Sistema endrocrino Flashcards
Causa mas frecuente de hiperpituiterismo
Adenoma Hipofisiario
Adenoma hipofisiario
Funcionales: lactotrofo, somatotrofo, corticotropo, mixto, tirotrofo
No funcionales
Esporádicos
>1cm
Prolactinomas
Adenomas hiperfuncional mas frecuente
Amenorrea
Galactorrea
Perdida de libido
Adenoma de hormona de crecieminto
Gigantismo
Acromegalia
DM – HTA
Adenoma Adrenocorticotropa
Sx de cushing
Hipertiroidismo
TSH
Hipertiroidismo primario
Tiroiditis subaguda
Enf no tiroidea
Hipotiroidismo
Primario
Transitorio
Secundario
Tiroiditis
Inflamacion de la tiroides
Hashimoto
De quervain
Subaguda
Hashimoto
Hipotiroidismo
Autoinmunitaria
Mujeres
TCD8
CTLA4
45-65 años
Cuadro clinico de Hashimoto
Tiromegalia no dolorosa
Hipotiroidismo (sietrico y difuso)
Puede dar linfoma no hodgkin B
Granulomatosa de Quervain
30-50 años
Mujeres
Antecedentes de infeccion
Tiromegalia unilateral
Rotura de foliculos tiroideos
Extravasacion de coloide
Celulas gigantes
Cuadro Clinico de Granulomatosa de Quervain
Dolor
Fiebre
Subaguda: siliente, autoinmune, posparto
Enf de Graves
Agrandamiento de la Glandula tiroides
20-40 años
Tirotoxicosis
Oftalmopatia
Mixedema
HLADR3, CTLA4
Anticuerpos vs TSH
Bocio
Alteracion en la sintesis de hormona tiroides
Deficiencia de yodo
Endemico
Esporadico
Neoplasias Riesgo
Nodulo solitario
Pacientes jovenes
Hombres
Nodulo frio
Adenoma
EPitelio folicular
Solitarios
No funcionales
Capsula intacta
Nódulos fríos
Carcinomas
1.5 de todas las neoplasias
Casi todos se originan de células foliculares
Papilar (85%)
Folicular (5-15%)
Anaplásico (<5%)
Patogenia del carcinam
Genetico (derivados de celulas foliculares)
Papilar: MAP, BRAF, RET
Folicular: PI3K/AKT, RAS, PTEN
Anaplasico: ambos
Carcinoma medular
Celulas C
RET
MEN-2
Caracteristicas nucleares del carcinoma papilar
Papilas
Ojos de anita la huerfanita
Invaginacion
Cuerpos de psamoma
Inclusiones
Carcinoma pailar
Mas frecuente
Radiación ionizante
Masa indolora
Rara invasión vascular
Carcinoma anaplasico
<5%
Indiferenciados originados de celulas foliculares
Masa voluminosa de crecimiento rapido
Celulas gigantes/ fusiformes
Carcinoma folicular
5-15%
40 a 60 años
Muy parecido a glándula normal
Invasion a la capsula
Nódulo frío
Diseminacion hematogena
Metástasis ganglionares raras
Sx de Conn
Hipersecrecion de aldosterona
Hipertension moderada
Hipopotasemia
Por: adenoma, hiperplasia, carcinoma
Carcinoma medular
Neuroendocrina
Secretan calcitonina
MEN 2A/ MEN 2B
Depósitos de amiloide
Sx de cushing
Exceso cronico de glucocorticoides circulates
ACTH
Adenoma
´Ca corticosuprarrenal
Sx adrenogenital
Secreción excesiva de hormonas sexuales
Exceso de andrógenos
Hiperplasia suprarrenal congénita
Aumento de tamaño uniforme
Feocromacitoma
Celulas cromafines de la medula
Liberacion excesiva de catecolaminas
Secrecion de epinefrina y norepinefrina
Tumores suprarrenales
Lesiones de 4cm o menores
Activa o inactiva
Benigna o maligna
Aumenta con la edad
Adenoma de suprarrenal
TC sin contraste: <10- benigan, >10 realizae estudio contrstado
TC contratada : menor de 40% realizar bipsia
Carcinoma de suprarrenal
Mas frecuente en mujeres
Funcionantes en un 10%
Masa abdominal, dolor, perdida de peso
En el momento del dx 90% son invasivos localmente o metastasicos
