Glandele endocrine Flashcards
Hormonii - definitie
substanţe chimice specifice, care acţionează la distanţă de locul sintezei şi produc efecte caracteristice (substante eliminate direct in sange)
Se consideră glande endocrine:
- hipofiza
- suprarenalele
- tiroida
- paratiroidele
- testiculul
- ovarul
- pancreasul insular
- timusul
- epifiza
- temporar, placenta
Corpul si coada pancreasului sunt pozitionate fata de rinichiul stang
Anterior
Organe care au in structura lor celule cu rol endocrin
- antrul piloric (în stomac) secretă gastrina
- duodenul secretă 6-8 hormoni cu rol în reglarea activităţii secretorii şi motorii a aparatului digestiv
- rinichiul secretă renina şi eritropoietina
- unii neuroni hipotalamici şi ai altor organe nervoase
Principalul rol al glandelor endocrine
Reglarea metabolismului celular
Modul de organizare al celulelor endocrine din epiteliul glandular
- Cordoane -> adenohipofiză + paratiroide
- Foliculi -> tiroida
- Insule -> pancereasul endocrin
Hipofiza - localizare
La baza encefalului, înapoia chiasmei optice, pe şaua turcească a osului sfenoid
Din punct de vedere functional hipofiza se imparte in:
a) Lobul anterior + cel intermediar = adenohipofiza (77%)
b) Lobul posterior = neurohipofiza (23%)
- nu are activitate secretorie -> depozitează și eliberează 2 neurohormoni – ADH + ocitocina produși de hipotalamusul anterior
Legatura functionala dintre hipofiza si hipotalamus
Intre adenohipofiză și regiunea mediană (mijlocie) a hipotalamusului există o legătură vasculară (vase de sânge; începe și se termină cu capilare) reprezentată de sistemul port-hipotalamo-hipofizar, descrisă de anatomistul român Grigore T. Popa împreună cu Unna Fielding => RH ȘI IH produși de hipotalamus reglează secreția adenohipofizei
Intre neurohipofiză şi hipotalamusul anterior (nucleii anteriori cu neuroni multipolari) există tractul nervos hipotalamo-hipofizar = axoni ai neuronilor din hipotalamus => ADH și ocitocina (neurohormoni) ajung în neurohipofiză
Hormonii glandulotropi
- ACTH = corticotropina = hormonul adrenocorticotrop
-TSH = tireostimulina = hormon tireotrop
-FSH = hormon foliculinostimulant hormoni - LH = hormon luteinizant
Hormoni nonglandulotropi
STH
Prolactina
STH - actiuni
STH stimuleaza condrogeneza la nivelul cartilajelor de crestere metafizare (diafizo-epifizare) → determina cresterea in lungime a oaselor
- majoritatea efectelor STH se exercita indirect, prin actiunea unui sistem de factori de crestere= somatomedine
- dupa pubertate, STH produce ingrosarea oaselor lungi + dezvoltarea oaselor late si stimuleaza cresterea muschilor + a viscerelor, cu exceptia creierului
- STH determina o retentie de compusi ai Ca, Na, K, P + N
Hiposecretia de STH, la copil determina?
- oprirea cresterii somatice, dar nu a celei neuropsihice
- boala se numeste piticism (nanism) hipofizar
- indivizii sunt de talie mica, 1,20-1,30 m, dar proportionat dezvoltati si cu intelectul normal
Prolactina - actiuni
- stimuleaza, la femeie, secretia lactata a glandei mamare, sensibilizata de estrogeni + progesteron
- este un inhibitor al activitatii gonadotrope, fiind capabila sa previna ovulatia
→ in afara sarcinii = stimulata de efortul fizic, stres-ul psihic + chirurgical, hipoglicemie, somn
→ in timpul sarcinii = creste gradat, atingand un varf la nastere si revenind la nivelul de control dupa aproximativ 8 zile → suptul determina cresterea temporara a secretiei de prolactina
Ce produce hipersecretia de glucocorticoizi
Hipersecretia produce efectele excesului de glucocorticoizi + efectele melanocito-stimulatoare la nivelul tegumentului = diabet bronzat
Efectele hormonului foliculinostimulant (FSH)
- la barbat → stimuleaza dezvoltarea tubilor seminiferi + spermatogeneza
- la femeie → determina cresterea + maturarea foliculului de Graaf + secretia de estrogeni
Efectele hormonului luteinizant (LH)
- la barbat → actioneaza prin stimularea secretiei de androgeni de catre celule interstitiale testiculare Leydig
- la femeie → determina ovulatia + aparitia corpului galben, a carui secretie de progesteron + estrogeni o stimuleaza
Cat reprezinta in procente lobul intermediar din masa hipofizei?
2%
Ce hormon secreta lobul intermediar al hipofizei?
- secreta un hormon de stimulare a pigmentogenezei = hormon melanocitostimulant (MSH), care are acelasi precursor ca si ACTH-ul
Vasopresina - actiuni
- are ca actiune principala cresterea absorbtiei facultative a apei la nivelul tubilor distali + colectori ai nefronului
- in afara de reducerea volumului + concentrarea urinei, ADH produce reducerea secretiilor tuturor glandelor exocrine → si prin aceasta, contribuie la mentinerea volumului lichidelor organismului
Hiposecretia de vasopresina determina?
Hiposecretia determina pierderi mari de apa, in special prin urina, a carei cantitate poate ajunge la 20 l in 24 de ore
- boala - diabetul insipid - survine in leziuni ale hipotalamusului sau ale neurohipofizei
Oxitocina - actiuni
- stimuleaza contractia musculaturii netede a uterului gravid, mai ales in preajma travaliului + expulzia laptelui din glanda mamara, datorata contractiei celulelor mioepiteliale care inconjoara alveolele
Care este structura glandei suprarenale?
- O porţiune corticală (periferică) = CORTICOSUPRARENALA cu zonele:
- glomerulară
- fasciculată
- reticulată - O porțiune medulară, diferite din punct de vedere embriologic, anatomic şi funcţional.
Aldosteronul - caracteristici
- rol în metabolismul sărurilor minerale
- acționează asupra celulelor din tubul urinifer (nefrocitele), la nivelul tubilor uriniferi contorţi distali şi colectori ai nefronilor determinând:
1. reabsorbţia Na+ prin schimb ionic - în schimbul K+ sau H+ , în functie de ph-ul mediului intern -> Na trece din urina primară în sânge
2. excreția de K+ și H+ => kaliurie (prezența de K în urină) şi acidurie (prezența de H+ în urină)
2. reabsorbtia de Cl => reabsorbţia Na este însoţită de reabsorbţia Cl (se formează clorura de sodiu)
3. reabsorbţia apei este consecinţa gradientului osmotic creat de transportul NaCl (cu cât este mai mare recuperarea de sare, cu atât crește și reabsorbția de apă).
Aldosteronul, prin acţiunea sa de reţinere a Na+ în organism, are rol în menţinerea presiunii osmotice a mediului intern al organismului şi a volumului sangvin = volemiei, precum şi în echilibrul acido-bazic. - Celule ţintă asemănătoare se află şi în glandele sudoripare, salivare şi colice.
Hormonii eliberaţi în circulaţie de către neurohipofiză sunt ?
- VASOPRESINA (sau hormonul antidiuretic ADH)
- OXITOCINA
Cauzele de producere ale diabetului insipid
leziuni ale:
a. hipotalamusului (locul de producere)
b. neurohipofizei (locul de depozitare)
Care sunt hormonii secretati de corticosuprarenala si care sunt caracteristicile lor generale?
Hormonii secretaţi de corticosuprarenală sunt de natură lipidică.
Ei se sintetizează din colesterol.
Rolul lor este vital.
În funcţie de acţiunea principală exercitată de aceşti hormoni, ei sunt impărţiţi în 3 grupe:
1. Mineralocorticoizi
2. Glucocorticoizi
3. Sexosteroizi
Cauze ale bolii Addison si caracteristicile bolii
Hiposecreţia tuturor hormonilor corticosuprarenalei
Se caracterizeaza prin:
- hipoglicemie (scade cantitatea de glucoză din sânge)
- dezechilibru al balanţelor sodiului si potasiului
- deshidratare
- hipotensiune
- scădere rapidă în greutate si astenie (oboseală) marcată
- hiperpigmentare cutanată (produsă de excesul de ACTH și posibil MSH)
Efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului proteic
- creste catabolismul in muschii scheletici
- creste anabolismul in ficat
Efectele glucocorticoizilor asupra organelor hematopoietice si sistem imun
Scade:
- numarul de eozinofile
- numarul de bazofile
- numarul de limfocite
Efectele glucocorticoizilor asupra metabolismului lipidic
- creste lipoliza
- creste concentratia acizilor grasi liberi plasmatici
De cine depinde secreția de glucocorticoizi și sexosteroizi?
Este dependentă de secreția de ACTH
Efectele hormonilor sexosteroizi la fete si baieti?
- La băieţi - creşterea bărbii şi mustăţilor, dezvoltarea laringelui şi îngroşarea vocii, dezvoltarea scheletului şi a masei musculare
- La fete - stimulează dezvoltarea glandei mamare, depunerea lipidelor pe şolduri şi coapse etc.
Care sunt hormonii secretaţi de medulara?
a) adrenalina (epinefrina) - 80 %
b) noradrenalina (norepinefrina) - 20 %
Efectele catecolaminelor asupra sistemului respirator?
Relaxarea musculaturii netede cu dilatarea bronhiilor
Efectele catecolaminelor asupra sistemului cardiovascular?
- tahicardie, vasoconstrictie si hipertensiune
-creste excitabilitatea inimii - adrenalina dilata vasele musculare si le contracta pe cele din piele, mucoase si viscere
- noradrenalina are predominant actiuni vasoconstrictoare
Foliculii tiroidieni - caracteristici
foliculii au formă rotund- ovalară și sunt delimitați de celule foliculare
- foliculii au dimensiuni diferite în funcție de starea de activitate
- perete – unistratificat cu celule cubice, cu nucleu (central, sferic, voluminos)
- în interiorul foliculilor se află un material omogen, vâscos, numit coloid
- coloidul conţine tireoglobulină (o proteină sintetizată de celulele foliculare)
- fiind o proteină, tireoglobulina este formată din aminoacizi, unul din aminoacizii pe care îi conține este tirozina
Care este forma de depozitare a hormonilor tiroidieni?
tireoglobulina
Care sunt hormonii tiroidieni?
Tirozina + 3I = TRIIODOTIRONINA =T3
Tirozina + 4I = TIROXINA = T4 (H reprezentativ pentru tiroidă)
Cine secreta calcitonina?
celule parafoliculare sau celule „C”
Unde se afla celule parafoliculare sau celule „C”?
în tiroidă + paratiroide
Efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului intermediar?
- glucidic — hiperglicemie m
- lipidic — efect hipocolesterolemiant
- proteic — catabolism
Efectele hormonilor tiroidieni asupra sistemului nervos?
- stimuleaza diferentierea neuronala
- stimuleaza dezvoltarea normala a sinapselor
- stimuleaza mielinizarea
Ce nu afecteaza mecanismul HIPOTALAMO-HIPOFIZO – TIROIDIAN?
mecanismul NU influențează secreția de calcitonină
Care sunt factorii care cresc secreţia hormonilor tiroidieni?
emoţii, traumatismele, durerea, variaţiile de temperatură
NANISM TIROIDIAN - caracteristici
- este forma infantilă a hipotiroidismului
Încetinire a dezvoltării somatice si psihice care poate merge până la cretinism gușogen.
Se caracterizează prin creştere întârziată (talie mică şi neproporţională), trăsături faciale caracteristice, dezvoltare osoasă anormală, retard psihic, temperatura scăzută, letargie.
- înălțime redusă (< 1,30 m)
- disproporționalitate între segmentele corpului -> truncih mare în raport cu membrele -> abdomen batracian = de broască, aspect prin care se deosebește de piticul hipofizar, unde există armonie între segmentele corpului
- creșterea în volum a glandei -> apare GUȘA
Diagnosticat precoce, poate fi tratat cu succes cu tiroxină (medicamente cu tiroxină).
Mixedem - simptome
- scăderea metabolismului bazal
- letargie
- tendinţa de a creşte în greutate
- piele uscată + îngroșată (de elefant)
- senzație de frig
- căderea părului
Beneficiază de terapie cu hormoni de substituţie (medicamente cu hormoni).
BOALA BASEDOW-GRAVES/GUŞA TOXICĂ - caracteristici
Implică mărirea de volum a glandei tiroide asociată cu hipersecreţia de tiroxină.
Este caracterizată prin creşterea metabolismului bazal cu 100%, persoana scăzând în greutate şi apar hipersudoraţii (transpiratie abundentă).
Prezintă tulburări functionale prin accentuarea efectelor fiziologice ale hormonilor şi frecventă cardiacă crescută (tahicardie). În jumătate dintre cazuri apare şi exoftalmia (protruzia globilor oculari), ca o consecinţă a edemului retroorbitar (în spatele ochilor) si a tumefactiei (umflare) muşchilor extrinseci ai globilor oculari
- ↑ volumului glandei -> GUȘA
-↑ metabolismul bazal
- ↑ frecvența cardiacă -> TAHICARDIE
- ↓ în greutate (arderi intense)
- piele caldă și umedă (hipersudorațiile se produc din cauza unor reacții chimice exoterme)
Ce hormoni secreta paratiroidele?
- celulele principale - secretă parathormonul
- celulele parafoliculare, identice cu celulele „C” de la tiroidă - secretă calcitonina
PTH - caracteristici
- este activ asupra osului, rinichiului şi tractului digestiv (intestin), fie prin efecte directe, fie prin efectele vitaminei D3 ,(calciferol = vitamină liposolubilă) a cărei secreţie o controlează
- acţionează:
- direct asupra unor organe şi determină efectele caracteristice
-indirect prin intermediul vitaminei D3 a cărei secreţie o controlează, deci parathormonul determină secreţia de vitamină D3, iar vitamina D3 este cea care va acţiona asupra unor organe determinând efectele caracteristice
Efecte PTH asupra oaselor si rinichilor?
Asupra OSULUI
- activarea osteoclastelor (celule osoase adulte și mari)
- mobilizează sărurile fosfocalcice din oase -> scoate Ca din oase și îl duce în sânge ->
a) în oase produce demineralizarea = rarefiere oase
b) în sânge produce hipercalcemie
Asupra RINICHIULUI
a) stimularea reabsorbţiei tubulare a Ca în nefronul distal
b) inhibarea reabsorbţiei tubulare a fosfaţilor anorganici => Ca este recuperat din urina finală => hipofosfatemie
Tetania - caracteristici
Apare datorită hiposecreţiei de hormon paratiroidian (parathormon).
Principala cauză o reprezintă îndepărtarea chirurgicală accidentală a paratiroidelor.
Principala consecinţă este scăderea marcată/accentuată a calciului plasmatic (din sânge), fapt ce afectează activitatea musculaturii (muşchii au nevoie de calciu pentru a se contracta iar daca nu mai există calciu în sânge, contracţia este afectată deoarece ACTINA nu interacționează cu MIOZINA
Cum influenteaza calcemia secretia de calcitonină?
- creşterea cantităţii de calciu din sânge (hipercalcemia) duce la creşterea secreţiei de calcitonină, calcitonina va scădea cantitatea de calciu din sânge (hipocalcemie)
- scăderea cantităţii de calciu din sânge (hipocalcemia) va duce la inhibarea (oprirea) secreţiei de calcitonină
Ce celule contin insulele Langerhans?
➢celulele α (20%) -secretă glucagon
➢celulele ß (60-70%) - secretă insulină
➢celulele Δ delta (10%) - secretă somatostatină
Efectele insulinei asupra metabolismului lipidic si proteic (ficat, tesut adipos, muschi)
Lipidic:
Ficat: creste lipogeneza
Proteic:
Ficat: scade proteoliza
Muschi: creste captarea aminoacizilor, creste sinteza proteica
Hipersecreţie de insulină - caracteristici
Excesul de insulină se caracterizează prin hipoglicemie severă (scade cantitatea de
glucoză din sânge) => COMA HIPOGLICEMICĂ care poate compromite dramatic funcţia SN deoarece SN nu prezintă rezerve de glicogen astfel că activitatea lui depinde de glucoza din sânge.
Glucagonul - efecte
Metabolism glucidic: creste glicogenoliza si gluconeogeneza
Metabolism lipidic: creste lipoliza
Metabolism proteic: creste proteoliza
Alte efecte:
- creste forta de contractie miocardica
- creste secretia biliara
- inhiba secretia gastrica
Reglarea sectetiei de glucagon - caracteristici
- stimulul pentru secreţia de glucagon este hipoglicemia (scăderea cantității de glucoză în sânge)
- când glicemia (cantitatea de glucoză din sânge ) scade => hipoglicemie => secreţie de glucagon
glucagonul creşte cantitatea de gulcoză din sânge (hiperglicemie)
hiperglicemia inhibă secreţia de glucagon
Ce prezinta pacientii cu diabet zaharat?
- hiperglicemie
- glicozurie (glucoză în urina finală => infecții urinare)
- poliurie (urinează mai mult; cantitatea de urină este mai redusă ca în cazul diabetului insipid => ↑ volumul urinar și ↑ diureza)
- polidipsie (sete exagerată => bea multă apă)
- polifagie (↑ pofta de mâncare => manâncă mult)
- dezechilibre acido-bazice (acidoza - ↑ caracterul acid al medilui intern) și electrolitice
Prin ce mecanism apare diabetul zaharat?
Este o boală metabolică complexă, produsă de deficitul de insulină
Deficitul de insulină cu incapacitatea organismului de a oxida glucidele (diabetul zaharat) constituie o boală metabolică complexă, caracterizată prin prezenţa valorilor crescute ale glicemiei la determinări repetate.
Ce efecte au extractele de epifiza?
efecte metabolice, în metabolismul lipidic, glucidic, proteic, şi în cel mineral
Unde se localizeaza epifiza?
- este situată între tuberculii cvadrigemeni superiori (situaţi pe faţa posterioară a mezencefalului)
- inferior + posterior de talamus
- superior de cerebel
Care este functia melatoninei?
- are acţiune frenatoare (oprire) asupra functiei gonadelor (testicule şi ovare)
- melatonina este mai puțin inhibitoare asupra gonadelor decât extractele de timus, pentru că inhibă doar funcția nu și dezvoltarea
- stimulii luminoşi produc, prin intermediul nervilor simpatici, o reducere a secreţiei de melatonină
- la întuneric, secreţia de melatonină creşte, frânând/oprind funcţia gonadelor
- melatonina este hormonul pentru somn – se eliberează noaptea, în întune
Care este rolul vasotocinei?
- are o puternică acţiune antigonadotropă (inhibă acţiunea gonadotropilor) mai ales anti-LH
Ce rol are timusul ca glanda endocrina?
- Acţiune de frânare a dezvoltării gonadelor
- Acţiune de stimulare a mineralizării osoase
- Efecte de oprire a mitozelor (diviziuni celulare care pătrează numărul de cromozomi
Cine determina involutia timusului?
hormonii steroizi (lipidici + sterolici)
Din ce este format lobulul timic?
- celule reticulare dispuse într-o reţea de celule reticulare, între care se află timocite (celule ale timusului)
- timocite
Ce sunt timocitele?
- timocitele sunt celule hematoformatoare primordiale (stem – care formează celulele sângelui), migrate din măduva hematogenă şi transformate sub influenţa factorilor locali în celule limfoformatoare (care produc limfocite) de tip T. Timocitele „însămânţează” organe limfoide periferice (ganglionii limfatici, splina, amigdalele
Ce sunt timocitele?*
Timocite = celule migrate din măduva hematogenă, din oase = celule transformate sub influența factorilor locali
Ce rol are timusul in organism?
în organism are atât rol de organ limfatic central, cât şi de glandă endocrină
