Situation Denis

Question 1

Fonctions de colonne vertébrale
+
Noms de chaque courbure

Answer 1

Fcts: supporte tronc, protège ME, pt d’attache aux côtes et muscles
Courbure cervicale: concave. C1 à C7
Courbure thoracique: convexe. T1 à T12
Courbure lombaire: concave. L1 à L5
Sacrum: convexe. 5 vertèbres fusionnés
Coccyx: 4 vertèbres fusionnés

Question 2

rôle du disques intervertebral + 2 parties

Answer 2

= coussinet servant d’amortisseur
Noyau pulpeux: élasticité et compressibilité
Anneau fibreux: solidité et résistance

Question 3

parties du SNC

Answer 3

ME et encéphale

Question 4

parties du SNP

Answer 4

nerfs spinaux, crâniens et récepteurs sensoriels

Question 5

2 substances de ME

Answer 5

Substance grise: H. abrite corps cellulaires des neurones moteurs somatiques
Cornes: dorsale, ventrale, latérales<

Substance blanche: contient fibres nerveuses, ascendantes et descendantes
Cordons: dorsal, ventral, latéral

Question 6

Fibres afférentes vs efférentes

Answer 6

Afférentes = sensitives: transmet info sensorielle au SNC, rentre dans ME par racine dorsale des nerfs spinaux

Efférente = motrices: transmet influx aux muscles, sort de ME par racine ventrale des nerfs spinaux

Question 7

Types de récepteurs

Answer 7

Mécano: toucher, vibration,…
Photo: lumière
Thermo
Nocicepteur
Chimio

Question 8

Explique divisions du SN périphérique

Answer 8

SNP = nerfs spinaux et crâniens; lignes de communication entre SNC et organisme
↓
- Voie afférente: (sensitive)
= neurofibre sensitive somatique (ex: transmet info de la peau au SNC) et viscérale (ex: transmet info de l’estomac au SNC)
- Voie efférente: (motrice)
= neurofibre motrices somatique (SNS) et viscérales (SNA)

↓
SN Somatique (volontaire)
= neurofibre motrices somatique (propagation de l’influx vers muscles squelettiques)

SNA: (involontaire)
= neurofibre motrices viscérales (propagation de l’influx vers muscle cardiaque, lisses, et glandes)
↓
SNA sympathique:
= neurofibres motrices sympathiques
mobilisation des systèmes de l’organisme en situation d’urgence
SNA parasympathique:
= neurofibres motrices parasymapthiques
conservation d’énergie, accomplissement des fonctions habituellement

Question 9

Dermatome et Myotome

Answer 9

= zone de la peau innervée par fibres sensitifves d’une racine de nerf spinal
=> douleur irradie le long du dermatome associé

Myotome: groupe musculaire innervé…

Question 10

Cellules du système nerveux

Answer 10

Neurones:
unité principale et fonctionnelle du SN
2 types:
- sensitifs/afférents
- motrices/efférents
Parties:
- corps cellulaire
- axone: = neurofibres, se projette du corps cellulaires pour transmettre influx nerveux
- dendrites: = court prolongements qui reçoivent influx d’axones des autres neurones (=synapse)

Nevroglie
= soutien structure, nutrition, protection des neurones
mitotiques => remplacent neurones, mais responsables de tumeurs

Question 11

Propriétés des neurones

Answer 11

• excitabilité: générer influx
• conductibilité: transmettre influx
• effet sur autres neurones en transmettant influx
• longévité ++, mais amitotique

Question 12

Arc réflexe

Answer 12

Stimulus

↓ agit sur

Récepteur

↓ influx transmis par

Neurone sensitif

↓ corne dorsale

Centre d’intégration: synapse entre neurone sensitif et motrice

↓ corne ventrale

Neurone motrice

↓

Effecteur

↓

Réponse (ex: spasme musculaire)

Question 13

Étapes de la douleur

Answer 13

Transduction:
Stimulus -> libération substance chimique, dont substance P -> activation des nocicepteurs et ↓ seuil nociception -> potentiel d’action

Transmission:
PA voyage le long de fibres afférentes ( A-delta: myélinisé = plus rapide, douleur vive initiale; ou C: non myélinisé = plus lent, douleur permanent et pulsative) -> libération substance P et glutamate dans corne dorsale -> transmission de l’influx au thalamus via voies ascendantes

Perception
signal relayé par thalamus et perçu comme douleur dans le cerveau

Modulation
↑ ou ↓ douleur par mécanismes internes

Question 14

Différence douleur nociceptive et neurogène

Answer 14

Nociceptive = résultat de lésion tissulaire, découle de l’activation des nocicepteurs
2 types: superficielle (douleur vive, brulure, piqure - peau, muqueuses..) ou profonde (persistance, profonde, pulsative - os, muscles, articulation)
AINS et opioides

Neurogène = lésion du SNP ou SNC
engourdissement
douleur chaude
douleur fulgurante
douleur vibe décharge électrique
peut etre de courte durée, persistance, intense
opioides

Question 15

Physiopatho hernie discale

Answer 15

effort intense -> rupture de l’anneau fibreux -> infiltration du noyau pulpeux dans brèche -> noyau pulpeux fait sailli dans tissus environnants

Question 16

Explique douleur de l’hernie discale

Answer 16

Nociceptive:
Rupture de l’anneau fibreux -> libération MC -> activation nocicepteurs et ↓ seuil nociception -> conversion du stimulus en potentiel d’action

Neurogène:
compression des racines des nerfs spinaux -> potentiel d’action

à partir des deux potentiels d’action:
PA -> influx transmis à ME par fibres afférentes -> libération glutamate et substance P dans corne dorsale -> transmission influx au thalamus par voies afférentes -> relai du signal au cerveau, où perçu comme douleur

Question 17

Explique engourdissement dans l’hernie

Answer 17

compression des racines des nerfs spinaux -> ↓ transmission de l’influx nerveux par neurones sensitifs -> hypoesthésie au niveau du dermatone associé au nerfs spinal atteint

Question 18

Test de lasègue

Answer 18

flexion de la cuisse en position allongée, en gardant la jambre en extension
Positif = présence de douleur vive dans le fesse
indique irritation des racines nerveuses

Question 19

MA flexeril

Answer 19

Dépression du SNC -> ↓ activité motrice tonique -> ↓ spasmes musculaires

Question 20

MA morphine

Answer 20

Liaison et activation des récepeuts mu (et kappa) dans SNC -> ↓ libération glutamate et substance P dans corne dorsale -> ↓ transmission de l’influx dans ME et vers thalammus -> ↓ perception dlr

Question 21

Qu’est ce que le Triatec, et pk il agit bien

Answer 21

combinaison tylenol et codeine
(pas sure: tylenol agit sur perception, codeine sur transmission )
en gros agissent sur différents mécanismes

Question 22

Effets secondaire morphine

Answer 22

Dépression respiratoire
↓ anxiété
somnolence
rétention urinaire
constipation
effet euphorique: grâce à l’activation des récepteurs mu
effet sédatif: en causant dépression du SNC

Question 23

à quoi sert Naloxone (Nacran)

Answer 23

= opioide antagoniste
agit comme antagoniste contre morphine et codéine en se liant aux récepteurs mu, bloquant et inversant et effets de la morphine

Question 24

Tomodensitométrie (TDM)

Answer 24

rayons X projetés sur corps
degré de pénétration pour évaluer densité des tissus et localiser siège de lésion

Question 25

À quoi sert électromyographie pour l’hernie discale

Answer 25

évaluer lésions liées à compression nerveuse/ troubles musculaires, pour déterminer gravité de l’irritation nerveuse

Question 26

Électroneurographie

Answer 26

enregistrement de la vitesse de conduction nerveuse pour évaluer maladie/lésions nerfs périphériques

Question 27

Myélographie

Answer 27

Étude radiographie de l’espace sous arachnoïdien de la colonne vertébrale

Question 28

Pourquoi éviter tabac

Answer 28

Nicotine -> vasocontriction -> ↓flux sanguin -> ↓ apport O2 et nutriments au site de lésion -> ↓ vitesse guérison

Question 29

Meilleure et pire position de dodo pour denis

Answer 29

Pire: couché sur le ventre car exagération de la courbure lombaire, et mets plus de stress sur le bas du dos
Meilleure: couché sur le côté avec jambes fléchies et coussin entre

Question 30

Alimentation fibreuse bien parce que

Answer 30

↓ efforts durant les selles -> ↓ pression intra-abdominale -> ↓ risques d’exacerbation de la compression du disque