Situation charles Flashcards
réponse sexuelle homme
Excitation: régulation parasympathique
stimulus sexuel -> réaction SNC, émet influx éfferents -> activation neurones parasympathiques du nerf pelvien -> libération locale de NO -> ↑ prod. GMPc -> vasodilatation -> corps caverneux remplis de sang, comprimant veines qui les drainent -> ↓ sortie du sang et gonflement corps spongieux -> érection
Éjaculation:régulation sympathique
-influx en cause de l’érection atteint seuil critique -> réflex spinal ->décharge massive d’influx nerveux dans nerfs sympathiques -> éjaculation: contraction des voies génitales et glandes externes -> déversement dans l’urètre -> réflex spinal cause séries de contractions rapides dans muscles urètres et pénis -> projection sperme à l’Extérieur de l’urètre
(contraction du muscles urétral interne empeche expulsion d’urine et reflux sperme dans vessie)
fonctions système reproducteur masculin
-production et transport spermatozoïdes
-dépot de sperme dans voies génitales femme
-sécrétions d’hormones
site de spermatogénèse
tubules séminifères dans testicules
spermatogénèse
spermatogonie (cell. souche) -> spermatogonie type A et B
A: perpétue division cellulaire ici
B: spermatocyte 1er ordre -> 2 spermatocytes 2e ordre -> 4 spermatides -> 4 spermatozoïdes
chemin des spermatozoides a partir des tubules séminifères
tubules séminifères
↓
épididyme, 20 jrs dans calan épididymaire = maturation
↓
canal déférent
↓rejoint conduit vésicule séminale
canal éjaculateur
↓
urètre
rôle épididyme
abrite spermatozoides pendant maruation et jusqu’à éjaculation
durant éjaculation, muscles lisses dans conduit se contractent
rôle canal déférent
amène sperm. de l’épididyme au niveau abdominale, autour de vessie pour rejoindre conduit de la vésicules séminale et former canal éjaculateur
(muscles lisses = ondes poussant spermatozoides durant éjaculation)
role canal éjaculateur
amener spermatozoides à l’urètre en passant par prostate
glandes sexuelles masculines
vésico-séminale
prostate
bulbo-urétrales
rôle vésciules séminales
prod. liquide séminal fournissant nutriments aux spermatozoides
rôle prostate
sécrète environ 30% du liquide séminal
caractéristiques liquide séminal
- environnement alcalin, neutralise contre acidité du vagin (adans milieu acide, spermatozoides lazy)
-prostaglandines: ↓ viscosité du mucus cervical pour faciliter passage
-relaxine: ↑ motilité spermato
-ATP: énergie
-substances chimiques antibio pour tuer bactéries
-substances qui inactivent réponse immunitaire chez femme
-facteurs de coagulation: adhérer parois vaginales
à part être le site de spermatogénèse, comment les tubules séminifères y contribuent
-tapissées d’épithéliocytes de soutien qui sécrète ABP (protéines se liant aux androgène) et l’inhibine
-recouverte tissu conjonctif: cellules interstitielles (cell. de Leydig) synthèse des hormones androgène, dont testostérone, à partir de cholestérol, et mini peu oestrogènes
fonctions/effets testostérone
-stimule maturation organes sexuels et debut de spermatogénèse
-stimule développement et maintien des caractères sexuels secondaires: poils pubiens, axilaires, faciaux, sur la poitrine, ↑ volume du pharynx qui ↓ timbre de la voix, épaississement de la peau, croissance et ↑ densité des os, ↑ taille et poids des muscles quelettiques
-accélère métabolisme basal
-stimule libido
-masculinisation du cerveau chez l’embryon
schéma hormones des hommes, et inhibition
hypothalamus
↓
GnRH
↓atteint et stimulent
Adénohypophyse
↓
FSH et LH
FSH: déclenche sécrétion d’ABP par épithéliocytes de soutien, maintenant donc concentration élevée de testostérone prêt des cellules germianles = favorisant spermatogénèse; épithéliocytes de soutien sécrète inhibine et qui agit sur GnRH et Adénohypophyse
LH: se lie à cellules interstitielles, qui sécrètent alors testostérone, qui inhibe GnRH et agit directement sur adénohypophyse pour inhiber LH et FSH
ITS bactériennes vs virales
bactérienne: gonorrhé,e chlamydiose, syphilis
virale: herpès génital, condylones acuminés (verrues génitales) par VPH
Bactérie en cause de la gonorrhée
gonocoque / N. gonorrhoeae
comment est contractée gonorrhée, et qu’est ce qu’elle atteint surtout
contact direct, peut être contracté par nouveau né durant l’accouchement
bactérie tuée facilement par chaleur, nettoyage, environnement sec
atteint surtout muques des organes génitaux: urètre pour H et col pour F, rectum ou oropharynx
Manifestations cliniques de la gonorrhée
H:
site initial: urètre
dysurie (douleur à la miction), brulements, écoulement
douleur et oedème aux testicules
F:
souvent asymptomatique ou symptomes mineurs
-leucorrhée (pertes blanches)
-dysurie
-dyspareunie (douleur durant sexe)
-changement au menstruations
-après période d’incubation, rougeur et gonflement du lieu de contact (col ou urètre)
-exsudat, peut-être abcès
Complications si gonorrhée pas traitée
F:
-processus de cicatrisation fibreuse -> sténose, anomalies tubulaires -> grossesse ectopique, douleurs pelviennes, infertilité
-atteintes inflammatoire pelvienne
-abcès glandes de Bartholin
M:
-prostatite
-rétrécissement de l’urètre
-infertilité
période d’incubation gonorrhée
2-8 jrs
Pharmaco pour gonorrhée
Céfixime (Suprax) PO
ou
Azithromycine (Zithromax) PO combiné avec cetriazone IM
MA Cépahlosporines (ex: suprax)
Comme pénicillines
Se lie au PLP (protéines de liaison de pénicillines) sur paroi cell des bactéries
↓
Inhibition des transpeptidases (enzymes nécessaires à la synthèse de paroi)
+
Activation des autosylines (enzymes bactériennes qui clivent liaisons dans la paroi cellulaire)
↓
Affaiblissement paroi cellulaire
↓
Eau pénètre dans cellule
↓
lyse cellulaire
bactérie en cause de syphilis
T. pallidum
comment est contracté syphilis
contact direct, tant que lésions humides (petites effractions de la peau/muqueuse durant rapports)
indirect: seringues
souvent transmise au foetus durant grossesse -> risque de mortinaissance/mort après naissance
pourquoi shypilis difficile à reconnaitre
'’grand imitateur’’, symptomes similaires a grippe
stades de shyphilis
- primaire:
-apparition de chancre (lésion indolore (=sans douleur) et indurée) à l’endroit de pénétration de la bactérie; pénis, vulve, lèvres, vagin ou rectum; 3 semaines après infection
-ulcère - secondaire:
-symptômes similaires à la grippe
-lésions cutanées: éruption bilatérale symétrique sur le tronc, paumes, plante du pied
-papules dans zones anales et génitales - latent:
-absence de manifestations cliniques
-tout au long de la vie, ou progession jusqu’au stade tardif
-tardif:
apparition 3 à 20 ans après infection initiale
gommes (lésions chroniques destructrices affectant tout organe du corps)
manifestations cardio-vasculaires: anévrismes, insuffisance cardiaque
neurosyphilis: changement de personalité mineure à psychotique, tremblements;
