Sistema Digestório Flashcards

1
Q

Esofagite

A

Inflamação na parte distal do esôfago, por refluxo

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2
Q

Gastrite e úlera

A

Redução dos fatores de defesa da mucosa gástrica

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3
Q

Úlcera duodenal

A

Excesso de HCl em comparação com fatores de defesa como bicarbonato, muco e renovação celular, que impedem que o ácido agrida a mucosa

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4
Q

Bloqueadores de H2 mecanismo de ação

A

Bloqueio do receptor H2 de histamina, com consequente redução do estímulo para a produção de HCl na célula parietal

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5
Q

Bloqueadores de H2 indicações

A

Esofagite
Gastrite
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal

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6
Q

Bloqueadores de H2 representantes

A

Famotidina
Ranitidina
Cimetidina
Nizatidina

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7
Q

Bloqueadores de H2 efeitos colaterais

A

Deficiencia de B12, pela redução da absorção.
Neutropenia, plaquetopenia e anemia
Poliomiosite
SNC: sonolencia, cefaleia, agitacao

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8
Q

Bloqueador H2 mais utilizado

A

Famotidina

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9
Q

Ranitidina (bloqueador H2) está suspensa porque….

A

Tinha muitas impurezas

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10
Q

Cimetidina (bloqueador de H2) é pouco recomendada porque…

A

Inibe o CYP 450 e interfere com outras drogas como BZD

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11
Q

Nizatidinas…

A

Não são mais produzidas

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12
Q

Inibidores da hidrogênio-potássio ATPase ou inibidores de bomba MECANISMO DE AÇÃO

A

Inibição da enzima hidrogenio potassio ATPase de forma irreversível com redução da produção de HCl. Porém, para se tornarem ativos, precisam do meio acido do estomago. Por isso são usados pela manhã em jejum, quando há maior acidez estomacal

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13
Q

Inibidores da hidrogênio potássio ATPASE ou inibidores de bomba drogas

A

Rabeprazol
Pantoprazol
Omeprazol
Lansoprazol

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14
Q

Inibidores da hidrogenio potassio Atpase ou inibidores de bomba EFEITOS COLATERAIS

A

Aumento do risco de infecção por Clostridium, salmonela e campilobacter.
Colite microscopica
Redução da absorcao de Mg
Redução na absorcao de carbonato de calcio
Aumento do risco de osteoporose
Redução da absorção de B12 e ferro

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15
Q

Inibidores da hidrogenio potassio Atpase ou inibidores de bomba tem efeito…

A

Prolongado, ja que a inibição enzimática é irreversivel

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16
Q

Bloqueadores de acido competitivos com potassio MECANISMO DE ACAO

A

Competicao com potassio, bloqueando a hidrogenio potassio atpase

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17
Q

Bloqueadores de acido competitivos com potassio

A

Esofagite
Gastrite
Úlcera gastrica
Úlcera duodenal

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18
Q

Bloqueadores de ácido competitivos com potassio representantes

A

Fumarato de vonoprazana

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19
Q

Bloqueadores de acido competitivos com potassio tem inicio de ação..

A

Rápido

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20
Q

O centro emético fica na

A

Medula

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21
Q

O córtex cerebral pode estimular o

A

Centro emético

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22
Q

A zona gatilho quimiorreceptora (CTZ) FORA DA BARREIRA estimula o…

A

Centro emético (medula)

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23
Q

O núcleo vestibular estimula o

A

Centro emético

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24
Q

No centro emético nós temos…

A

Receptor muscarínico
Receptor histamínico
Receptor de serotonina
Receptor da neurocinina 1

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25
Faringe e trato gastro intestinal possuem...
Receptores 5HT3
26
O bloqueio de receptor de serotonina tipo 3 (5HT3) é o...
Mais eficiente para haver bloqueio do vômito
27
Drogas antieméticas
Anti histamínicos H1 Antagonistas dos receptores D2- procineticos Antagonistas dos receptores 5HT3
28
Anti histaminico H1 é mais efetivo...
Para doenças do labirinto e cinetose
29
Anti histaminicos H1 drogas
Meclizina (Meclin) Dimenidrinato (Dramin) Prometazina- usado na gravidez, usado pela NASA para cinetose
30
Anti histamínico H1 efeito colateral
Sonolência
31
Antagonistas do receptor dopaminérgicos procinéticos mecanismo de ação
Antagonistas do receptor D2 na zona CTZ
32
Antagonistas do receptor dopaminergico D2 procinéticos efeito procinético
Aumentam o tônus do EIE (esfíncter inferior do esofago) Aumentam a motilidade gastrointestinal Diminuem o tônus do piloro
33
Antagonistas do receptor dopaminérgico D2 procineticos drogas
Metoclopramida* Bromoprida* Domperidona Uso por via oral, retal, intramuscular ou venosa
34
Domperidona não atravessa...
Barreira hematoencefálica
35
Metoclopramida e bromoprida atravessam...
Barreira hematoencefálica
36
Domperidona é preferencial para
Crianças (nao atravessa BHE) Menores efeitos colaterais
37
Antagonistas do receptor dopaminérgico D2 procinéticos efeitos colaterais
Sedação Galactorreia Ginecomastia Síndrome extrapiramidal em crianças
38
Antagonista da serotonina 5HT3
Potentes antieméticos Metabolismo de primeira passagem Excreçã pelo fígado e rim Não há necessidade de redução da dose na insuficiencia renal
39
Ondansetron (Zofran) é um... (mais famosa)
Antagonista do receptor 5HT3
40
Drogas antagonistas dos receptores 5HT3
Ondansetron (Zofran) Granisetron (Kytril) Dolasetron (Anzemet) Tropisetron (Navoban) Palonosetron (Aloxi) maior meia vida
41
Antagonistas do receptor de serotonina 5HT3 indicações
Quimioterapia Radioterapia Pós operatório
42
Antagonistas de receptores 5HT3 efeitos colaterais
Cefaleia constipacao **** Prolongamento do intervalo QT, mais pronunciado com dolasetron)
43
Antagonistas do receptor dopaminérgico D2 - antipsicóticos drogas
Fenotiazídicos: clorpromazina Antagonizam o receptor dopaminérgico D2 na zona CTZ Butirofenonas: droperidol Droperidol usado em pós operatório e pode prolongar o intervalo QT Olanzapina: inibidor de 5HT2 e receptor D2
44
Anticolinérgicos
Escopolamina (hioscina)- usado em patch (adesivo) para cinetose .
45
Canabinoides
Usado como adjuvante para controle de vômito por quimioterapia Dronabinol e nabilone - via oral Efeitos colaterais: boca seca, vertigem, hipotensão, disforia
46
Dexametasona
Usado como adjuvante para controle de vômito por quimioterapia
47
Bloqueadores da neurocinina 1
Usados em conjunto com inibidores dos receptores 5HT3 e com a dexametasona. Inibem a substância p que induz ao vômito Aprepitanto (VO) e Fosaprepitanto (venoso) Inibidores da CYP3A4
48
Eméticos indicação
Intoxicações exógenas
49
Eméticos contra indicações
Intoxicação por ácidos ou bases Intoxicação por derivados de petróleo Pacientes inconscientes Intoxicação com convulsão Menores de 6 meses e idosos Intoxicação há mais de 60 min Pacientes debilitados Pacientes com sangramento oral
50
Detergente doméstico e shampoo infantil podem ser utilizados para...
Fazer a pessoa vomitar AJAX NAOOOO , tem amoniaco
51
Esofagite é ocasionada por
Refluxo
52
Gastrite e úlcera gástrica ocorrem por
Diminuicao dos fatores de defesa
53
Úlcera duodenal ocorre devido
Aumento da produçao de acido cloridrico
54
Fatores agressivos da mucosa digestiva
HCl Helicobacter pylori AINH Stress Álcool, stress
55
Fatores protetivos mucosa gástrica
Muco Bicarbonato Prostaglandinas Fluxo sanguíneo
56
Drogas usadas no tratamento se doenças dispépticas
1) Drogas que reduzem a secreção gástrica 2) Drogas procinéticas 3) Drogas que aumentam a barreira mucosa gástrica
57
Bloqueadores dos receptores H2
Cimetidina Nizatidina Ranitidina Famotidina
58
A Cimetidina é um...
Bloqueador dos receptores H2
59
A cimetidina mudou...
A historia da ulcera, antes disso fazia-se gastrectomia
60
Efeitos indesejadoa da CIMETIDINA
Inibe citocromo P450 e pode retardar o metabolismo (potenciando a ação) de algumas drogas anticoagulantes orais, fenitoina, carbamazepina quinidina, nifedipina, teofilina e ADT. Efeito anti- androgênico
61
Ranitidina tem menor efeito sobre
Receptores androgênicos e sistema P450
62
Ginecomastia e impotência sexual são efeitos colaterais da...
Cimetidina
63
Bloqueadores dos receptores H2 efeitos colaterais
Deficiência de B12 Neutropenia, plaquetopenia e anemia
64
Cimetidina é droga..
Inibidora enzimática
65
Antagonistas dos receptores H2 indicações
Esofagite Gastrite Úlcera gástrica Úlcera duodenal
66
Inibidores da bomba drogas
Rabeprazol Pantoprazol Omeprazol Lansoprazol Esomeprazol Deslanzoprazol
67
Inibidores da bomba devem ser utilizados em...
Jejum , antes do café
68
Inibidores de bomba mecanismo de ação
Bloqueiam a enzima a hidrogenio potassio ATPASE (irreversível)
69
Bloqueadores de bomba
Esofagite Gastrite Úlcera gástrica Úlcera duodenal
70
Inibidores de bomba efeitos colaterais
Aumentam o risco de infecção pelo Clostridium difficile, salmoneloses Colite microscópica Redução da absorção de magnésio Redução da absorção da vitamina B12 Redução da absorção do ferro Lúpus induzido por droga
71
Bloqueadores de ácido competitivo com potássio droga
Fumarato de vonoprazana
72
Bloqueadores de ácido competitivo com potássio são..
Mais estáveis em meio ácido Inicio de ação mais rápido
73
Bloqueadores de ácido competitivo com potássio podem ser tomadas ...
Fora do jejum
74
Bloqueadores de ácidos competindo com + indicações
Esofagite Gaatrite Úcelra gástrica Úlcera duodenal
75
Procinéticos mecanismo de ação
Aumentam o tônus do EIE Diminuem o tônus do piloro Aumentam a motildade gastro intestinal
76
Procinéticos drogas
Metoclopramida Bromoprida Domperidona Cisaprida
77
A cisaprida foi abandonada porque
Aumenta intervalo QT
78
Procinéticos agem melhor na
Esofagite
79
Procinético é contra indicado em...
Úlcera duodenal
80
Anti ácidos atuam...
Neutralizando o ácido gástrico, elevando o ph. Inibem a atividade péptica Mais comuns: sais de magnésio e de alumínio
81
Antiácidos absorvíveis
Bicarbonato de sódio Carbonato de cálcio
82
Antiácidos são mais utilizados em
Tratamento de apoio
83
Antiácidos efeitos colaterais
Constipação ou diarreia Alcalose metabólica
84
Antiácidos indicação
Esofagite Gastrite Úlcera duodenal Úlcera gástrica
85
Sais de bismuto coloidal tem ação
Bactericida sobre o Hpylori Esquema de combinação no tratamento da infecção por H.pylori Reveste a base da úlcera, formando barreira
86
Sucralfato mecanismo de ação
Formação de uma barreira protetora gástrica
87
Misoprostol mecanismo de ação
Análogo das prostaglandinas Prevenção das lesões secundárias por AINES
88
Protetores da mucosa gástrica
Sais de bismuto Sucralfato Misoprostol
89
Não usar protetoresda mucosa gástrica em...
Esofagite Úlcera duodenal
90
Tratamento da infecção por H.pylori
Terapia combinada Omeprazol, amoxicilina e claritromicina Outras combinações: omeprazol+metronidazol e amoxicilina ou tetraciclina+ metronidazol e quelatos de bismuto
91
Laxantes ou catárticos indicações
Prevencão Pacientes que nao podem fazer esforços para evacuar Tratamento Idosos Restabelecer a função intestinal Evacuação intestinal Preoperatorio Preparacao para RX e endoscopias
92
Drogas laxantes formadores de massa
Sementes de plantago Metilcelulose Agar agar
93
Laxantes emolientes
Óleo mineral, vaselina líquida
94
Laxantes osmóticos
A base de açúcar: lactulose, manitol A base de sais: sais de magnesio e sais de sodio Polímero derivado do petroleo: polietilenoglicol
95
Contato ou irritantes
Antraquinonas: cáscara sagrada, danton, senne, alóes Difenilmetanos: bisacodil, picosulfol Oleo de ricino Docusato
96
Anti diarreicos
Adsorventes: caulim, pectina Anticolinérgicos Opioides Loperamida Difenoxilato Codeina Inibidor da encefalinase: racecadotril
97
Imosec é a...
Loperamida
98
Síndrome do intestino irritável sintomas
Dor predominante Diarreia predominante Constipação predominante Forma grave ou refrataria
99
Doença inflamatoria intestinal conceito
É uma inflamacao do tubo digestivo de etiologia desconhecida que evolui de forma recorrente