Situation Diane

Question 1

Résumé inflammation (réponse vasculaire)

Answer 1

Lésion -> libération MC -> vasodilatation locale -> hypérémie locale -> rougeur, chaleur
Lésion -> libération MC ->↑ perméabilité capillaires -> fuite des liquides vers espaces intersitiels -> oedème ( -> compression des terminaisons nerveuses -> douleur)
Lésion -> libération MC -> irritation des terminaisons nerveuses -> douleur

Question 2

Groupes de muscles et fonctions

Answer 2

• Agoniste: principal responsable du mvmt
• Antogonsite: s’oppose au mvmt de ↑
• Synergique: aide l’agoniste en empechant mvmts indésirables et ajoutant force au mvmt
• Fixateurs: immobilisent os et fournissent pt d’appui pour muscle agoniste

Question 3

Propriétés des muscles

Answer 3

• Excitabilité: capable de percevoir et répondre a stimulus
• Contractilité
• Extensibilité
• Élasticité: revient à longueur de repos

Question 4

3 caractéristiques du muscle squelettiqur

Answer 4

strié, volontaire, squelette

Question 5

Unité structurale de muscle squelettique

Answer 5

Fibre musculaire squelettique (=cellule musculaire), détient terminaison nerveuse qui régi activité

Question 6

Trois gaines de tissu conjonctif entourant fibre musculaire

Answer 6

• Épimysium: ‘‘envloppe’’, en continuité avec fascia profond, aide muscle à glisser sur structure avoisinantes
• Périmysium: pénètre dans le muscle, le sépare en faisceau de fibres
• Endomysium: enveloppe chaque fibre individuellement

Question 7

Myofibrilles

Answer 7

éléments contractiles dans les fibres, = sarcomère bout à bout
Alternance de bandes sombres et bandes claires

Question 8

Explique bande claires et sombres dans myofibrilles

Answer 8

Sombres: Bandes A. Au milieu; zone H (= zone claire), séparée au milieu par ligne M (myosine)

Claires: Bandes I. Au milieu: Disque Z (rayure foncée) Disques Z délimitent sarcomères

Question 9

Myofilaments, et types

Answer 9

microfilaments de protéines dans myofibrilles
Mince: actine, avec site de liaison
Épais: myosine, avec assemblage parallèle. Myosine: têtes avec sites de liaison

Question 10

Dette d’oxygène

Answer 10

= quantité O2 supplémentaire qui doit être consommé par le corps pour que les processus de rétablissement puissent avoir lieu après exercice

Question 11

Fatigue musculaire

Answer 11

= incapacité physiologique de se contracter même si corps reçoit encore stimulus
Effort physique intense -> accumulation potassium dans liquides des tubules T -> inhibition libération Ca2+ par réticulum sarcoplasmique -> ↓ contraction musculaire

Question 12

Douleur musculaire, crampes

Answer 12

• Accumulation acide lactique dans les tissus
• Mouvements répétitifs -> microdéchirures musculaires -> libération MC -> irritation terminaisons nerveuses -> douleur

Question 13

Tonus musculaire

Answer 13

muscle au repos tjr un peu contractés dûs à reflexes spinaux, pour rester fermes et prets à répondre à stimulation

Question 14

Explique production d’énergie nécessaire pour contraction musculaire

Answer 14

1- (4-6 sec) Après ATP dans le muscle utilisé (petite quantité), doit vite être regénéré.
Par: phosphorylation directe de la CP et ADP. CP présente ++ dans muscle. CP regénére ATP en attendant voie métaboliques
CP + ADP -> créatine + ATP

2- (30-40 sec) Voie anaérobique: glycolyse et production acide lactique
Source d’énergie: glucose
Produit final: acide lactique -> retourne dans circ. sang. pour être utilisé comme source d’É.

3- (plusieurs heures) Voie aérobie: respiration cellulaire
Source d’énergie: glucose, acide pyruvique, acides gras du tissu adipeux (= perte de poids)

Question 15

Contraction musculaire isométrique vs isotonique

Answer 15

Isométrique: ↑ tension dans le muscle, sans mouvement. Si répétitifs -> muscle grossit et se renforce
Isotonique: raccourcissement/allongement muscle -> mvmt

Question 16

Explique étapes de la contraction de la fibre musculaire

Answer 16

Influx nerveux arrive du cortex cérébral par neurones efférentes, atteint télodendrons de la jonction neuromusculaire
↓
Libération ACh par télodendrons
↓
Liaison de ACh aux récepteurs du sarcolemme
↓
Ouverture des canaux ioniques
↓
Dépolarisation locale
↓
Déclenchement potentiel d’action, & propagation le lon du sarcolemme et dans tubules T (à partir d’ici, couplage excitation contraction)
↓
Libération Ca2+ par réticulum sarcoplasmique dans cytosol and liaison à troponine, libérant sites de liaisons de l’actine
↓
Liaisons des têtes de myosine à l’actine
↓
Glissement des filaments minces vers centre du sarcomère, donc raccourcissement du muscle

Question 17

Explique dépolarisation/repolarisation rapidement

Answer 17

Dépolarisation: diffusion Na+ à l’intérieur plus vite que K+ à l’extérieur
↓
Repolarisation: Na+ fermés, K+ sortent
= période réfractaire

Question 18

Comment se termine la contraction

Answer 18

Dégradation de ACh par acétylcholinestérase = fin de ses effets = fin du potentiel d’action = fermeture des canaux Ca2+ = ↓ conc. Ca2+ = tropomyosine reprend son rôle d’inhibiteur -> relâchement de la fibre musculaire

Question 19

3 types d’articulations et leurs mouvements

Answer 19

fibreuses et cartilagineuses: amphiarthrose et synarthrose
synoviale: diarhtrose

Question 20

articulations fibreuses faites de … + types

Answer 20

fibres de collagène
Sutures: crâne
Syndesmose

Question 21

articulations cartilagineuses faite de … (+types et noms)

Answer 21

cartilage…
- hyalin: synchondrose
- fibreux: symphyse
- élastique

Question 22

articulation synoviales faites de…

Answer 22

cartilage articulaire autour de l’extrémité
cavité articulaire remplie de synovie
capsule articulaire tapissée de ↓
membrane synoviale

Question 23

Physiopatho épicondylite

Answer 23

Mvmts répétitifs -> microdéchirures du tenson à son site d’insertion à l’épicondyle

Question 24

Tendinite

Answer 24

=inflammation du tenson due à usage excessif ou inadéquat

Question 25

S/S de l'épicondylite et la tendinite

Answer 25

Douleur, enflure Faiblesse, engourdissement Altération fct motrice

Question 26

Traitement épicondylite/tendinite

Answer 26

Repos AINS Glace Reprise graduelle

Question 27

Bursite + S/S

Answer 27

inflammation bourse séreuse due à trauma S/S: douleur, enflure

Question 28

Entorse + différents degrés

Answer 28

étirement violent / mvmt torsion ↓ Blessure des structure ligamentaires autour d'une articulation 1er degré: entorse légère = atteinte de qq fibres 2e degré: = déchirure partielle du ligament 3e degré: = déchirure complète du ligament mêmes S/S que foulure

Question 29

Foulure + différents degrés

Answer 29

Étirement excessif du muscle, sa gaine aponévrotique ou son tendon 1e degré: muscle légèrement étiré 2e degré: déchirure musculaire partielle 3e degré: déchirure importante/rupture du muscle même S/S que entorse

Question 30

S/S foulure et entorse

Answer 30

Douleur, douleur s'aggrave à l'exercice Oedème ↓ fct articulaire Ecchymose

Question 31

Luxation vs subluxation

Answer 31

luxation = déplacement complet de l'os par rapport à son alignement normal dans l'articulation subluxation: déplacement partiel de l'os par rapport à son alignement dans l'articulation

Question 32

S/S luxation et subluxation

Answer 32

déformation articulaire douleur locale sensibilité perte de fonction de la région (subluxation même mais moindre)

Question 33

Blessure de la coiffe des rotateurs + S/S

Answer 33

= déchirure des muscles de la coiffe, causée par stress répétitif, chute, vieillissement Coiffe des rotateurs = 4 muscles qui forment l'épaule: subscapulaire, infra épineux, supra épineux, petit rond S/S: faiblesse douleur à l'abduction réduction de l'amplitude du mouvement échec épreuve du bras tombant

Question 34

Syndrôme du tunnel carpien + S/S

Answer 34

= compression du nerf médian causée par: pression par trauma, oedème dû à l'inflammation d'un tendon S/S: faiblesse douleur, engourdissement, brulures sensations anormales maladresse test Phalen et Tinel positifs

Question 35

Tests à passer pour syndrôme du tunnel carpien

Answer 35

Signe de Tinel: tapoter sur partie du nerf médian au poignet, positif si fourmillements/décharge électrique dans les doigts Singe de Phalen: mains dos-à-dos pour 60 secondes, positif sir fourmillements/engourdissement des doigts

Question 36

Crampe

Answer 36

= contraction involontaire et douloureuse du muscle, à cause de déshydratation, déséquilibre électrolytique,...

Question 37

Contusion

Answer 37

= lésion causée par impact direct sur le muscle, sans rupture de la peau -> vaisseaux sanguins endommagés -> fuite de sang dans liquides environnants -> coloration visible

Question 38

Contracture

Answer 38

= contraction prolongée et involontaire d'un muscle, dûe à surutilisation ou trauma

Question 39

Fracture, classification

Answer 39

= lésion causée par rupture de la continuité structurelle de l'os ouverte/fermée complète/incomplète (=affecte pas totalité de l'os) avec/sans déplacement (p/r axe normal)

Question 40

S/S fracture

Answer 40

douleur immédiate et localisée ↓ fct incapable de supporter du poids oedème spasme musculaire déformation ecchymose crépitation

Question 41

Évalutation neuro-vasculaire

Answer 41

5 P: présence de douleur paralysie paresthésie (= picotements, fourmillements,...) paleur pouls atléré

Question 42

Consolidation d'une fracture

Answer 42

Formation d'un hématome au siège ↓ Formation d'un tissu granuleux ↓ Formation d'un cal osseux ↓ Ossification du cal ↓ Consolidation ↓ Remodelage

Question 43

En quoi consiste une radiographie

Answer 43

Rayons X projetés sur le corps -> photographie négative Pour évaluer: densité, texure, position, érosion des *os* et *articulation* Pour: fracture, luxation/subluxation (établir ampleur), entourse/foulure: exclure radiographie Négative si aucune présence d'anomalie/lésion Précautions: éviter exposition excessive, retirer objets radio-opaques, vérifier si femme enceinte

Question 44

IRM

Answer 44

Ondes radio et champ magnétique Pour évaluer: tissus et organes - pas de radiation - qualité ++ - visualisation des VS - Coût ++ Déterminer si déchirure des ligaments et du cartilage, hernie discale

Question 45

Arthrographie

Answer 45

= examen radiographique d'une articulation après injection d'un produit radio opaque pour: entorse, fracture

Question 46

Arthroscopie

Answer 46

Insertion d'un arthroscope dans articulation pour visualiser directement structure et contenu Pour: entorse et fracture

Question 47

Arthrocentèse

Answer 47

= analyse du liquide synovial

Question 48

Électromyographie (EGM)

Answer 48

= mesure des potentiels électriques durant la contraction d'un muscle squelettique

Question 49

Différences AINS 1re et 2e génération

Answer 49

1re génération: inhibe COX-1 et COX2 -> inhibe COX-1 = risques ulcères gastriques. inhibe COX-1 irréversible (aspirine seulement) = protecion AVC et infarctus 2e génération: inhibe seulement COX- 2 (SNC et SNP) dans le but de ↓risques ulcères gastriques(pas vrm efficace à 100%). inhibe pas COX-1= ↑ risques cardiovasculaires, pas de protection contre AVC et infarctus. ex: Celoxib

Question 50

Mécanisme d'action Advil et aspirine pour douleur, fièvre et inflammation

Answer 50

Inhibe COX-1 et COX-2 a/n SNC et SNP -> ↓ synthèse de PG par hypothalamus -> ↓ sensibilité nocicepteurs -> ↓ douleur Inhibe COX-1 et COX-2 a/n SNC et SNP -> ↓ synthèse de PG par hypothalamus -> ↓ inflammation ( -> ↓ compression des terminaisons nerveuses -> ↓ douleur) Inhibe COX-1 et COX-2 a/n SNC -> ↓ synthèse de PG par hypothalamus -> ↓fièvre

Question 51

Différences entre advil et aspirine dans leurs avantages et inconvénients

Answer 51

Aspirine = irréversible, donc protection contre AVC et infarctus. Mais risques + ulcères gastriques, saignements GI et insuffisance rénale Aspirine offre pas la protection contre AVC et infarctus, mais est mieux tolérés et moins de risques GI

Question 52

3 mécanismes d'action des glucocorticoïdes

Answer 52

1- Inhibe synthèse des MC -> ↓ inflammation 2- Inhibe infiltration des phagocytes -> ↓ dommages causés par enzymes lysosomales 3- Inhibe prolifération des lymphocytes -> ↓ inflammation (seulement en cas d'infection)

Question 53

Pourquoi arrêter progressivement les cortico

Answer 53

- éviter symptômes de sevrage - éviter insuffisane surrénale. durant prise de med, production naturelle de cortisol ↓, donc doit laisser le temps au corps de reprendre production naturelle + meilleur de donner le matin, une journée sur deux: - ↓ suppression rénale - ↓ toxicité - ↓ risques de retard de croissance

Question 54

Effets métaboliques/side effets de coritco

Answer 54

- Glucides: hyperglycémie - Protéines: ↓ masse musculaire - Lipides: redistribution graisse

Question 55

3 façons d'agir de la chaleur

Answer 55

1- vasodilatation locale -> ↑ flux sanguin -> ↑ apport en O2, nutriments au site de lésion -> favoriser guérison 2- ↑ activité métabolique -> ↑ vitesse de guérison 3- ↑ propriété viscoélastique des tissus collageniques -> ↑ mobilité articulaire

Question 56

3 façons d'agir du froid

Answer 56

1- vasoconstriction locale -> ↓ flux sanguin -> ↑ réponse inflammatoire (douleur, oedème,...) 2- ↓ activité métabolique -> ↓ dommage aux cellules 3- ↓ vitesse de conduction nerveuse + ↓ seuil d'activation nocicepteurs -> effet analgésique + ↓ spasmes musculaires

Question 57

Quels muscles sont évalués a chaque mouvement contre résistance

Answer 57

Abduction: supra-épineux Adduction: groupe thoraco-humérale Rotation interne: sous-scapulaire Rotation externe: infra-épineux et petit- rond