATLS-kursen > Chock > Flashcards

Chock Flashcards

1
Q

Utöver hypovolemi - Möjliga orsaker till chock hos traumapatienter?

A
  1. Kardiogen chock
  2. Obstruktiv chock
  3. Neurogen chock
  4. Septisk chock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exempel på genes till obstruktiv chock?

A
  1. Tryckpneumotorax - minskar venöst återflöde
  2. Hjärttamponad - hindrar kontraktilitet och fyllnad av hjärtat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exempel på där septisk chock kan förekomma hos traumapatienter?

A

Som grundläggande orsak till traumat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vanligaste orsaken till chock?

A

Blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Genes till neurogen chock?

A

Skada på ryggmärgen på hög thoraxnivå eller cervical nivå som gör att pat förlorar sympatikustonus - vasodilatation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad säger mig laktat?

A

Ett mått på anaerob metabolism som sker som ersättning för aerob metabolism när vävnader blir hypoxiska pga dålig perfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Målen med att behandla blödningschock?

A
  1. Stoppa blödningen
  2. Återställa cirkulerande volym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför ges inte vasopressorer rutinmässigt vid blödningschock?

A

Försämrar vävnadsperfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför är systoliskt blodtryck en dålig indikator på chock?

A

Det är möjligt att förlora 30 % av blodvolymen innan blodtrycket börjar sjunka - kompensatoriska mekanismer uppehåller blodtrycket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typiska tidiga tecken på chock?

A

Takykardi och vasokonstriktion i huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patienten har kall hud och är takykard - vad säger det mig?

A

Bedöms som chock tills motsatsen är bevisad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kompensatoriska mekanismer att monitorera

A
  1. Pulsfrekvens
  2. Pulsens karaktär
  3. Andningsfrekvens
  4. Perfusion av huden
  5. Pulstryck - differensen mellan systoliskt och diastoliskt tryck är minskad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Orsaken till att pulstrycket (differens mellan systoliskt och diastoliskt tryck) smalnar?

A

Katekolaminer höjer resistensen i kärlen perifert vilket höjer det diastoliska trycket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför EKG-övervakning på traumapatienter?

A
  1. Trubbigt trauma mot torax - för att upptäcka arrytmier
  2. En hjärtinfarkt kan varit orsaken till traumat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tecken på hjärttamponad?

A
  1. Takykardi
  2. Tysta hjärtljud
  3. Stasade halsvener
  4. Chocken svarar inte på vätsketillförsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patient med skalltrauma och chock - vad göra?

A

Leta orsak till chock - skalltrauma är inte ensamt anledning till chock om det inte är hjärnstammen som är skadad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tecken på neurogen chock?

A

Chock med
1. Trauma mot hals, thorax
2. Avsaknad av takykardi
3. Avsaknad av perifer vasokonstriktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Patienten svarar inte på vätsketillförsel - möjliga orsaker?

A
  1. Pat blöder fortfarande
  2. Neurogen chock
  3. Hjärttamponad
  4. Tryckpneumotorax
  5. Problem med ventilering
  6. Oupptäckt volymförlust
  7. Gastrisk dilatation
  8. Hjärtinfarkt
  9. Diabetes ketoacidos
  10. Hypoadrenalism
19
Q

Hur mycket blodvolym har en vuxen?

A

Ca 7 % av kroppsvikten

20
Q

Hur stor blodvolym har ett barn?

A

Ca 8-9 % av kroppsvikten

21
Q

Vad är bolusdos vätska för ett barn?

A

20 ml/kg

22
Q

Vad är bolusdos vätska för vuxna?

A

1 liter

23
Q

Målet med vätsketerapi?

A

Återställa organperfusion och vävnadsoxygenering

24
Q

Fördelen med urinmätning?

A

Urinvolymen är ett mått på perfusionen av njurarna som blir en indikator på vävnadsperfusion

25
Q

Normal urinproduktion för en vuxen?

A

0,5 ml/kg/timme

26
Q

Normal urinproduktion för ett barn?

A

1 ml/kg/timme

27
Q

Tillstånd som gör urinmätning otillförlitlig?

A
  1. Underliggande njurskada
  2. Hyperglykemi
  3. Diuretika
28
Q

Vilka patienter behöver blod?

A

Beror på kliniskt svar på vätskebolus 1000 ml!
1. Svarar - avstå
2. Övergående svar - ge blod
3. Inget svar - ge masstransfusionsprotokoll

29
Q

En patient svarar inte alls på 1000 ml vätskebolus eller blod - vad göra?

A

Kräver omedelbar kirurgisk/kärlkirurgisk definitiv åtgärd av blödningskällan

30
Q

Viktigaste syftet med blodtransfusion?

A

Återställa den syrebärande kapaciteten av intravaskulär volym

31
Q

Blodprodukter som funkar till alla?

A
  1. Typ 0
  2. AB plasma
  3. Rh negativ
32
Q

Faktorer som påverkar äldres svar på chock?

A

Sämre kompensationssystem - smalare marginaler

  1. Sänkt receptoraktivitet att svara på katekolaminer - mindre vasokonstriktion
  2. Stela sklerotiska kärl - mindre vasokonsriktion och sämre perfusion som utgångsläge
  3. Sänkt förmåga att koncentrera urin i glomeruli/tubuli
  4. Sänkt lungfunktion - muskulärt, compliance, diffusionskapacitet
  5. Pat kan vara lätt uttorkad och malnutrierad i sitt habitus
  6. Iatrogent - betablockad, pacemaker
33
Q

Vilken är den dödliga triaden?

A

Koagulopati + Hypotermi + Acidos

34
Q

Systoliskt blodtryck är inte ett mått på cardiac output och inte ett mått på chock - varför?

A

Ohms lag
Blodtryck = cardiac output x vaskulära resistensen

Resistensen ökar blodtryck utan att cardiac output och perfusion ökat

35
Q

Vad är dosen tranexamsyra?

A

1 g Cyklokapron
Kan upprepas vid behov

36
Q

Vad är dosen tranexamsyra för barn?

A

För barn under 50 kg ges 15 ml/kg kroppsvikt upp till 1 g

37
Q

Vilka läkemedel ges utöver 4:4:1 vid masstransfusion?

A
  1. Tranexamsyra
  2. Kalcium
  3. Fibrinogen
  4. Reversera antikoagulantia
38
Q

Behandlingsmål vid masstransfusion?

A
  1. Systoliskt blodtryck 80-90 mmHg hos vuxna ELLER över 110 mmHg vid misstänkt högt ICP
  2. Palpabel radialispuls hos vuxna eller normal kapillär återfyllnad
  3. Normalt a/v laktat och base deficit
  4. pH över 7,25
  5. Kroppstemp över 36,5
  6. TPK över 100
  7. Joniserat calcium över 1,2 mmol/liter
  8. Laktat mindre än 2,0 mmol/liter
  9. Fibrinogen över 2,0 g/liter
  10. PK INR mindre än 1,5 och normal APTT
39
Q

Vilka prover tas vid pågående blödning?

A
  1. Blodgas (Hb, pH, joniserat Calcium, laktat, BE, kalium)
  2. Koagulationsprover - TEG, APTT, PK INR, TPK, fibrinogen
40
Q

När ska man upprepa provtagning vid pågående masstransfusion?

A
  1. Blodgas och blödningsprover initialt så fort som möjligt
  2. Blodgas upprepas efter varje givet paket
  3. Koagulationsprover upprepas varje till var 4:e timme
41
Q

När ger man tranexamsyra?

A
42
Q

När ger man calcium?

A
43
Q

Vad är dosen calcium?

A

1. ATLS-kursen (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions