Sistemul circulator Flashcards
Cum se imparte cantitatea totala de sange in organism?
- 2/3 volum circulant
- 1/3 volum stangnant sau de rezervă (splina, ficat, țesut subcutanat), poate fi mobilizat în hemoragii sau în cazul unui efort fizic, stări patologice
Ce lichide, in afara de sange, alcatuiesc mediul intern?
- Limfa
- Lichidul interstițial – umple spațiile dintre celule = interstiții
LI = ichid intercelular
LI = lichid extraceluar = LEC - Lichidul cefalorahidian = LCR – din meninge + calitîțile organelor SNC
- Perilifa
- Endolimfa
Cum variaza volumul globular procentual?
variază fiziologic cu sexul:
- mai multe la bărbați (41-50%)
- la femei (35-46%)
- scade cu vârsta sau patologic
Ce procent de substante organice regasim in compozitia chimica a plasmei si care sunt acestea?
b) 9% substanțe organice:
- majoritatea proteine (albumine - anticorpi, globuline, fibrinogen)
* există și glucide și lipide în plasmă
- cele mai importante :
~ proteine = proteinograma (6-8,5 g/dl)
care este valoarea globulinelor in plasma? Dar a albuminelor?
- albumine : 3,5-5g/dl
- globuline : 2,5-3,5g/dl
Ce alte roluri au proteinele plasmatice?
- determinarea vâscozitatii și densității plasmei
- reglarea echilibrului acido-bazic (sunt substanțe amfotere)
- în schimburile capilar - țesut, deoarece presiunea osmotică a sângelui este egală cu aceea a lichidului interstițial, și singura forță care atrage apa din țesuturi spre capilare este presiunea coloid - osmotică a proteinelor plasmatice
- alt rol al presiunii coloid-osmotice se manifestă în procesul de filtrare ultraglomerulară => formarea urinei
Descrie vascozitatea sangelui
Este de 25 de ori mai vascoasă decât apa (sângele integral de 4,5 ori)
Care este valoarea calciului si a potasiului plasmatic?
Ca+ plasmatic = 8,5 – 10,3 mg/dl
K+ plasmatic = 3,5 – 5,3 mmol/L
Valoarea hematiilor in functie de varsta si sex
~ 4,5 milioane/ 1 mm3 sânge: femeie
~ 5 milioane/ 1 mm3 sânge:barbat
~ 5,5-6 milioane/1 mm3 sânge : copil mic
Ce nu pot sintetiza hematiile?
proteine
Cine creste numarul de hematii?
cortizolul
Cine da rezistenta mare la deformare a hematiilor?
forma lor de disc biconcav
Care este cantitatea de hemoglobina la femei si barbati?
12 – 15,6 g/dl la femei și 13,8 – 17,2 g/dl la bărbați
Ce este methemoglobina si cum apare ea?
Este compus stabil pe care Hb îl formează cu O2 când în structura ei se află Fe3+.
Datorită acțiunii unor oxidanți (droguri) apare un derivat al Hb cu Fe3+ numit methemoglobina; aceștia sunt derivați patologici ai Hb, ei nu mai îndeplinesc funcția de transport și în cazul creșterii concentrației lor în sânge peste anumite limite se produce insuficienta oxigenare a țesuturilor (asfixie)
Unde sunt distruse hematiile in special? Dar cele batrane?
In principal, in splina. Ele sunt distruse în sistemul hematocito- macrofagic din: splină, ficat, măduvă roșie a oaselor, ganglioni limfatici
Cine influenteaza eritropoieza si unde este produsa aceasta substanta?
Hormonul eritropoietină produs de rinichi
Cum poate creste numarul de eritrocite?
-TEMPORAR: prin mobilizarea sângelui de depozit
-DEFINITIV= POLIGLOBULIE: pentru. persoanele care trăiesc la altitudine/ anumite situații patologice
Descrie structura si caracteristicile globulelor albe
- Membrana – lipoproteică, nu are Ag = antigene
- Citoplasma – prezintă:
- mitocondrii → au respirație AEROBĂ
- lizozomi → digestie intracelulară = FAGOZITOZĂ - Nucleu: unic, fragmentat în LOBI => leucocite POLINUCLEARE; compact => leucocite MONONUCLEARE
- toate leucocitele sunt uninucleate, dar avea nucleul în 2 variante
- toate leucocitele au capacitatea de a emite prelungiri temporare = pseudopode
- traversează peretele capilar prin porii săi, trecând în țesuturile invadate de agenții patogeni (bacterii) pe care le fagocitează proces de migrare = DIAPEDEZĂ
DIAPEDEZĂ
- nu reprezintă o grupare celulară omogenă deoarece forma, aspectul nucleului, afinitățile tinctoriale diferite
Care este perioada de viata a monocitelor?
100-300 de zile
Care este perioada de viata a granulocitelor?
12 h- 3 zile
Descrie formula leucocitara
I. Granulocite = polinucleare
1. Neutrofile – 52-62% din leucocite
2. Eozinofile = acidofile – 1-3% din leucocite coloranți neutri, acizi= EOZINA, bazici
3. Bazofile - <1% din leucocite
Agranulocite = mononucleare
1. Monocite – 3-9% din leucocite
2. Limfocite – 25-33% din leucocite NU au granulații citoplasmatice
- limfocite T → diferențiate în TIMUS = organ limfoid CENTRAL
- limfocite B → diferențiate în AMIGDALE, SPLINĂ, ggl LIMFATICI – organe limfoide PERIFERICE
Antigenul - definitie
o substanță macromoleculară proteică sau polizaharidică străină organismului și care, pătrunsă în mediul intern, declanșează producerea de către organism a unor substanțe specifice, numite Ac, care neutralizează sau distrug antigenul
Descrie apararea nespecifica
- prezentă la toți oamenii
- se realizează prin 2 mecanisme:
a) celulare – fagocitoza - participă anumite celule (în special NEUTROFILE)
- limfocite T cu memorie
b) umorale - participă substanțe PREFORMATE (care există deja în leucocite)
- limfocite B
- este o aparare primitivă, cu eficacitate medie, dar este foarte promptă
- participă anumite celule și substanțe performante
Descrie cele 2 feluri de aparare specifica
I. Dobândită natural:
a. pasiv - prin transfer transplacentar de anticorpi de la mamă la făt
b. activ – Ac sunt produși în organism, în urma unei boli
II. Dobândită artificial:
a. pasiv – administrare de seruri care conțin Ac gata preparați = antitoxine și gamma-globuline
b. activ – administrare de vaccinuri care conțin Ag cu virulență atenuată, astfel încât odată ajunși în corp, să nu mai poată produce boala, dar să declanșeze în schimb, producerea de Ac → după vaccinare, organismul este ușor afectat, pentru că se luptă cu Ag care declanșează reacții mai atenuate, al căror efect final este DOBÂNDIREA IMUNITĂȚII = REZISTENȚA organismului la o boală
Care sunt leucocitele care mediaza raspunsurile imune specifice si prin ce mecanisme?
Răspunsurile imune specifice sunt mediate prin 2 tipuri de leucocite – limfocitele B si T – pe baza unor mecanisme interdependente:
1) Limfocitele B - imunitatea umorală
- sunt celule care produc Ac
2) Limfocitele T - imunitatea mediată celular (celulară)
- sunt celule care generează limfocitele cu memorie
Ce declanseaza vaccinarea?
Vaccinarea declanșează aceleași mecanisme imunitare, cu deosebirea că reacțiile produse în organism sunt mai atenuante. Efectul final e dobândirea imunității.
Trombocite - valoarea/ mm3 sange
150.00-300.00/ mm3 de sânge
De la ce valoarea a trombocitelor in sange se instaleaza trombocitopenia?
scaderea nr. sub 150.000 pe mm3 de sânge
Care este diametrul unui trombocit si ce durata de viata are?
Diametrul: 3 μ
Durata de viata: 10 zile
Pe baza caror proprietati trombocitele intervin in coagularea sangelui?
~ adezivitate: aderă la suprafețele lezate
~ aglutinare: formează între ele conglomerate
~ autolizare: metamorfoză vâscoasă
~ eliberarea unor factori trombocitari și a unor substanțe active: histamina, heparina, serotonina, trombostenina, fosfolipide ADP - care sunt transportate de trombocite
Cum se mai numeste timpul vaso-plachetar si care sunt etapele lui?
Se mai numeste hemostaza primara.
Etape:
- începe în momentul lezării vasului
- prima reacție este reprezentată de VASOCONSTRICȚIA peretelui vasului produsă reflex/ umoral
- aderarea trombocitelor la nivelul plăgii → agregarea + metamorfoza vâscoasă a acestora→ oprirea sângerării în 2- 4 minute - se finaliează cu formarea DOPULUI PLACHETAR care pentru moment rezolvă sângerarea
II. Timpul plasmatic = HEMOSTAZA DEFINITIVĂ = COAGULAREA SÂNGELUI
Cum se mai numeste hemostaza definitiva si ce presupune?
Se mai numeste timpul plasmatic sau coagularea sangelui
Etape:
- transformarea DOPULUI PLACHETAR CHEAG DE FIBRINĂ
- rezultatul acestei etape este transformarea:
FIBRINOGENULUI (plasmatic, solubil) → FIBRINĂ (insolubilă)
- la coagulare participă factori: - plasmatici
- plachetari
- tisulari
Ce se formeaza si ce nu se formeaza in timpul coagularii?
Se formeaza: tromboplastina, trombina, fibrina si nu se formeaza fibrinogenul. El există deja în compoziția plasmei.
Descrie faza a III-a a coagularii
Faza a III-a – formarea fibrinei dureaza 1-2 s
Trombina (1-2 sec)
- FIBRINOGEN FIBRINĂ (insolubilă)
- trombina desface, din fibrinogen, niste monomeri de fibrină, care se polimerizează spontan, dând rețeaua de fibrină care devine insolubilă
- în ochiurile rețelei de fibrină se fixează elementele figurate, și sângerarea se oprește
Ce se produce daca aglutinogenul si aglutinina omoloaga se intalnesc?
- întâlnirea aglutinogenului cu aglutinina omoloagă duce la un conflict imun, antigen-imun, cu distrugerea hematiilor și consecințe grave pentru individ
Care este regula transfuziei?
aglutinogenul din sângele donatorului să nu se întâlnească cu aglutininele din plasma primitorului
Ce procent din populatie nu poseda antigene D?
15%: nu posedă Ag D, sunt Rh negative
Descrie felul in care evolueaza sarcinile unei mame Rh- cu un barbat Rh+
Prima sarcină:
- evoluează normal (în condiții fiziologice, hematiile Rh+ ale fătului nu pot traversa placenta și deci nu ajung în circulația maternă)
- hematiile sunt celule mari deci un pot traversa placenta
La naștere:
- prin rupturile de vase sangvine care au loc în momentul dezlipirii placentei de uter, o parte din sângele fetal trece la mamă și stimulează producția de aglutinine = Ac anti-Rh-
- aceștia un sunt periculoși pentru mamă deoarece ea un are Ag D
O nouă sarcină:
- aglutininele = Ac (care pot traversa capilarele placentare fiind molecule mici) pătrund în circulația fetală și distrug hematiile fătului = ICTER HEMOLITIC, putând duce chiar la moartea acestuia, atunci când aglutininele sunt în concentrație mare
* Femeile nu au Ac antiD → rămân toată viața cu hematii care nu au Ac anti D
Care sunt rolurile sangelui?
I. Sunt date de funcțiile componentelor sale :
1. HEMATII → transport de gaze respiratorii
2. LEUCOCITE → Apărare împotriva Ag
3. TROMBOCITE → hemostază fiziologică
II. În afară de acestea sângele are și
ALTE ROLURI:
- SISTEM de INTEGRARE și COORDONARE UMORALĂ ale funcțiilor organismului, care se realizează prin TRANSPORTUL de:
a. hormoni
b. mediatori chimici (A, NA, Ach)
c. cataboliți – pe care îi vehiculează - EXCRETOR: (expirmare forțată)
Sângele îndepărtează și transportă spre LOCURILE de EXCREȚIE (rinichi + tegument) substanțele care trebuiesc eliminate:
a. substanțe toxice
b. substanțe neutilizabile
c. substanțe în exces - TERMOREGULATOR:
- păstrează 𝑡0 corpului datorită conținutului bogat în apă (când 𝑡0 crește se intesifică transpirația → se pierde din apa din corp → scădere 𝑡0)
- temperatura constantă organism = HOMEOTERMIA
Ce sunt capilarele si ce caracteristici au acestea?
Sunt vasele cele mai MICI (în diametru)
- sunt deschise la ambele capete → face legătura între artere și vene (arteriolă – capilar - venulă) → au un CAPĂT ARTERIAL și un CAPĂT VENOS
- au perete subțire (epiteliu simplu = ENDOTELIU) = adaptare la realizarea schimburilor dintre sânge și celule (prin intermdiul LI)
Descrie segmentele aortei
A. Ascendentă (lungime de 5-6 cm) → 2 ARTERE CORONARE (dr+stg) → inimă
B. Arcul = CROSA AORTEI = CARJA AORTEI → curbare spre stânga
C. Descendentă (cu 2 segmente):
I. Toracală → separate de DIAFRAGM
II. Abdominală: la nivelul vertebrei L4 dă 2 artere ILIACE COMUNE STG + DR = ramurile terminale ale aortei
Ce contine arcul aortic?
prezintă chemoreceptori → informează prin fibrele viscerosenzitive din nervul cranian X care formează CA pentru reflexul vegetativ PS = DEPRESOR = scade activitatea cardiacă
RAMURILE ARCULUI AORTIC
Care este presiunea sangelui in arteriole?
90 mmHg la intrare si 30 mmHg la iesire
Care este presiunea sangelui in capilarele sanguine?
30 mmHg la intrare si 10 mmHg la iesire