Examen du nné Flashcards
Nommer des choses à faire avant de commencer pour faciliter le déroulement de l’examen
- Avoir tout le matériel (horloge, montre, stéthoscope, ophtalmoscope, lampe de poche, balance, ruban à mesurer, cahier de notes et stylo, marteau réflexe)
- Calmer l’enfant (espace : espace réduit, emmailloter, sur le parent, mains du NN près de la bouche, allaitement. Chaleur : réchauffer couverture, peau-à-peau. Sons : peau-à-peau, lui parler, parent parle. Mouvements : balancement ou tapotement, le promener)
- Collaboration avec les parents (leur demander si c’est un bon moment, les inclure)
- Se présenter au NN (se présenter et dire ce qui sera fait, toucher le NN avec paume de la main, contact visuel et vocal, inclure parent)
Nommer des choses à faire pendant l’examen pour faciliter le déroulement de l’examen
- Garder l’enfant au chaud, prévenir pertes de chaleur.
- Manipuler doucement le NN, lui parler.
- Expliquer au NN, tenir compte de ses signaux ex. pleure, agitation.
- Faire l’examen de façon ordonnée, tête aux pieds, commencer par non invasif, terminer avec plus invasifs comme examen des hanches et réflexe de Moro.
- Terminer en habillant NN et lui dire que c’est terminé, remercier de sa collaboration.
Quel outil peut on utiliser pour déterminer l’ÂG?
Échelle de Ballard
Quelle est la normale pour la respiration?
- 30-60 respirations/minute
- Rythme régulier, amplitude normale.
- Synchronisme des mouvements thoraciques et abdominaux.
Nommer 3 déviations de la normale au niveau de la respiration.
épisodes apnéiques (plus de 20 secondes sans respiration ; prématurité, réchauffement ou refroidissement), bradypnée (moins de 30 respirations/minutes ; anesthésie, analgésie chez la mère), tachypnée (plus de 60 resp/min ; détresse respiratoire, pneumonie)
Quelle est la normale pour la fréquence cardiaque?
- 120-160 bpm
- Jusqu’à 180 bpm période de pleurs et descendre à 80 bpm période de sommeil.
- Rythme régulier, amplitude normale.
Nommer 2 déviations de la normale au niveau de la fréquence cardiaque.
tachycardie (>180 bpm ; infection, détresse respi), bradycardie ( < 80 bpm ; asphyxie, arythmie)
Quelle est la normale pour la température?
36.5-37C axillaire 36.6-37.2 rectale
Nommer 2 déviations de la normale au niveau de la température (et explications possibles).
hypothermie (infection, pièce froide), hyperthermie (infection, trop couverture, déshydratation)
Globalement, qu’est ce qu’on regarde au niveau de la tête?
Évaluation soigneuse de son apparence, sa forme, sa symétrie et son mouvement, ainsi que la mesure du périmètre crânien.
Inspecter et palper les fontanelles, les sutures et le cou, observer l’implantation et l’apparence des cheveux.
Valeurs normales du PC.
oscille entre 33 et 35 cm et peut varier de 32 à 36,8 cm.
Quelle forme de tête peut on observer chez un bb né par le vertex?
applatie au niveau du front, le sommet forme une pointe à l’extrémités des pariétaux et l’occiput descend abruptement.
Qu’est ce qu’une bosse sérosanguine?
œdème des tissus mous du vertex du crâne
La pression constante exercée contre le col par la présentation entraîne une compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux. Provoque une accumulation de liquide interstitiel sous le cuir chevelu.
Disparait après quelques jours.
Qu’est ce qu’un céphalhématome?
épanchement de sang sous-périosté au niveau du crâne d’un nouveau-né, c’est-à-dire entre la table osseuse externe du crâneet le périoste
Nommer une déviation de la normale au niveau des fontanelles.
Possible de palper quelque chose qui ressemble à une 3eme fontanelle le long de la sutture sagittale, entre les deux fontanelles. Ne s’agit pas d’une fontanelle, mais d’un défaut au niveau de l’os pariétal. Déviation de la normale ou indice du syndrome de Down ou d’hypothyroïdisme congénital.
Que regarde-t-on au niveau du faciès?
Taille, symétrie, morphologie, espacement et apparence générale doit être minutieusement inspecté.
Que doit-on observer pour les yeux?
taille, la morphologie, la symétrie, le mouvement et l’espacement des yeux et des paupières.
Évaluer l’apparence de la cornée, de la pupille, de l’iris, de la sclérotique et de la conjonctive de l’œil.
Vérifier la présence de réflexe de clignement pupillaire, cornéen et rétinien.
Apparence des cils.
À quel âge se définit la coloration des yeux?
Vers 6 mois
Qu’indique la présence de reflet rouge?
indique l’absence d’opacité entre la cornée et la rétine.
Nommer quelques facteurs de risque associés à une perte auditive.
- Histoire familiale héréditaire de perte auditive
- Infection périnatale associée au cytomégalovirus, rubéole, syphilis, herpès, toxoplasmose.
- Anomalies craniofaciales
- Poids à la naissance inférieur à 1.5 kg
- Concentration de bilirubine sérique totale atteignant les limites déterminées
- Médication ototoxique
- Méningite bactérienne
- Score d’Apgar de 0 à 4 à une minute ou de 0 à 6 à cinq minutes.
- Ventilation assistée durant 5 jours ou plus
- Présence de tout stigmate associé à un syndrome reconnu comme une cause de perte auditive