Osteosarcoma

Question 1

Donde se da generalmente el osteosarcoma

Answer 1

Se da generalmente en huesos largos
Tibia proximal

Question 2

Tumores oseos

Answer 2

Diáfisis – Ewing
Epífisis – condroma

Question 3

Clasificación de osteosarcomas

Answer 3

Central (medular)
Periferico

Question 4

Clasificación de los osteosarcomas centrales

Answer 4

Osteosarcoma convencional
Osteoblástico
Condroblarico
Fibroblástico

Question 5

Clasificación de los osteosarcomas periféricos o superficil

Answer 5

Paraostal
Periostal
Superficial de alto grado

Question 6

Osteosarcoma central convencional

Answer 6

1era y 2da década
Más frecuente
Metáfisis

Question 7

Osteosarcoma central telangiectasico

Answer 7

Quiste aneurismatico
Metafisis
Peor pronostico
No tan frecuente

Question 8

Osteosarcoma central Células pequeñas

Answer 8

Ewing
Liticas/esclerosis

Question 9

Osteosarcoma central bajo grado

Answer 9

Displasia fibrosa
Fibroma desmoplásico
Mejor pronóstico

Question 10

Tumores óseos formadores de hueso

Answer 10

Benigno : Osteoma, ostoide
Maligno: Osteosarcoma

Question 11

Carcteristicas de los tumores formadores de hueso

Answer 11

Predominio en masculinos
Dos picos de edad, 2da decada y por arriba de los 50 años
Asociado a: retinoblastoma,LI,
Predileccion por Femur distal
Historia de dolor en semanas o meses

Question 12

Presentacion clinica del osteosarcoma

Answer 12

Dolor
Aumento de volumen
Fractura (>5%)

Question 13

Osteosarcoma Talengiectasico

Answer 13

Más frecuente en hombres
Segunda década
4% de los osteosarcomas
Tiene que tener 60% de vascularidad
Fémur distal

Question 14

Dx diferencial del Osteosarcoma Telangiectásico

Answer 14

Quiste óseo aneurismático
Osteosarcoma convencional

Question 15

Osteosarcoma de células pequeñas

Answer 15

1.5% osteosarcomas
Segunda década de la vida
Sexo femenino predominante
Metáfisis de los huesos largos
Dolor e hinchazón
Osteoide
Translocación 11:22
Pronostico por que el convencional

Question 16

IHQ del Osteosarcoma de células pequeñas

Answer 16

IQH positivo:
CD99, Vimentina, Osteocalcina, Osteonectina, Actina de músculo especifico

Question 17

Osteosarcoma Central de Bajo Grado – Dx diferencial

Answer 17

Displasia fibrosa
Fibroma desmoplásico
Osteoblastoma
Osteosarcoma convencional intramedular

Question 18

Osteosarcoma Paraosteal

Answer 18

Proximal humero/ Tibia
Bajo grado
Periostio

Question 19

Osteosarcoma Periosteal

Answer 19

Quiste aneurismático
Matriz cartilaginosa
Corteza periostio

Question 20

OSteosarcoma superficial Alto grado

Answer 20

Mineralización
Crecimiento rapido

Question 21

Generalidades de los osteosarcomas superficiales

Answer 21

Perdida de la heterocigosidad (LOH), en los brazoz del cromosoma 3q,13q, 17q y 18q
Osteosarcomas agresivos: CDK4, SAS y MDM2
Aplificaciones: 1q21-23, 12p
Espresion de genes: MYC, FOS y CATEPISINA L
SUCEPTIBILIAD GENETICA RB y p53

Question 22

Sarcoma de Ewing

Answer 22

Edad: 5-25 años
Segunda neoplasia ósea más frecuente en pediatría
Patrón histológico en claro y oscuro

Question 23

Cuadro Clinico de Sarcoma de Ewing

Answer 23

Fiebre, Dolor, Pérdida de Peso, Leucocitosis, Sedimentación eritrocitaria elevada

Question 24

Tinciones de IHQ para sarcoma de Ewing

Answer 24

Vimentina
CK
IHQ negativa: miogenina, cromogranina, CD45, MyoD1

Question 25

Biologia molecular del sarcoma de Ewing

Answer 25

EWSR1/ FLI1 t(11:22)(q24:q12)
ERG gene at 21q22

Question 26

Factores de pronóstico del Sarcoma de Ewing

Answer 26

Edad: <10 años favorable, <18 años desfavorable
Sitio: Extremidad distal y proximal favorable, pelvis desfavorable
Tamaño de tumor: <8cm buen pronostico