Situation 10 Flashcards

1
Q

Nommer quelques méthodes de contraception possibles en PP.

A

Méthodes barrière, stérilet, pilule contraceptive, MAMA, méthode sympto-thermique.

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2
Q

À partir de quand en PN peut être installé un diaphragme?

A

6 sem (quand l’utérus retrouve sa taille normale)

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3
Q

Est ce que la pilule contraceptive combinée (oestogène et progestérone) peut être utilisée en PP?

A

Elle réduit la production de lait, donc ne devrait pas être utilisée pendant l’allaitement.

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4
Q

Est ce que la méthode d’injection contraceptive convient aux femmes qui allaitent?

A

Oui, car c’est seulement de la progestérone qui est injectée.

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5
Q

Expliquer le fonctionnement des injections.

A

Il épaissit la glaire cervicale (substance visqueuse au col de l’utérus), ce qui rend difficile l’accès à l’ovule aux spermatozoïdes et il amincit l’endomètre (paroi de l’utérus) il est donc difficile pour l’ovule de s’y fixer. À toutes les 12 sem.

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6
Q

Est ce que le stérilet peut affecter la lactation?

A

Non, on peut l’insérer 4 semaines après l’accouchement

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7
Q

Qu’est ce que la méthode sympto-thermique?

A

Fait appel à 3 signes de fertilité:

  1. La glaire cervicale devient plus claire et plus élastique au fur et à mesure que l’ovulation approche.
  2. La position du col utérin, situé au fond du vagin, ainsi que sa consistance et la taille de son orifice changent en fonction du moment du cycle ce qui est difficile à évaluer pour la plupart des femmes. Le col atteint sa position la plus élevée au moment de l’ovulation.
  3. Et finalement, la production de progestérone agit sur les centres thermorégulateurs et fait monter la température d’un demi-degré centigrade après l’ovulation.
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8
Q

Nommer les critères à respecter pour la méthode MAMA.

A
  • Le bb est né depuis moins de 6 mois
  • Allaitement exclusif (les tétées ne devraient pas être espacées de plus de 4h le jour et de 6h la nuit)
  • Les menstruations n’ont pas recommencé
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9
Q

Nommer les 5 b de l’allaitement.

A
  1. Bon moment (premiers signes de faim)
  2. Bonne position
  3. Bonne mise au sein
  4. Bonne prise du sein
  5. Bonne succion
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10
Q

Comment le lait varie-t-il dans sa composition?

A

Varie avec le moment de la journée (+ gras en pm), stade de lactation (colostrum - de gras et de + protéines), en réponse à la nutrition de la mère (qté de gras ingérée impact pas, mais le type de gras oui) et des variations individuelles.
Au début du boire, le lait contient 5x moins de gras qu’à la fin.

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11
Q

Quelle est la recommandation de l’OMS par rapport à l’allaitement.

A

Allaitement exclusif pour les 6 premiers mois puis intégrer les aliments avec l’allaitement jusqu’à 2 ans ou +

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12
Q

En quoi le peau à peau dès la naissance favorise la lactation?

A

Favorise la sécrétion d’hormones et le réflexe de fouissement.

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13
Q

Quels sont les défis qu’apportent l’épidurale ou la césarienne pour la première tétée?

A
  • Épidurale : peut retarder réflexe de succion et compliquer la 1ere mise au sein.
  • Césarienne : douleur, anxiété, médicaments, états du bb et de la mère peuvent nuire à l’allaitement (possible d’allaiter dans la salle d’opération, informer md).
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14
Q

Quelle est la propriété protectrice spécifique au colostrum?

A

il va tapisser les parois du tube digestif et prévenir l’adhérence des pathogènes.

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15
Q

Nommer quelques faits sur le colostrum (ce qu’il contient, ses propriétés).

A
  • Riche en protéines (23 g par L), mais faible en gras, en hydrates de carbone et en certains types de sucres.
  • Très facile à digérer
  • Produit peu de déchets
  • Riche en sels minéraux : retient l’eau dans l’organisme et permet à bb d’être bien hydraté
  • Aide à éliminer le méconium (effet laxatif prévient la jaunisse)
  • Cellules qui favorisent la croissance de la flore intestinale
  • Riche en anticorps (5g par jour d’IgA)
  • Riche en globules blancs
  • Pauvre en lactose
  • Quantité importante d’oligosaccharides (sucres rares)
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16
Q

Comment peut-on savoir que bb boit assez?

A
  • Il s’éveille seul quand il a faim
  • Il boit bien et souvent
  • Il semble satisfait après avoir bu
  • Ses urines et ses selles sont en quantités suffisantes
  • Il prend du poids
17
Q

Comment peut-on savoir que bb ne boit pas assez?

A
  • Il est très somnolent, très difficile à réveiller pour boire
  • Ses urines sont jaunes foncées ou peu abondantes
  • Taches oranges (cristaux d’urate) après les 2 premiers jours
  • Ses selles contiennent encore du méconium après les 5 premiers jours
18
Q

Quand se produit normalement la montée laiteuse?

A

2 à 5 jours après la naissance

19
Q

Qu’est ce que l’ankyloglossie?

A

Certains bébés peuvent avoir le frein de la langue trop court (petite peau sous la langue qui la rattache à la mâchoire inférieure), ce qui peut les empêcher de bien téter. Certaines positions ou couper le frein peut régler le problème.

20
Q

Quelles sont les hormones de la lactation?

A

Prolactine (permet la production du lait et maintien la sécrétion lactée) et ocytocine (permet au lait de sortir du sein)

21
Q

Quel est le pourcentage de perte de poids normale dans les premiers jours de vie?

A

5 à 10%

22
Q

Quand retrouve-t-il son poids de naissance?

A

2e semaine (10-14j)

23
Q

À quel âge l’enfant reçoit-il ses vaccins?

A

2 mois, 4 mois, 12 mois, 18 mois

24
Q

Quels sont les vaccins recommandés à 2 et 4 mois?

A
  • Vaccin DCaT-HB-VPI-Hib
  • Vaccin pneumocoque
  • Vaccin rotavirus
25
Q

Quels sont les vaccins recommandés à 12 mois?

A
  • Vaccin DCaT-VPI-Hib
  • Vaccin pneumocoque
  • Vaccin RRO-Var
26
Q

Quels sont les vaccins recommandés à 18 mois?

A
  • Vaccin HAHB
  • Vaccin méningocoque C
  • Vaccin RRO-Var
27
Q

Quelle protection est offerte par le vaccin DCaT-HB-VPI-Hib? (chaque constituant)

A
  • D: Diphtérie
  • Ca: Coqueluche
  • T: Thétanos
  • VPI: Poliomyélite
  • Hib: infections graves à Haemophilus influenza de type b
  • HB: Hépatite B
28
Q

Quelle protection est offerte par le vaccin RRO-Var?

A

Rougeole, rubéole, oreillons, varicelle.

29
Q

Quelle protection est offerte par le vaccin HAHB?

A

Hépatites A et B

30
Q

Que faire si les saignements avaient terminé mais recommence? Qu’est ce que la SF devrait poser comme question ou vérifier?

A

Quantité? Est ce que ça pourrais être le retour de règles?
Est ce qu’elle a fait une activité qui aurait pu causer du spotting?
Est ce que ça coule en continue?
Est ce qu’elle a eu une relation sexuelle récemment?
Aller voir l’involution utérine si nécessaire ou visualiser la suture.