GCS Flashcards
Vilka parameter undersöks vid GCS?
- Ögonöppning
- Verbalt svar
- Motoriskt svar
Hur många poäng ger de olika parametrarna?
- Ögonöppning 4-1 p
- Verbalt svar 5-1 p
- Motoriskt svar 6-1 p
Vad är bästa möjliga poäng?
4 + 5 + 6 = 15 p
Vad är sämsta möjliga poäng?
3 p
Vid hur många poäng anses en patient vara medvetslös?
ATLS: GCS mindre än 8 är intubationsindikation
Narkosguiden: Under 10 p
Akademiskas traumamanual: under 9 p
Internermedicin: Intubationsgräns 8 p
Vårdhandboken: 8 p eller mindre
Med Calc: 8 p
Vad innebär nt/non testable/em/ej mätbart?
Något påverkar möjligheten att den parametern faktiskt avspeglar den funktionen man vill undersöka, pat kan inte utföra oavsett om medveten eller ej
- Ögonöppning - ex blåtira, skador
- Verbal respons - ex intuberad
- Motorisk respons - ex paralyserad
E4
Spontan - ögon öppna före stimulering
E3
Vid ljud - Öppnar ögonen vid tilltal eller rop
E2
Vid smärtstimulering - Öppnar ögonen vid smärtstimulering
E1
Ingen respons - Ingen ögonöppning vid smärtstimulering, inga förhindrande omständigheter
V5
Orienterad - Uppger korrekt namn, plats, datum
= RLS 1 - kontaktbar utan latens, orienterad
V4
Desorienterad - Förvirrad men med sammanhängande kommunikation
V3
Ord - begripliga enstaka ord
V2
Ljud - obegripliga ljud eller mumlar eller gnyr
V1
Ingen respons - ingen hörbar respons, inga förhindrande omständigheter
M6
Följer uppmaningar - följer tvådelad uppmaning
M5
Lokaliserar - för handen ovan nyckelbenet vid smärtstimulering av huvud eller hals
M4
Normal böjrörelse - böjer hastigt i armbågen med övervägande normalt rörelsemönster
M3
Abnormal böjrörelse - böjer armbågen, uppenbar abnormal böjrörelse
M2
Abnormal sträckrörelse- sträcker armbågen
= RLS 7 - sträcker stereotypt
M1
Ingen respons - ingen rörelse i armar eller ben vid smärtstimulering, inga förhindrande omständigheter
= RLS 8 - ingen reaktion på smärtstimulering
V5 barn
Ord eller socialt leende, fixerar och följer med blicken
V4 barn
Gråter, men går att trösta
V3 barn
Varaktigt irritabel, svårtröstad
V2 barn
Rastlös, agiterad
V1 barn
Inga ljud
Vid vilken ålder används barn-skalan för verbalt svar?
Under 4 års ålder
Vad karaktäriserar en normal böjrörelse?
- Hastig
- Varierad
- Arm förs bort från kroppen
Vad karaktäriserar en abnormal böjrörelse?
- Långsam och stereotyp
- Armen förs över bröstkorgen
- Underarmen roteras
- Knuten tumme
- Benen sträcks
Var smärtstimulerar man?
- Nagelbädden
- M trapezius
- N supraorbitalis i foramen orbitale/incisura orbitalis
Vad blir totalscore om en eller flera variabler är NT?
Om en variabel är NT används inte totalscore eftersom det blir missvisande lågt - ange delsummorna och NT
Vad är orsaken till att man inte stimulerar bakom käkvinkeln enligt GCS?
Anses svårt att utföra och applicera korrekt
Vad är orsaken till att man inte stimulerar på sternum enligt GCS?
Svaret på stimuli kan inte bedömas och trycket kan orsaka skador