Sistema Respiratorio Flashcards
Afonía
Pérdida o disminución de la voz
Anforofonía o voz anfórica
Muy poco frecuente, la voz adquiere un timbre metálico y se ausculta en el neumotórax y en las cavidades pulmonares voluminosas
Angina
Inflamación, generalmente de origen infeccioso, de las amigdalas o zonas adyacentes, que cursa con odinofagia, signos de inflamación local y a menudo fiebre y afectación del estado general. || Enfermedad que habitualmente cursa con sensación de constreñimiento espasmódico. 2. término que en la actualidad se utiliza fundamentalmente para describir el dolor torácico paroxístico con sensación de ahogo que es causado por anoxia del miocardio (angina de pecho). 3. término que describe diversas enfermedades que se caracterizan por sensación de ahogo o sofocación o por opresión y dolor. Algunos tipos de angina son: angina de Ludwig, angina de Prinzmetal, angina estreptocócica y angina intestinal
Apnea
Interrupción completa del flujo nasobucal
Asfixia
Hipoxia grave que da lugar a hipoxemia e hipercapnia; puede llevar a la pérdida de consciencia y, si no se corrige, a la muerte. Algunas de las causas más frecuentes de asfixia son el ahogamiento, el shock eléctrico, la aspiración de contenido gástrico, el atrapamiento de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio, la inhalación de un gas tóxico o de humo y las intoxicaciones
Asma
Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con base genética, caracterizada por la infiltración de los bronquios por diversas células, en especial eosinófilos, linfocitos T y mastocitos, y una anormalidad funcional denominada hiperrreactividad bronquial. Se manifiesta clínicamente por, disnea sibilante, tos, expectoración y sensación de opresión en el pecho. Los episodios pueden ser desencadenados por la inhalación de alergenos o de agentes contaminantes, por infecciones, aire frío, ejercicio físico intenso o por tensión emocional
Atelectasia
Anomalía que se caracteriza por el colapso del tejido pulmonar que impide que se produzca el intercambio respiratorio de dióxido de carbono y de oxígeno. El parénquima pulmonar es homogéneo como consecuencia de que el pulmón pierde volumen a expensas de la reducción de los espacios aéreos y queda colapsado. El colapso alveolar se puede deber a obstrucción de un bronquio de tamaño mediano o grande (tumores bronquiales, cuerpos extraños, secreciones espesas o coágulos), relajación del pulmón producida por la presencia de líquido o aire en el espacio pleural (neumotórax o derrame pleural), cicatrizal (fibrosis) o por comprensión extrínseca (distensión abdominal). O a otras causas no obstructivas como por ejemplo pérdida de surfactante
Batipnea
Aumento de la amplitud de los movimientos respiratorios o respiración profunda
Bradipnea
Disminución de la frecuencia respiratoria (<12 respiraciones por minuto)
Broncofonía
Aumento de la intensidad y claridad de la resonancia vocal que puede deberse a un aumento de la densidad del tejido pulmonar, tal como una consolidación neumónica. Argente: aumento de la resonancia de la voz pero sin mayor nitidez
Bronconeumonía
Inflamación aguda de los pulmones y bronquiolos, caracterizada por escalofríos, fiebre, elevación de las frecuencias del pulso y respiratoria, respiración bronquial, tos con esputo hemoptoico purulento, dolor torácico intenso y distensión abdominal. Esta enfermedad es habitualmente resultado de la extensión de la infección bacteriana desde el tracto respiratorio superior al tracto respiratorio inferior. Esta enfermedad produce derrame pleural, empiema, abscesos pulmonares, tromboflebitis periférica, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca congestiva e ictericia
Bronquiectasia
Dilatación anormal y permanente, localizada en el árbol bronquial, producida por alteraciones irreversibles de los componentes elásticos y musculares de la pared. La tos y la expectoración purulenta son sus manifestaciones principales
Bronquitis
Inflamación aguda o crónica de la mucosa del árbol traqueobronquial. La bronquitis aguda se caracteriza por tos productiva, fiebre, hipertrofia de las estructuras secretoras de moco y dolor de espalda. Está causada por la extensión de las infecciones virales de vías respiratorias superiores a los bronquios, y a menudo se encuentra a la vez o después de infecciones de la infancia del tipo del sarampión, tos ferina, difteria y fiebre tifoidea. La bronquitis crónica se caracteriza por una secreción excesiva de moco en los bronquios, con tos productiva durante al menos 3 meses consecutivos durante al menos 2 años sucesivos. Entre los factores predisponentes de la bronquitis crónica se incluyen el consumo de tabaco, la contaminación atmosférica, las infecciones crónicas, el desarrollo físico anormal de los bronquios que altera el drenaje bronquial. Más común en adultos, es a menudo una complicación de la fibrosis quística en niños
Bronquitis Crónica
Enfermedad respiratoria debilitante muy frecuente, caracterizada por un gran aumento en la producción de moco por las glándulas de la tráquea y bronquios que produce tos con expectoración durante al menos tres meses al año durante más de dos años consecutivos
Bulla
Espacio de gran tamaño lleno de aire, cuya formación es resultado de la rotura de las paredes alveolares. Implica la insuflación y distensión de los tabiques pulmonares y puede ser congénita, por alteraciones del desarrollo, o adquirida, como consecuencia de procesos obstructivos crónicos pulmonares. Su rotura espontánea puede causar neumotórax espontáneos.
Catarro
Inflamación de las mucosas con supuración, especialmente en las vías aéreas, nasal y traqueal
Coriza/rinitis
Inflamación de la mucosa de la nariz, junto con tumefacción de la misma y secreción nasal. La rinitis puede ser aguda, alérgica, atrófica o vasomotora
Crup
Infección viral aguda del tracto respiratorio superior e inferior que se produce principalmente en lactantes y niños entre los 3 meses y 3 años de edad tras una infección del tracto respiratorio superior. Se caracteriza por ronquera, fiebre, tos metálica característica, estridor persistente durante la inspiración y distintos grados de dificultad respiratoria secundaria a la obstrucción laríngea. Los agentes etiológicos más frecuentes son los virus de la parainfluenza, especialmente el tipo 1, seguido del virus respiratorio sincitial (VRS) y de los virus de la gripe A y B.
Cornaje
Variedad del roncus. Es intenso, de tonalidad áspera y audible a distancia. Se percibe en ambas fases respiratorias e indica una estenosis laríngea o traqueal
Crackles, rales o estertores húmedos
Son sobre todo inspiratorios y se deben a la presencia de secreciones en los bronquios o al colapso y apertura alveolar
Estertores húmedos, mucosos, o de burbuja
Son originados en los bronquios de diferentes tamaños ocupados por secreciones, característicos de la bronquitis y las bronquiectasias. Se auscultan en ambas fases de la respiración y se modifican o movilizan con la tos. Según el tamaño de la burbuja (que se correlaciona con el diámetro del bronquio donde se generan) se los subdivide en estertores de burbuja gruesa, mediana o fina. Algunos autores denominan estertores subcrepitantes a los estertores de burbuja fina
Estertores crepitantes
Son los que se generan en los alveolos (por depegamiento alveolar), que se auscultan como una lluvia de finas crepitaciones homogéneas al final de la inspiración y que no se modifican con la tos (similares al sonido que se genera frotando un mechón de cabellos entre los dedos frente al oído). Estos ruidos son característicos de las siguientes enfermedades: neumonía en su etapa inicial y en su etapa de resolución, son localizados se auscultan solo sobre la zona afectada y ponen de manifiesto la presencia de secreciones dentro de los alvéolos. En la insuficiencia cardíaca se auscultan en las bases pulmonares y ponen de manifiesto la congestión (trasudado), intersticial y alveolar. Patología intersticial son de tonalidad más alta, más intensos y más numerosos. En general son bilaterales, se denominan estertores de tipo velcro y son característicos de la fibrosis intersticial
Derrame Pleural
Normalmente el espacio pleural contiene hasta 25 ml de líquido. Se denomina derrame pleural a la acumulación anormal de líquido en ese espacio
Diafanoscopia
Examen de una estructura interna mediante un diafanoscopio, instrumento para transiluminar tejidos corporales. A veces se utiliza para diagnosticar los tumores de mama
Disfonía
Alteración de la voz con modificación del timbre o de la intensidad
Disnea
Sensación consciente y desagradable de respiración anormal. Es subjetiva, y al igual que el dolor, involucra tanto la percepción de la sensación del paciente como su reacción ante la misma. Puede deberse a una alteración en los pliegues vocales, a una modificación en las cavidades de resonancia o a una alteración en la adaptación y coordinación de los distintos órganos implicados en la producción de la voz
Disnea paroxística nocturna
Cuadro súbito de disnea que aparece de 2 a 4 horas después de conciliado el sueño con broncoespasmo y tos, y que se alivia de manera tardía luego del cambio de posición. Se debe a la congestión pasiva pulmonar y edema intersticial vinculados con reabsorción de edemas y aumento del retorno venosos con fracaso del mecanismo de Starling
Ortopnea
Disnea que se produce con el decúbito dorsal, que lo obliga estar de pie o sentado, suele aparecer en el enfermo todavía despierto, se debe al fracaso del mecanismo de Straling ante el desplazamiento del pool sanguíneo de los miembros inferiores y del abdomen hacia el tórax. Es muy sugerente de fracaso ventricular izquierdo y congestión pasiva pulmonar
Platipnea
Disnea que se produce sólo en posición erecta
Trepopnea
Disnea que aparece sólo en decúbito lateral
Egofonía o voz de cabra
La voz tiene un carácter tembloroso (como si se hablara apretando la nariz con los dedos). Cambio en el sonido de la voz a la auscultación de un paciente con un derrame pleural
Empiema
Acumulación de pus en la cavidad pleural
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Existencia de obstrucción crónica al flujo aéreo, progresiva e irreversible, debida a bronquitis crónica o enfisema pulmonar. La causa principal de EPOC es el hábito de fumar
Enfisema Pulmonar
Agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar. También se define como, alteración del aparato pulmonar, caracterizado por la hiperinsuflación y por los cambios destructivos de las paredes alveolares, que produce la pérdida de elasticidad pulmonar y una disminución de los gases. El enfisema agudo puede estar causado por la rotura de los alveolos por grandes esfuerzos respiratorios, como ocurre en la bronconeumonía aguda, en el ahogamiento o en la tos ferina, y a veces durante el parto. El enfisema crónico suele acompañar a la bronquitis crónica, cuya causa principal es el consumo de cigarrillos. También aparece enfisema tras el asma o la tuberculosis, procesos en los que los pulmones se distienden de forma excesiva, hasta que se destruyen las fibras elásticas de la pared alveolar. En la tercera edad, las membranas alveolares se atrofian y pueden colapsarse, dando lugar a grandes zonas llenas de aire, lo que disminuye la superficie total de las membranas pulmonares
Esputo
Producto de la expectoración
Estertor
Sonido respiratorio anormal frecuente que se escucha en la auscultación del tórax durante la inspiración y que se caracteriza por ruidos burbujeantes discontinuos. Los estertores finos tienen un sonido de crepitación producido por la entrada de aire en los bronquiolos distales o alveolos que contienen secreciones serosas, como en la insuficiencia cardíaca congestiva, las neumonías o la tuberculosis inicial. Los estertores gruesos tienen su origen en los bronquios más grandes o en la tráquea y tienen un tono más bajo. Son tipos de estertores los estertores sibilantes y los estertores sonoros.
Estridor
Ruido agudo que se produce al respirar, siempre que hay un estrechamiento de la laringe
Estridor laríngeo
Estridor que se produce ante una obstrucción parcial de la laringe. La forma congénita es resultado de la invaginación de la epiglotis y los pliegues ariepiglóticos, excesivamente flácidos, en el vestíbulo laríngeo. Se corrige hacia los dos años
Eupnea
Respiración normal
Expectoración
Cualquier eliminación de secreciones procedentes del aparato respiratorio. Según su aspecto macroscópico, la expectoración puede clasificarse como: Serosa, mucosa, mucopurulente y purulenta, sanguinolenta, fragmentos de tejidos en restos necróticos.
Expectoración Mucosa
Incoloro y transparente, puede ser de distinta consistencia: desde muy fluido hasta sumamente viscoso y denso, de difícil eliminación. Se observa en el período inicial de traqueobronquitis agudas y más característico de bronquitis crónica no complicada. En las inflamaciones crónicas de los fumadores y de los bebedores suele ser escaso, filante y se elimina después de penosos accesos de tos matinal.
Expectoración Serosa
Líquido claro, espumoso, de color amarillento o ligeramente rosado, en ocasiones muy abundante. Se debe a edema alveolar incipiente o en un carcinoma bronquioalveolar. La expectoración de grandes cantidades de esputo tipo “clara de huevo” se ve en el 50% de los carcinomas bronquioalveolares.
Expectoración Mucopurulenta y purulenta
Fluida, opaca, de color amarillo o verdoso. La expectoración mucopurulenta varía en su aspecto de acuerdo con la proporción de su contenido de pus y mucus y con la forma en que esos componentes aparecen mezclados; el pus puede presentarse en forma de estrías o aun de glóbulos. Un aspecto característico es el de la expectoración denominada “numular”, originada en las cavernas tuberculosas y que también pude observarse en las supuraciones pulmonares, en las bronquiectasias, y en los tumores pulmonares infectados. Su forma característica es la de un conglomerado circular (en forma de moneda) u ovalado, que se aplasta sobre el fondo del recipiente, netamente separado del resto de la masa líquida del esputo. Si tiene olor fétido puede tratarse de un absceso de pulmón o una infección por gérmenes anaerobios.
Expectoración Sanguinolenta
Se le llama esputo hemoptoico, hay dos formas semiológicamente importantes: el esputo herrumbroso que es característico del período de estado de la neumonía neumocócica, y la expectoración con estrías de sangre que debe hacer sospechar la existencia de un cáncer oculto de pulmón.
Expectoración • Fragmentos de tejidos en restos necróticos
Carcinomas excavados
Faringitis
Inflamación o infección de la faringe, que suele provocar síntomas como dolor de garganta. Algunas causas de faringitis son la difteria, el virus del herpes simple, la mononucleosis infecciosa y la infección estreptocócica
Fibrosis pulmonar idiopática
Fibrosis de los pulmones secundaria a una inflamación o enfermedad previa, como tuberculosis o neumoconiosis
Fibrosis quística
Trastorno hereditario de las glándulas exocrinas que hace que dichas glándulas produzcan una secreción anormalmente densa de moco, junto con elevación de los electrólitos del sudor, aumento de los componentes orgánicos y enzimáticos de la saliva e hiperactividad del sistema nervioso autónomo. Las glándulas más afectadas son el páncreas, el sistema respiratorio y las glándulas sudoríparas. La fibrosis quística generalmente se detecta durante el primer año de vida o en la primera infancia; las manifestaciones precoces son íleo meconial y obstrucción del intestino delgado por heces viscosas. Otros signos tempranos son la presencia de tos crónica, heces malolientes e infecciones respiratorias persistentes. La técnica diagnóstica más fiable es la prueba del sudor, que demuestra la elevación del sodio y del cloro.
Frémito bronquico o roncus palpables
Se producen cuando existen secreciones espesas que obstruyen el árbol traqueobronquial. Se modifican con la tos
Frémito o roce pleural
Es una vibración especial, percibida por la palpación, de carácter patológico y originada por el roce de ambas hojas pleurales. Constituye el equivalente palpatorio del frote pleural auscultatorio. Se palpa mejor en inspiración, y su localización más frecuente es en las regiones infraaxilar e inframamaria. Es una hallazgo de gran valor semiológico que se observa en las pleuritis secas, y en las serofibrinosas, antes de la aparición del derrame y después de su desaparición.
Frémito vocal
Vibración producida por el sonido de la voz sobre la pared torácica (es igual para ambos pulmones, con excepción del lóbulo superior derecho donde es mayor). Aumenta: si el parénquima pulmonar se densifica, por ejemplo cuando los alveolos se llenan de exudados inflamatorios, la capacidad de filtro del parénquima pulmonar se pierde, permitiendo que las vibraciones de alta frecuencia se transmitan hasta la periferia alcanzando la pared del tórax, siempre y cuando la luz de los bronquios se encuentre permeable. Disminuye: cuando el espacio pleural está ocupado por aire o líquido, ya que las vibraciones vocales que pasan a través del parénquima pulmonar, son reflejadas y absorbidas por el incremento de interfases liquido-aire y el incremento de separación entre el sonido y la percepción del sonido. Ello es muy significativo en el caso de sujetos muy obesos o musculosos. También cuando hay enfisema pulmonar, o cuando hay obstáculo en la luz de los bronquios, que conduce posteriormente, a una atelectasia.
Frote pleural
Lo ocasiona el roce, durante la respiración de las superficies pleurales inflamadas. Es característico de las pleuritis agudas (en las que suele estar acompañado por dolor) y puede encontrarse también en la infiltración pleural neoplásica. Se ausculta en ambas fases de la respiración, aunque predomina en la inspiración, no se modifica con la tos y su intensidad exagera si se aumenta la presión del estetoscopio. En general se percibe en las regiones basales, sobre todo en las laterales, y si es suficientemente intenso puede acompañarlo de una sensación palpable (frémito pleural).
Granulomatosis de Wegener
Inflamación granulomatosa que afecta al tracto respiratorio acompañada de vasculitis necrotizante, que afecta a las arterias, arteriolas, vénulas y capilares, incluido el capilar glomerular. Existe una forma difusa o clásica, que consiste en la afectación conjunta de las vías respiratorias altas, del pulmón y del riñón, junto con fiebre y síntomas constitucionales. La forma localizada se caracteriza por una lesión, preferentemente granulomatosa, de las vías respiratorias altas y/o pulmón, sin evidencia de una vasculitis sistémica. Proceso inflamatorio crónico poco frecuente caracterizado por la formación de nódulos o masas de tipo tumoral en las vías aéreas, vasculitis necrosante y glomerulonefritis. Los síntomas, dependiendo de los órganos afectados, incluyen dolor sinusal, secreción nasal sanguinolenta o purulenta, deformación de la nariz en silla de montar, molestias torácicas y tos, debilidad, anorexia, pérdida de peso y lesiones cutáneas.
Gripe
Infección muy contagiosa del tracto respiratorio producida por un myxovirus y transmitida por gotitas infectadas que se transmiten por el aire. Los síntomas son: faringitis, tos, fiebre, dolores musculares y debilidad. Su comienzo suele ser súbito, con escalofríos, fiebre y malestar general. El tratamiento es sintomático, y normalmente consiste en reposo en cama, aspirina e ingesta de líquidos. La fiebre y los síntomas constitucionales distinguen la gripe del resfriado común. La recuperación se produce en 3 a 10 días, por regla general. Se reconocen tres cepas principales de virus de la gripe: los tipos A, B y C. A intervalos regulares aparecen nuevas cepas de virus, a las que se denomina según su origen geográfico. La gripe asiática pertenece al grupo A.
Hemoptisis
Eliminación por la boca de sangre procedente de las vías respiratorias inferiores. Se la describe precedida por un “cosquilleo” faringolaringeo o laringotraqueal o un burbujeo caliente retroesternal seguido por tos con expulsión de sangre roja, rutilante, y espumosa (airada), sin restos alimentarios. Las causas más frecuentes de hemoptisis son la tuberculosis, la bronquitis crónica, el cáncer de pulmón y las bronquiectasias
Hemoptisis catamenial
Se debe a la existencia de una endometriosis pulmonar; acontece en mujeres en edad fértil que presentan hemoptisis coincidente con las menstruaciones.
