Neuroblastoma Flashcards
Cuales son los tumores neuroplásticos
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma
Que es un tumor neuroblastico
Tumor embrionario del SN simpatico, derivado de la cresta neural
Divisiones del neuroblastoma
Indiferenciado
En diferenciación
Poco diferenciado
Division del Ganglioneuroma
En maduración
Maduro
División de los Gangliosneuroblastomas
Entremezclado
Nodular
Que se necesita buscar para clasificar histológicamente
Celulas pequeñas, redondas y basofilas (azules)
Neuroblastos
Neuropilo
Celulas ganglionares
Estroma Schawanniano
Neuroblastoma indiferenciado
No hay celulas ganglionares
Neuropilo escaso
4 componentes importantes histológicos
Neuroblastos
Neuropilo
Estoma de Schwanniano
Células ganglionares
Neuroblastoma poco diferenciado
Neuropilo evidente (>5%)
Células ganglionares (>5%)
Neuroblastoma en diferenciacion
Neuropilo abundante
Celulas ganglionares
Ganglioneuroblastoma entremezclado
Estroma Schwanniano
Células ganglionares
Neuroblastos
Neuropilo
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma maduro
Estoma Schwanniano
Células ganglionares
Ganglioneuroma en maduracion
Estoma schwanniano
Células ganglionares
Neuroblasto
TrkA/ tipo 1
Propensos a diferenciacion y apoptosis
E-bajo
Edad <18 meses
Buen pronostico
TrkB / Tipo 2
Translocciones desequilibradas
Mal pronostico
Ganancia desbalanceas de 17q
> 50%
Neuroblastoma agresivo
DElecion 1p36
35% etapas avanzadas
Mayor riesgo de recaída en pacientes con tumores localizados y que carecen de amplificación N-MYC
Delecion 11q
35-40%
Marcador predictivo de recaida
Cuando se piensa en un tumor neuroblastico
Tumor/ distencion abdominal
Lesiones purpuricas subcutaneas
Microcalcificaciones en estudios de imagen
Adordaje del neuroblastoma
Clinica
Bipsia
Radiologia
Grammagrafia con metayodobencilguanida
Catecolaminas en orina
Estadificacion
1.- tumor licalizado sin ganglios
2.- reseccion incompleta
3.- ganglios ipsilaterales positivos
4.- Irresecable/ tumor que pasa linea media ganglios contralaterales
5.- metastasico
Bajo grado
Ganglioneuroma
Ganglioneuroblastoma
Neuroblastoma diferenciado
<18 meses
MKI bajo
Alto grado
Neuroblastoma indiferenciado
Neuroblastoma poco diferenciado
N-MYC amplificado
ALK
1p-
