Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PIA 703 > Situation 3 - Pertes vaginales > Flashcards

Situation 3 - Pertes vaginales Flashcards

1
Q

Quelle est la principale manifestation du VPH?

A

Condylomes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrivez ce qu’est un condylome

A

• Lésions exophytiques forme de chou-fleur, crête de coq ou excroissances papuleuses a/n peau et membranes muqueuses anogénitales.
Multiples, asymétriques et polymorphiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Où se retrouvent les condylomes selon le sexe?

A

• ♀ : vulve, périnée, région péri-anale
Plus rarement : aines, vagin et col utérin
• ♂ : pénis, région périanale, anus, scrotum et aines
• Parfois : langue, les lèvres, le palais ou le larynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la période d’incubation moyenne du VPH?

A

2-3 mois (ad 20 mois)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont le mode de transmission du VPH?

A

: contact direct ou indirect avec lésion, peau ou muqueuse infectée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 3 types d’épisodes d’herpès?

A

Initial
Récurrents
Excrétion virale asymptomatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez quelques complications associés à l’herpès

A
  • Atteinte SNC (ex: méningite)
  • Lésions extra-génitales (fesses, aines, cuisses, doigts, yeux)
  • Infection virale disséminée : lésions mucocutanées disséminées, hépatite, pneumonite, arthrite
  • Réactions psychosexuelles : sentiments dépressifs, isolement, crainte du rejet, crainte que son entourage découvre l’infection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou Faux?

L’herpès peut se transmettre même lors de l’absence de lésions.

A

Vrai
risque de transmission de l’infection = maximal →lésions présentes.
Aussi durant périodes d’excrétion virale asymptomatique
La transmission se produit majoritairement durant les périodes d’excrétion virale asymptomatique du VHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment confirme-t-on le Dx de l’herpès?

A

• Écouvillonnage de la lésion : culture virale, par TAAN ou par détection d’antigènes par immunofluorescence directe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quand fait-on une sérologie spécifique de type (VHS-1 et VHS-2)?

A

contribué à un Dx plus difficile, chez un partenaire stable d’une personne infectée, certaines femmes enceintes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou faux?

Un dépistage de l’herpès doit être fait selon les facteurs de risque décelé lors de l’anamnèse.

A

Faux,

Pas de dépistage pour les asx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou Faux?

Un antécédent d’herpès buccal ne protège pas d’une infection génitale par le VHS-1 ou le VHS-2

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez des indications de référence pour votre patient avec des condylomes.

A

• Lésions internes, nombreuse ou grande taille, atypiques, intra-anaux, au méat avec symptômes de miction anormale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les traitements possibles pour les condylomes?

A 
Acide bi ou tri-chloracétique
Cryothérapie
Imiquimod 3.75 ou 5% 
Podofilox/podophyllotoxine 0.5% 
Sinécatéchines 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Expliquer à votre patient en quoi consiste la thérapie par acide bi ou tri-chloracétique

A

application au 2-3 semaines X 3-4 mois
(Risque de lésion pour la peau saine)
Ok pour femmes enceintes ou qui allaitent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Expliquer à votre patient en quoi consiste la cryothérapie

A

q 2-3 semaines X 3-4 mois
(Peut laisser des cicatrices)
Ok pour femmes enceintes ou qui allaitent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Expliquer à votre patient en quoi consiste la thérapie par l’Imiquimod

A

• Imiquimod 5% : application HS 3 X/semaine, puis nettoyer 6-10h post X 16 semaines
Pas pour femmes enceintes
3.75% : Application HS DIE, puis nettoyer 6-10h post, X 8 semaines
Ok pour femmes qui allaitent
(Peut diminuer efficacité des condoms en latex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Expliquer à votre patient en quoi consiste la thérapie par Podofilox/podophyllotoxine 0.5%

A

Podofilox/podophyllotoxine 0.5% : Application BID q 12h X 3 jours consécutifs X 6 semaines
Pas pour femmes enceintes ou qui allaitent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Expliquer à votre patient en quoi consiste la thérapie par Sinécatéchines 10%

A

Application TID X 16 semaines, pas besoin de rinçage
Indication inconnue pour femmes enceintes ou qui allaitent
Plus efficace sur les condylomes kératinisés

20
Q

Lorsque vous démarrez un traitement pour les condylomes, quand devez-vous revoir votre patient?

A

2 semaines post cycle

21
Q

Si le cycle de traitement n’a pas fonctionné, que faites-vous?

A

refaire un cycle, après 2 cycles référer

22
Q

Quelle est la différence majeure entre un épisode initial et un épisode récurrent de l’herpès?

A

Bilatéral

Unilatéral

23
Q

Souvent, l’épisode récurrent de l’herpès sera précédé d’un prodrome, décrivez celui-ci

A

quelques minutes à 1 ou 2 jours avant leur apparition (symptômes locaux tels: démangeaison, brûlure focale, picotement ou symptômes systémiques légers tels: malaise général, myalgie, fièvre ou céphalée)

24
Q

Lorsqu’un patient consulte pour herpès, mais qu’il ne présente pas de lésion actuelle, que faite vous?

A

Demande de reconsulter lorsqu’il a des lésions pour écouvillonnage

25
Q

Dans quel délai devrait être débuté la prise d’antiviraux lors d’épisodes récurrents?

A

Récurrent : ˂ 6 heures (famciclovir) ˂ 12 heures (valacyclovir) post apparition des 1er sx

26
Q

Quelles sont les indications de traitement suppresseur dans le cas de l’herpès?

A 
En présence de:
§ récurrences fréquentes
(6 ou plus par année)
OU
§ lésions importantes
OU
§ diminution de la
qualité de vie
OU
§ volonté de diminuer le
risque de transmission
27
Q

Quel est le premier choix de traitement suppresseur?

A 
Valacyclovir
(ValtrexMC)
500 mg, PO, DIE
(si 9 récurrences ou
moins par année)
OU
1 g, PO, DIE
(si plus de
9 récurrences par
année)
28
Q

Quels sont les sx d’une cervicite?

A

écoulement vaginal inhabituel et (ou) saignement vaginal durant ou après les relations sexuelles

29
Q

Nommez des étiologies de cervicite.

A

plus courantes : Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae
Aussi : protozoaire parasite Trichomonas vaginalis et le virus de l’herpès simplex, vaginose bactérienne

30
Q

Quels sont les traitements possibles pour la vaginose bactérienne?

A
  • Métronidazole 500 mg PO BID X 7 jours
  • Gel de métronidazole à 0,75 % 1 applicateur (5 g) DIE par voie intra-vaginale X 5 jours
  • Crème de clindamycine à 2 % 1 applicateur (5 g) par voie intra-vaginale DIE X 7 jours
31
Q

Quels sont les critères Dx de la vaginose bactérienne?

A

Pour le diagnostic de la vaginose bactérienne, 3 de ces 4 éléments doivent être présents:

Pertes grisâtres
pH des sécrétions vaginales > 4,5
Odeur de poisson au test de l’odeur (whiff test)
Cellules à inclusion (bactéries adhérentes aux cellules épithéliales masquant les membranes cellulaires)

32
Q

Nommez des facteurs prédisposant de la vaginite

A

active sexuellement, usage récent ou courant d’ATB, grossesse, cortico, Db mal contrôlé, immunosup

33
Q

Quel traitement est indiqué pour la vaginite chez la femme enceinte?

A

Seuls les azoles topiques sont recommandés pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale pendant la grossesse. Un traitement de sept jours pourrait être nécessaire

34
Q

Quels sont les traitements indiqués pour la vaginite?

A
  • Ovules et crèmes intra-vaginales à base d’azoles, en vente libre (p. ex., clotrimazole, miconazole)
  • Fluconazole 150 mg PO X dose unique
35
Q

Nommez des causes possibles de pertes vaginales non infectieuses.

A
  • des sécrétions physiologiques excessives;
  • une vaginite inflammatoire desquamative;
  • une vaginite atrophique (faibles pertes);
  • des corps étrangers
36
Q

• Trichomonas vaginalis, un protozoaire qui se transmet sexuellement, peut causer quels genre de s/sx chez la femme?

A
  • Sx : pertes vaginales (beiges/jaunes, écumeuses), picotements, dysurie, asx
  • Signes : Érythème de la vulve, col de l’utérus piqueté vasculaire rouge (col en fraises)
37
Q

Parmi les examens Dx pouvant aider au Dx de la trichomonase, se trouvent le pH vaginal et le KOH, quels résultats révèleraient-ils?

A
  • pH vaginal > 4.5

* KOH +

38
Q

Quel est le traitement pour la trichomonase et à quoi doit-on penser également?

A
  • Métronidazole 2g PO X 1 dose ou 500 mg PO BID X 7 jours

* Traiter le partenaire

39
Q

Comment se présente la trichomonase chez l’homme?

A

Majoritairement asx ou urétrite légère

40
Q

Nommez des préoccupations psychologiques des patients atteints d’herpès

A
  • la crainte de la transmission;
  • la crainte d’être jugé ou rejeté par son ou sa partenaire;
  • la solitude, la dépression et la perte d’estime de soi;
  • l’anxiété relative aux conséquences éventuelles sur la grossesse
41
Q

Nommez des points clés du counseling pour un patient atteint d’herpès

A

• Évolution naturelle de la maladie en insistant sur l’éventualité d’épisodes récurrents, sur l’excrétion asymptomatique du virus et sur les modes de transmission sexuelle

42
Q

Nommez les critères Dx d’une AIP

A 
•	Critères Dx minimaux : 
o	Sensibilité abdominale basse
o	Sensibilité aux annexes
o	Sensibilité à la mobilisation du col 
•	Autres critères : 
o	Hyperthermie
o	PCR élevée
o	Gono/chlam a/n col
43
Q

Que doit comprendre un examen physique chez une femme pour qui l’on soupçonne une AIP?

A
  • Effectuer un examen abdominal et pelvien complet

* examen au spéculum ainsi qu’un examen bimanuel

44
Q

Quels examens paracliniques peuvent être réalisés en lien avec une AIP?

A
  • Dosage immédiat de la bêta-HCG sérique pour écarter une grossesse ectopique
  • Écouvillonnage endocervical pour faire des tests diagnostiques de Neisseria gonorrhœae et de Chlamydia trachomatis
  • Écouvillonnages vaginaux pour effectuer des cultures, des tests du pH, une recherche d’odeur d’amine, des préparations à l’état frais
  • PRN : FSC, VS, PCR
45
Q

Pour une patiente chez qui l’on soupçonne ou l’on confirme une AIP, dans quelles circonstances doit-on les référer pour une possibles hospit?

A
  • On ne peut pas exclure les urgences chirurgicales telles que l’appendicite.
  • La patiente est enceinte.
  • La patiente ne répond pas cliniquement à l’antibiothérapie orale.
  • La patiente ne peut pas suivre ou tolérer un traitement par voie orale en clinique externe.
  • La patiente présente une affection grave, de la nausée, des vomissements ou une forte fièvre

PIA 703 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions