Dislipidemias

Question 1

O que é dislipidemia?

Answer 1

Alteração no nível plasmático dos lipídeos

Question 2

Importância do controle das dislipidemias

Answer 2

Diminui risco de pancreatite
Esteatose hepatica
Avc
Reduz risco de DAC

Question 3

As lipoproteínas transportam…

Answer 3

Os lipídeos no sangue

Question 4

Recomendação para hipercolesterolemia isolada

Answer 4

Estatinas

Question 5

Recomendação para Hipertrigliceridemia isolada

Answer 5

Fibratos acima de 150 mg/dl

Question 6

Hiperlipidemia mista

Answer 6

Até 500mg/dl só estatinas

Question 7

Recomendação HDL-C baixo

Answer 7

Atividade física + plano alimentar

Question 8

Dislipidemias primárias tem como causa…

Answer 8

Polimorfismo/ mutação
Causas genéticas

Question 9

Dislipidemias secundárias

Answer 9

Apresenta causas secundarias como obesidade, diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal cronica, hepatopatias colestaticas cronicas.
Medicamentos: diuréticos, betabloqueadores, corticoides, anticoncepcionais, anabolizantes, isotretinoína, ciclosporinas, inibidores da protease.
Hábitos de vida inadequado.

Question 10

Exame físico pode ter..

Answer 10

Xantelasma palpebral ou
Arco corneano lipídico

Question 11

Relevantes clinicamente para reduzir colesterol

Answer 11

Estatinas
Ezetimiba
Sequestradores dos ácidos biliares
Inibidores do PSCk9

Question 12

Relevantes clinicamente para reduzir triglicerídeos

Answer 12

Fibratos
Ácido nicotínico (B3)
Ômega 3
Lomitapida

Question 13

Mecanismo de ação das Estatinas

Answer 13

Inibidor da HMG-CoA redutase, o que diminui a síntese de colesterol.

DIMINUI A SÍNTESE DE COENZIMA Q10 (Antioxidante)

Question 14

Estatina mecanismo de ação

Answer 14

Diminui a síntese de colesterol hepático inibindo a HMG CoA redutase

Question 15

Outras ações da estatina

Answer 15

Melhora função endotelial
Estabilização da placa de ateroma
Efeito anti inflamatório, antiosteoporótico, antioxidante.
Reduz agregação plaquetária
Neovascularização de tecido isquêmico
Fibrinólise

Question 16

Primeira geração estatinas

Answer 16

Sinvastatina
Lovastatina
Pravastatina

Question 17

Segunda geração estatina

Answer 17

Atorvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina

Question 18

Regra dos 6%

Answer 18

A primeira dose da estatina sempre apresenta potência maior e ao dobrarmos a dose apenas aumentamos no máximo 6% da capacidade de reduzir LDL

Question 19

Efeitos colaterais estatinas

Answer 19

Mais comuns são GASTRO INTESTINAIS: leve a moderados
HEPATOTOXICIDADE com aumento de transaminases ALT/AST
Miopatia
Rabdomiólise

Question 20

Estatinas são contra indicadas em….

Answer 20

Gestantes
Lactantes
Crianças

Question 21

Ezetimiba mecanismo de ação

Answer 21

Inibe o transportador proteico NPC1L1 na borda em escova das células intestinais, diminuindo a absorção de fitoesterois e colesterol

Question 22

Efeitos colaterais EZETIMIBA

Answer 22

Dores musculares, articulares, cefaleia, constipação, hepatite, tontura, depressão

Question 23

Ezetimiba é contra indicado em…

Answer 23

Gestantes, crianças menores de 6 anos, lactantes

Question 24

Sequestradores de ácidos biliares mecanismo de ação

Answer 24

São resinas de troca iônica: se ligam aos ácidos biliares no intestino e impedem a sua reabsorção e circulação entero hepatica

Question 25

Os sequestradores de ácidos biliares...

Answer 25

Aumentam o metabolismo do colesterol hepático em acidos biliares

Question 26

Sequestradores de ácidos biliares são indicados para..

Answer 26

Crianças e gestantes

Question 27

Sequestradores de ácidos biliares são contra indicados em...

Answer 27

Paciente com hipertrigliceridemia

Question 28

Efeitos adversos sequestradores de ácidos biliares

Answer 28

Constipação, azia, distensão abdominal. Uso prolongado: deficiencia de acido folico e de vitaminas lipossoluveis A,D,E,K Interação: redução de absorção de alguns farmacos como estatinas, digoxina, varfarina

Question 29

Inibidores da PSCk9 mecanismo de ação

Answer 29

Diminui degradação dos receptores de LDL na superfície dos hepatócitos, elevando a captação do LDL circulante

Question 30

Efeitos adversos evolucumabe e alirocumabe

Answer 30

Redução neurocognitiva e vitamina E

Question 31

Fibratos mecanismo de ação

Answer 31

Ativação de receptores PPAR alfa. Eleva síntese lipoproteica nos hepatócitos

Question 32

Fibratos outras ações

Answer 32

Diminui oxidação das LDL Diminuem resistência insulínica Ação antitrombótica e anti inflamatoria

Question 33

Fibratos são contra indicados em...

Answer 33

Gestação Lactação

Question 34

Ácido nicotínico estimula....

Answer 34

APO1 e diminui a sua degradação Reduz ação da lipase dos adipócitos: reduz ácidos graxos, diminuindo a produção hepática de TGS e de VLDL. Reduzem moderadamente as LDL

Question 35

Ácido nicotínico efeitos colaterais

Answer 35

Rubor, calor, vasodilatação, palpitações, prurido, erupções

Question 36

Omega 3 reduzem... mas podem...

Answer 36

Reduzem TGDS, mas podem elevar colesterol

Question 37

Lomitapida é utilizada na...

Answer 37

Hipercolesterolemia isolada homozigotica

Question 38

Lomitapida mecanismo de ação

Answer 38

Inibidor da proteina de transferencia de triglicerideos microssomicos, reduzindo a formacao de quilomicrons no intestino e VLDL pelo fígado

Question 39

Hipercolesterolemia isolada (A prof tem) 1°lugar

Answer 39

Elevação isolada do CT, geralmente aumento do LDL- c. A maioria tem polimorfismo

Question 40

Hiperlipidemia mista (2 lugar)

Answer 40

Valores aumentados de CT e TG

Question 41

Hipercolesterolemia isolada tratamento

Answer 41

Mudança de hábitos + droga a vida toda

Question 42

Hiperlipidemia mista (150 até 500mg/dl)

Answer 42

Estatinas corrigem

Question 43

Hiperlipidemia mista ( TG acima de 500mg/dl)

Answer 43

Estatinas+ fibratos

Question 44

Hipertrigliceridemia isolada (3 lugar)

Answer 44

Fármaco só se tiver acima de 500

Question 45

Hipercolesterolemia isolada tratamento

Answer 45

Estatinas

Question 46

Hipertrigliceridemia isolada tratamento

Answer 46

Fibratos

Question 47

Hiperlipidemia mista 150 a 500mg/dl

Answer 47

ESTATINA + Mudança de hábito

Question 48

Hiperlipidemia mista acima de 500mg/dl

Answer 48

Estatina + fibratos

Question 49

HDL-c baixo tratamento

Answer 49

Alimento e atividade física

Question 50

Dislipidemias primárias

Answer 50

Mutação/polimorfismo

Question 51

Dislipidemia secundaria

Answer 51

Hipotiroidismo CONVERTE O COLESTEROL HEPÁTICO EM ÁCIDOS BILIARES

Question 52

O hormônio tireoidiano converte

Answer 52

Colesterol hepático em ácidos biliares

Question 53

Estatina mais potente para reduzir LDL colesterol em menor dose

Answer 53

Rosuvastatina

Question 54

Estatina mais potente para reduzir LDL colesterol e triglicerideos

Answer 54

Atorvastatina

Question 55

Estatina nao metabolizasa pelo figado e primeira geracao

Answer 55

Pravastatina

Question 56

Estatina padronizada SUS primeira geracao pro droga, metabolizada pelo 3A4 e pode ter seu nivel plasmatico elevado se ingerido com inibidores 3A4 como omeprazol

Answer 56

Sinvastatina

Question 57

O que é rabdomiólise

Answer 57

Como diminui a síntese de colesterol também diminui síntese de coenzima Q10 denominada ubiquinona, principal antioxidante predispondo a lise de células musculares estriadas que liberam mioglobina que é eliminada pelo rim mas e toxica predispondo insuficiencia renal aguda

Question 58

Melhor horário pra ingerir ezetimiba

Answer 58

Qualquer horário do dia desde que padronize

Question 59

Vantagem da associação ezetimiba e estatina

Answer 59

Estatina com o tempo estimula o aumento do transportador que absorve colesterol e ezetimiba com o tempo estimula a síntese de colesterol por feed back, evitamos essa compensacao