Situation 5 Flashcards
Nommer des signes d’une fausse couche.
- Saignements vaginaux rouge clair à rouge foncé
- Disparition soudaine de certains symptômes de la grossesse
- Jusqu’à 12sem: menstruations douloureuses et abondantes
Après 12sem: contractions comme lors d’un accouchement
Cause la plus fréquente de fausse couche.
Une anomalie génétique du foetus, qui est alors éliminé de façon naturelle parce qu’il ne peut pas se développer normalement.
Nommer des causes/ facteurs de risque de la fausse couche.
- Certains problèmes de santé de la femme enceinte (ex. : problèmes de coagulation sanguine ou d’hormones, présence de fibromes utérins, malformation de l’utérus).
- Une grosse chute, un accident d’auto ou la violence conjugale, s’ils causent un décollement du placenta.
- L’âge de la mère, car le risque de faire une fausse couche augmente plus la femme enceinte vieillit. Plus de la moitié des grossesses à l’âge de 45 ans finissent en fausses couches alors que seulement 13 % des femmes enceintes de 20 ans en vivront une.
- Le tabac, l’alcool, le café en grande quantité, certains produits naturels et produits chimiques et la fréquentation de saunas ou spas augmentent aussi le risque.
- Environ 1 % des amniocentèses peuvent aussi déclencher une fausse couche.
Quels sont les 3 étapes du deuil?
- Choc et déni
- Réalisation
- Résolution
Nommer des situations qui peuvent entrainer un deuil durant la grossesse.
- Bébé mort-né
- décès néonatal précoce
- Fausse couche
- Infertilité
- Mettre son enfant en adoption
- Avortement
- Bébé handicapé
Nommer des causes de douleurs abdominale tôt dans la grossesse qui ne serait pas pathologique.
Muscles qui s’étirent, indigestion
Nommer des causes de douleurs abdominale tôt dans la grossesse qui serai pathologique, mais pas dangereux.
Dégénération d’un fibrome
Nommer des causes de douleurs abdominale tôt dans la grossesse qui serait pathologique et nécessiterais des soins urgents.
Grossesse ectopique, appendicite.
Quand surviennent les saignements d’implantation?
5 à 7 jours après la fécondation
Qu’est ce que l’aneuploïdie?
une cellule qui ne possède pas le nombre normal de chromosomes.
Quel est la mesure de clarté nucale limite?
3,5 mm
Nommer des tests de dépistage prénatals.
- Clarté nucale
- PQDT21
- ADN foetale (ex: Harmony)
Nommer des tests diagnostic prénatals.
Amniocentèse et choriocentèse
En quoi consiste le segment dépistage du PQDT21?
Quand est-il effectué?
Un calcul de probabilité de trisomie 21.
Deux prises de sang.
1ère prise de sang : 10e et 13e semaine
2ème prise de sang : 14e et 16e semaine
Quand et dans quel contexte la mesure de clarté nucale est-elle effectuée?
Lors de l’écho de datation (11-13 sem).
Qu’est ce que la mesure de la clarté nucale et qu’indique-t-elle?
La clarté nucale est un espace entre la peau et la colonne cervicale, située au niveau de la nuque du bébé. Si cet espace est plus grand que la normale, la probabilité que le bébé ait la trisomie 21 est plus élevée.
Quels sont les résultats possibles du PQDT21 (résultat et ce qu’il indique)?
1) Probabilité faible : résultat inférieur à 1 sur 300, peu probable que le bébé ait la trisomie 21.
2) Probabilité élevée : résultat égal ou supérieur à 1 sur 300, très probable, mais pas absolument certain. Test diagnostic proposé.
Nommer le/les marqueurs sériques du 1er prélèvement sanguin du PQDT21 et ce qu’il indique.
PAPP-A : protéine A plasmatique associée à la grossesse (pregnancy-associated plasma protein A); la concentration sérique maternelle est généralement réduite si le fœtus a la trisomie 21.
Nommer le/les marqueurs sériques du 2ème prélèvement sanguin du PQDT21 et ce qu’il indique.
- hCG totale : la concentration sérique maternelle est généralement augmentée si le fœtus a la trisomie 21.
- AFP : alpha-fœtoprotéine; la concentration sérique maternelle est généralement réduite si le fœtus a la trisomie 21.
- uE3 : œstriol non conjugué; la concentration sérique maternelle est généralement réduite si le fœtus a la trisomie 21.
- Inhibine A : la concentration sérique maternelle est généralement augmentée si le fœtus a la trisomie 21.
Quel est le taux de détection du PQDT21?
85%
Qu’est-ce que l’amniocentèse?
L’amniocentèse est un test diagnostique qui détecte les anomalies chromosomiques. Elle consiste à prélever du liquide amniotique dans le ventre de la femme enceinte à l’aide d’une fine aiguille. Comme le liquide amniotique contient des cellules fœtales, l’amniocentèse permet d’analyser les chromosomes du bébé.
Quand dans la grossesse l’amniocentèse peut être effectuée?
À partir de la 15e semaine
Nommer des complications mineures et majeures possibles de l’amniocentèse.
- Mineures : perte légère de LA, contractions de l’utérus, douleurs abdominales
- Majeures : fausse couche
Quel est le taux de détection et spécificité de l’amniocentèse?
Près de 100%
