situation Antoine (systeme Hémato) Flashcards
3 fonctions du sang
- Transport: des nutriments, déchets, hormones, gaz
- Régulation: temperature corporelle, régulation des liquides et électrolytes, équilibre acidobasique
- Protection: capacité de coagulation et combat les infections
PLASMA:
1-pourcentage qu’il occupe dans le sang
2- composé de ?
1- 55%
2- mostly eau + protéines, électrolytes, gaz, nutriments, déchets
protéines plasmatiques: transferrine, albumine (60%), facteurs de coagulation
ÉLÉMENTS FIGURÉS
-pourcentage de chaque
45%
44% érythrocytes
moins de 1%= couche leucocytaire = leucocytes + plaquettes
Terme désignant l’ancêtre commun des éléments figurés + nom du processos par lequel les cellules sanguines sont formées et à quel endroite
Hémocytoblaste, hématopoïese, moelle osseuse rouge
LEUCOCYTES
fonctions
défense de l’organisme
LEUCOCYTES TYPES
Granulocytes (=granules dans cytoplasme) : neutrophiles, basophiles, éosinophiles
Agranulocytes: lymphocytes, monocytes
PLAQUETTES
fonctions
amorcent la coagulation du sang, forment clou plaquettaire à l’endroit de la lésion
ÉRYTHROCYTES
forme et fonction
Forme biconcave sans noyau
Membrane cellulaire mince -> facilite diffusion des gaz
Fonction: transporte des gaz:
Oxygène: alvéoles pulmonaires -> tissus
CO2 et déchets: tissus -> alvéoles pulmonaires
1.Nom du processus de formation des érythrocytes
2. Stimulée par ____
3. Régulée par ____ produite dans ____
Faire un lien
- Erythropoïese,
- stimulée par hypoxie
- régulée par EPO (érythropoïetine) produite par les reins
En cas d’hypoxie, les cellules rénales hypoxiques cause un malfonctionnement des enzymes sensibles à l’O2, ce qui accélère la synthèse et la libération d’EPO, => stimulation de la productions de GR
Donne un petit schéma rapide de l’érythropoïèse
Hémocytoblaste -> cellule souche myéloïde ->proérythrocytoblaste -> érythroblaste basophile -> érythroblaste polychromatophiles -> érythroblaste acidophile (concentration quasi complète d’hémoglobines) -> dégénération du noyau, devient -> réticulocyte (=jeune érythrochyte)
Où EPO est produite
reins
composition de la molécule d’hémoglobine
4 groupements du pgiment hème (1 anneau hème avec 1 atm Fe au centre & 1 atm Fe se lie <a 1 mol O2 = 8 O / mol hémoglobine
1 Globine (protéine globulaire)
Hémoglobine + oxygène ramassé aux poumons = oxyhémoglobine
Oxygène va dans les tissus = hémoglobine réduite = désoxyhémoglobine
Benefits of having l’hémoglobine dans les érythrocytes
Pas de division de fragments qui partent hors de la circulation sanguine
Évite augmentation de la viscosité et pression osmotique du sang
1.Terme désignant destruction des érythrocytes
2. Temps de vie des érythrocytes
3. Cimetière des GR
- Hémolyse
- 100-120 jrs
- Rate
Qu’est ce qu’il se passe à l’hémoglobine lors de l’hémolyse
l’hème et la globine se séparent
Hème: noyau en fer est récupéré et mis sous réserve en tant que ferritine ou hémosidérine (ce qui représente 30% ish des réserves totales du corps en fer)
le reste de l’hème se dégrade en bilirubine, transporté par l’albumine et libérée dans la circulation sanguine avant d’être absorbée par les cellules du foie. sécrétée dans l’intestin (bile) et excrétée en matière fécale
La globine est dégradée en acides aminées qui sont libérés dans la circulation
Transferrine vs Ferritine
Transferrine = protéine de transport du fer, dans plasma.
Ferritine: protéine de stockage du fer (1/3 des réserves totales); stocke le fer dans le foie, la rate et la moelle osseuse
Fer libéré des réserves de ferritine -> se lie à la transferrine pour être transporé dans plasma vers cellules cibles
Qu’est ce que le fer sérique
Fer libre circulant dans le plasma, attaché à une protéine plasmatique, souvent la transferrine.
Combien de fer et perdu quotidiennement
3% des réserves totales sont perdues en urine, transpiration, bile, ou menstruations
définit ‘‘nutriment’’
substance provenant d’aliments après la digestion dont se sert l’organisme pour assurer croissance, fonctionnement et réparation des tissus
6 types de nutriments
3 majeurs: lipides, glucides, protéines
vitamines
eau
minéraux
en quoi les protéines sont essentielles
croissance
réparation des tissus
régulation du corps
production d’énergie
types de vitamines
liposolubles: stockés dans le gras et le fois durant préiode prolongée. A, K, E, B
hydrosolubles: digérées rapidement. B et C. directement impliquées dans prévention et traitement de l’anémie
Rôle des vitamines dans prévention d’anémie
(A, B12, B9, C, K
Vit A: essentielle pour production et maturation des GR
Vit B12 et B9: essentielles à la synthèse d’ADN
Vit C: améliore absorption du fer d’origine végétale
Définit ‘‘anémie’’
réduction de la capactié du sang à transporter O2 en quantité suffisant pour la production d’ATP
Symptômes d’anémie
Pâleur de la peau, fatique, céphalées, étourdissements, palpitations
Explique la fatigue chez quelqu’un d’anémique
Carence en fer = Diminution hémoglobine = diminution transport O2 aux tissus = diminution ATP
Explique physiopathologie de l’anémie ferriprive
Nutriton faible en fer = Carence en fer = diminution synthèse Hb = diminution GB = diminution transport O2 aux tissus
(C’est une anémie microcytaire)
Quelles anémies résultent d’une production insuffisante de GR
anémie ferriprive, mégaloblastiques, associée à une insuffisance rénale chronique, aplastique
'’anémie mégaloblastique’’
majoritairement causées par une carence en cobalamine ou en acide folique, elles résultent en macrocytes dont la membrane cellulaire fragile cause la destruction prématurée.
'’anémie perniceuse’’
la carence en vit b12 la plus fréquente est l’anémie perniceuse, causée par affection auto-immune qui cause le système immunitaire à attaquer les cellules de la muqueuse de l’estomac qui s’occupent de la production du facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de la vit. b12; dcp érythrocytes croissant mais ne se divisent pas = macrocytes
physiopatho: destruction cell muqueuse etomac = dimunition facteur intrinseque = diminution absorption Vit B12 = carence en vit B12 = ↓ Synthèse d’ADN dans les cellules précurseurs de la moelle osseuse = ↓ Maturation GR = ↓ Transport O2.
**carence en vit b12 peut aussi causer troubles neurologies
'’anémie associée à insuffisance rénale chronique’’
causée par un carence en EPO dûe aux reins malades incapables d’en produire suffisament (réglée par EPO synthétique)
'’anémie aplasique’’
destruction ou inhibition de la moelle osseuse rouge (causée par meds, virus, substances chimiques,..) qui cause la destruction de tous les éléments figurés.
Traitement anémie aplasique
Étant donné destructions de tous les éléments figurés, doit y avoir greffe de moelle osseuse rouge. En attendant, transfusions sanguines
Anémies dûes à une destruction excessive de GR et leur cause
Anémies hémolytiques, causées par lyse (=desutrction) précoce des GR dûe à anomalies dans l’hémoglobine.
Thalassémie: 1 chaine de globine défectueuse = GR minces et délocats, pauvres en HB
Drépanocytose: substition 1 acide aminé =manque O2 = chaines rigides= Hb pointue = facilement rompu
Aliments riches en fer
Lentilles bouillies, sardines en conserve, tofu, dinde hachée, foie de boeuf,…
3 indices globulaires
VGM, TGMH, CGMH
'’VGM’’
volume globulaire moyen, = taille moyenne des globules rouges. taille élevée = macrocytes, taille petite = microcytes (molécule hémoglobine manque en fer = plus petites)
'’TGMH’’
teneur globulaire moyenne en hémoglobine
quantité d’hémoglobine contenue dans globules rouges
'’CGMH’’
=concentration globulaire moyenne en hémoglobine
=contenu en hémoglobine par rapport à la taille de la cellule;
valeurs faibles = anémies ferriprive et thalassémie
'’hématocrite’’
=rapport volume GR/sang
diminution = indicateur d’anémie pq indique diminution de production de GR
à quoi sert frottis sanguin
analyser l’apparence des GR, GB, plaquettes
'’ferritine’’, à quoi le test sert
principale protéine à emmagasiner le fer (1/3 des réseves totales de fer);
test: diminution avant l’apparition des symptomes d’anémie (réserves => corps prends dans ces réservecs avant de commencer à montrer des signes de manque de fer)
'’CTFF’’
=capacité totale de fixation du fer
mesure la quantité totale que la transferrine peut lier
haute CTFF = faibles réserves en fer, pq veut dire que bcp de transferrine libre
En quoi la consommation excessive de lait peut aggraver une anémie
calcium réduit absorption de fer
surtout non héminique (plantes) - calcium competionne aver le fer pour être absorbé, occupe les sites d’absorption communs
+
peut causer: lésion muqueuse intestinale -> perte sanguines adns les selles -> aggravation anémie
éviter produits laitiers et suppléments calcium quand on prends suppléments de fer
Mécanisme d’action sulfate ferreux
Lieu : absorbé dans duodénum et jéjunum (parties de l’intestion grêle); transporté à travers membrane intestinale pour intégrer circulation sanguine
Action: libère ions ferreux dans la circulation sanguine, qui se lient à la transferrine; transferrine transporte fer à la moelle osseuse, où il est utilisé pour synthèse Hb -> augmentation réserves en fer
Effet: traite l’anémie en augmentant les réserves corporelles en fer et en augmentant synthèse Hb
Effets secondaires sulfate ferreux
troubles gastrointestinaux: nausée, pyrosis (brulures d’estomac), constipation, diarrhée, selles noires ou vertes.
précautions: toxique en grande quantité, ne pas prescrire en cas d’ulcères peptiques, enterites, colite ulcéreuse
Traitement anémie perniceuse
Injections intramusculaires / sous-cutanées de vit B12 (cyanocobalamine)
peut être administrée oralement, mais en grande dose pour contrer malabsorption
Sources de cobalamine
produits animaliers (viande, poissons, oeufs, produits laitiers)
sources alimentaires d’acide folique
légumes à feuilles vertes, légumineuse, céréales enrichies, agrumes
Rôle des vitamines b12 et b9
synthèse de l’ADN
+ nécessaire pour maturation GR
sources alimentaires de la vitamine c et son implication dans l’anémie
fruits (agrumes, fraise, kiwi), poivrons, brocoli.
elle facilite l’absorption du fer non héminique (=de source végétale)
sources alimentaires du zinc et son implication dans l’anémie
viande, fruits de mer, noix, graines, cereales enrichies, legumineuses
est nécessaire pour la synthèse des protéines nécessaire à l’hémoglobine
sources alimentaires du cuivre et son implication dans l’anémie
foie, fruits de mer, noix, graines, legumes, cereales completes
necessaire pour la formation d’hémoglobine