Sistema Reprodutor e Excretor Flashcards
Quais os componentes do trato urinário e os órgãos sexuais masculinos?
- Trato urinário: compreende as estruturas localizadas entre os cálices e o meato uretral externo
- Cálices renais
- Pelve renal
- Ureteres
- Bexiga
- Uretra
- Órgãos sexuais masculinos
- Testículos
- Epidídimo: “em cima dos testículos”
- Canais deferentes: “meio que sai da vesícula seminal e se conecta ao epidídimo.
- Vesículas seminais: “meio que latero-posterior a bexiga, uma parte em cima da próstata tem uma abertura pra uretra.
- Próstata: “abaixo da bexiga e abraça a uretra”
- Pênis
Resumo Rim + Produção de urina + Aparelho urinário
Rim tem 2 regiões: córtex renal e a medula renal.
Medula tem de 8-18 pirâmides renais. A base da pirâmide olha pro córtex e o ápice (papila renal) olha pro hilo renal. Colunas renais são as partes entre as pirâmides.
Córtex + pirâmides: parênquima/parte funcional do rim = tem néfrons.
Urina é formada pelos néfrons, drena pros grandes ductos papilares que estão nas papilas renais das pirâmides. Ductos –> cálices renais maiores e menores.
Cálice renal menor leva p/ os maiores. Dos maiores vai pra pelve renal e ureter.
-Rins produzem urina
-Ureteres transportam urina já formada depois dela sair da papila. Isso é um processo ATIVO - depende da contração da musculatura lisa que faz parte dos ureteres.
Urina é transportada em BOLUS - ondas peristálticas
-Por isso que o paciente tem dor/cólica renal –> qnd tem uma obstrução ureteral aguda, as contrações musculares continuam.
-Obstrução ureteral crônica: tem estase urinária - aumento da pressão a montante - dilatação dos segmentos a montante e hidronefrose.
Como a urina é armazenada na bexiga e o que acontece durante a micção? O que compõe o ciclo miccional
- Sob baixa pressão
- Há contração do músculo detrusor por um processo ativo (aumenta pressão bexiga, diminui dos ureteres)
- Ciclo miccional: armazenamento + micção
Qual a função da uretra e assoalho pélvico?
Uretra: condução da urina por processo passivo. A porção proximal da uretra tem os MECANISMOS DE CONTINÊNCIA URINÁRIA, esfíncteres internos e externos.
Assoalho pélvico: faz parte da continência urinária, fecal, esfera sexual tbm.
É onde se localiza o ESFÍNCTER URINÁRIO EXTERNO. ë um conjunto de músculos, ligamentos e tecidos de sustentação que reveste a abertura inferior da bacia.
O que disfunções do assoalho pélvico podem causar? E como são causadas? Epidemio + tto
- Perdas involuntárias da urina e fezes, prolapsos, constipação, sensação de frouxidão vaginal, disfunção erétil, dor pélvica.
- Podem ser causadas por: idade, parto, cx prévias
- Mulheres + acometidas (ação estrogênio)
TTO: reeducação dos músculos do assoalho pélvico.
Trato Urinário Superior:
Rins e ureteres.
*Cálices renais: importante dividir em grupo calicial superior, médio, inferior pra localizar tumores e cálculos.
*Pelve renal: formada pela junção dos grupos caliciais.
Posteriormente ela se comunica com o ureter. Nessa região tem tumores e impactação de cálculos.
*JUP (Junção uretero-piélica): localizada entre pelve renal e ureter. Nessa região as fibras musculares trocam de sentido provocando maior dificuldade de passagem na urina. É UM ESTREITAMENTO FUNCIONAL.
Comum tbm ter formação de tumores e cálculos.
Estenose muito acentuada da JUP pode causar hidronefrose.
*Ureteres: proximal/distal ou sup/médio/inf.
Ureter Intramural: Ureter dentro da parede da bexiga. Evita o RVU
Quais são os estreitamentos funcionais dos ureteres? Qual sua importância?
- JUP
- Cruzamento dos vasos ilíacos
- Ureter intramural
*São importantes pq são os locais de maior incidência de impactação de cálculos.
Diferença entre a estenose da JUP e da JUV
JUP: estreitamento da junção entre pelve renal e ureter. Ocorre obstrução ao fluxo da urina, que se acumula no rim –> gera dilatação renal –> hidronefrose
JUV: estreitamento entre o ureter a bexiga que dificulta a passagem da urina pra dentro dela. Pode ocasionar URETERO-HIDRONEFROSE.
Bexiga: composição e infos.
1) Composição da parede vesical: Urotélio - Membrana Basal - Lâmina própria - Músculo detrusor - Serosa
Urotélio: camadas de epitélio de células transacionais que ficam em cima da membrana basal. Local de origem de estímulos que influem tanto no armazenamento quanto na micção. É impermeável. Possui terminações nervosas que captam e transmitem pro SNC toda a informação sobre a vontade de urinar, urgência miccional… FUNÇÃO DE BARREIRA, TROCA, SECREÇÃO, SINALIZAÇÃO
Membrana basal: MEC
Lâmina própria: tecido conjuntivo + fibras elásticas e colagens + vasos e nervos. Tem algumas fibras musculares: marco divisório entre os tumores que não a ultrapassam e os que ultrapassam (superficiais vs profundos).
Músculo detrusor: 3 camadas de músculo liso
Serosa: reflexão do peritônio
2) Trígono vesical: triângulo formado pelos meatos uretras e o colo vesical. Parte fica da bexiga. Tumores que pegaram trígono é CISTECTOMIA TOTAL c/ derivação urinária.
ESFÍNCTER URINÁRIO INTERNO: Arranjo muscular liso do colo vesical
3) Camada de glicosaminoglicanos:
- É uma impermeabilização do urotélio.
- Qnd ela tá integra as substâncias irritantes não penetram na submucosa e não irritam as terminações nervosas – CLÍNICA: Não há urgência miccional, ardência ao urinar.
- Ela tbm protege a parede vesical de microorganismos e toxinas.
Quais as funções vesicais?
Armazenamento: m.detrusor relaxa, acomoda urina e não aumenta a pressão vesical. Ao mesmo tempo músculos lisos e estriados (parte do mecanismo de continência urinária) contraem não permitindo perdas urinárias.
Esvaziamento: durante a micção os músculos lisos periuretrais e a musculatura estriada do assoalho pélvico se relaxam, já o detrusor se contrai.
Uretra masculina
Uretra posterior: disfunções mais difíceis de serem resolvidas.
- Prostática: envolvida pela próstata
- Membranosa: envolvida pelo assoalho pélvico = esfíncter externo
Uretra anterior: melhor prognóstico
- Bulbar: porção mais superficial do períneo –> mais sujeita a trauma (queda a cavaleiro). É a uretra que entra no pênis.
- Peniana: envolvida pelo corpo esponjoso do pênis.
Próstata
Função: armazenar e secretar fluido claro levemente alcalino que faz parte do fluido seminal.
off: fluido seminal + sptz = sêmen. O resto do fluido as vesículas fazem.
Uretra feminina
Períneo feminino altamente colonizado por bactérias – entram em contato facilmente com a uretra feminina.
*Seus mecanismos de continência urinária são mais frágeis.
Quais as principais funções do Assoalho pélvico (diafragma urogenital)
- Sustentação: gravidade e aumento de pressão intra-abdominal forçam os órgãos pélvicos contra os músculos.
- Esfincteriana: promovem fechamento rápido da uretra e do reto pra garantir a continência. Considerado ESFÍNCTER URINÁRIO EXTERNO.
- Sexual: possui receptores que aumentam a sensação de prazer sexual.
STUI - De enchimento/armazenamento –> IRRITATIVOS
DEI PUN
Dor/desconforto Enurese noturna Incontinência Polaciúria Urgência miccional Noctúria
