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Farmacologia > Dislipidemias > Flashcards

Dislipidemias Flashcards

1
Q

O que é dislipidemia?

A

Alteração no nível plasmático dos lipídeos

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2
Q

Importância do controle das dislipidemias

A

Diminui risco de pancreatite
Esteatose hepatica
Avc
Reduz risco de DAC

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3
Q

As lipoproteínas transportam…

A

Os lipídeos no sangue

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4
Q

Recomendação para hipercolesterolemia isolada

A

Estatinas

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5
Q

Recomendação para Hipertrigliceridemia isolada

A

Fibratos acima de 150 mg/dl

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6
Q

Hiperlipidemia mista

A

Até 500mg/dl só estatinas

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7
Q

Recomendação HDL-C baixo

A

Atividade física + plano alimentar

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8
Q

Dislipidemias primárias tem como causa…

A

Polimorfismo/ mutação
Causas genéticas

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9
Q

Dislipidemias secundárias

A

Apresenta causas secundarias como obesidade, diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal cronica, hepatopatias colestaticas cronicas.
Medicamentos: diuréticos, betabloqueadores, corticoides, anticoncepcionais, anabolizantes, isotretinoína, ciclosporinas, inibidores da protease.
Hábitos de vida inadequado.

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10
Q

Exame físico pode ter..

A

Xantelasma palpebral ou
Arco corneano lipídico

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11
Q

Relevantes clinicamente para reduzir colesterol

A

Estatinas
Ezetimiba
Sequestradores dos ácidos biliares
Inibidores do PSCk9

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12
Q

Relevantes clinicamente para reduzir triglicerídeos

A

Fibratos
Ácido nicotínico (B3)
Ômega 3
Lomitapida

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13
Q

Mecanismo de ação das Estatinas

A

Inibidor da HMG-CoA redutase, o que diminui a síntese de colesterol.

DIMINUI A SÍNTESE DE COENZIMA Q10 (Antioxidante)

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14
Q

Estatina mecanismo de ação

A

Diminui a síntese de colesterol hepático inibindo a HMG CoA redutase

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15
Q

Outras ações da estatina

A

Melhora função endotelial
Estabilização da placa de ateroma
Efeito anti inflamatório, antiosteoporótico, antioxidante.
Reduz agregação plaquetária
Neovascularização de tecido isquêmico
Fibrinólise

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16
Q

Primeira geração estatinas

A

Sinvastatina
Lovastatina
Pravastatina

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17
Q

Segunda geração estatina

A

Atorvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina

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18
Q

Regra dos 6%

A

A primeira dose da estatina sempre apresenta potência maior e ao dobrarmos a dose apenas aumentamos no máximo 6% da capacidade de reduzir LDL

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19
Q

Efeitos colaterais estatinas

A

Mais comuns são GASTRO INTESTINAIS: leve a moderados
HEPATOTOXICIDADE com aumento de transaminases ALT/AST
Miopatia
Rabdomiólise

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20
Q

Estatinas são contra indicadas em….

A

Gestantes
Lactantes
Crianças

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21
Q

Ezetimiba mecanismo de ação

A

Inibe o transportador proteico NPC1L1 na borda em escova das células intestinais, diminuindo a absorção de fitoesterois e colesterol

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22
Q

Efeitos colaterais EZETIMIBA

A

Dores musculares, articulares, cefaleia, constipação, hepatite, tontura, depressão

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23
Q

Ezetimiba é contra indicado em…

A

Gestantes, crianças menores de 6 anos, lactantes

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24
Q

Sequestradores de ácidos biliares mecanismo de ação

A

São resinas de troca iônica: se ligam aos ácidos biliares no intestino e impedem a sua reabsorção e circulação entero hepatica

25
Q

Os sequestradores de ácidos biliares…

A

Aumentam o metabolismo do colesterol hepático em acidos biliares

26
Q

Sequestradores de ácidos biliares são indicados para..

A

Crianças e gestantes

27
Q

Sequestradores de ácidos biliares são contra indicados em…

A

Paciente com hipertrigliceridemia

28
Q

Efeitos adversos sequestradores de ácidos biliares

A

Constipação, azia, distensão abdominal.
Uso prolongado: deficiencia de acido folico e de vitaminas lipossoluveis A,D,E,K

Interação: redução de absorção de alguns farmacos como estatinas, digoxina, varfarina

29
Q

Inibidores da PSCk9 mecanismo de ação

A

Diminui degradação dos receptores de LDL na superfície dos hepatócitos, elevando a captação do LDL circulante

30
Q

Efeitos adversos evolucumabe e alirocumabe

A

Redução neurocognitiva e vitamina E

31
Q

Fibratos mecanismo de ação

A

Ativação de receptores PPAR alfa.
Eleva síntese lipoproteica nos hepatócitos

32
Q

Fibratos outras ações

A

Diminui oxidação das LDL
Diminuem resistência insulínica
Ação antitrombótica e anti inflamatoria

33
Q

Fibratos são contra indicados em…

A

Gestação
Lactação

34
Q

Ácido nicotínico estimula….

A

APO1 e diminui a sua degradação
Reduz ação da lipase dos adipócitos: reduz ácidos graxos, diminuindo a produção hepática de TGS e de VLDL.
Reduzem moderadamente as LDL

35
Q

Ácido nicotínico efeitos colaterais

A

Rubor, calor, vasodilatação, palpitações, prurido, erupções

36
Q

Omega 3 reduzem… mas podem…

A

Reduzem TGDS, mas podem elevar colesterol

37
Q

Lomitapida é utilizada na…

A

Hipercolesterolemia isolada homozigotica

38
Q

Lomitapida mecanismo de ação

A

Inibidor da proteina de transferencia de triglicerideos microssomicos, reduzindo a formacao de quilomicrons no intestino e VLDL pelo fígado

39
Q

Hipercolesterolemia isolada (A prof tem) 1°lugar

A

Elevação isolada do CT, geralmente aumento do LDL- c.

A maioria tem polimorfismo

40
Q

Hiperlipidemia mista (2 lugar)

A

Valores aumentados de CT e TG

41
Q

Hipercolesterolemia isolada tratamento

A

Mudança de hábitos + droga a vida toda

42
Q

Hiperlipidemia mista (150 até 500mg/dl)

A

Estatinas corrigem

43
Q

Hiperlipidemia mista ( TG acima de 500mg/dl)

A

Estatinas+ fibratos

44
Q

Hipertrigliceridemia isolada (3 lugar)

A

Fármaco só se tiver acima de 500

45
Q

Hipercolesterolemia isolada tratamento

A

Estatinas

46
Q

Hipertrigliceridemia isolada tratamento

A

Fibratos

47
Q

Hiperlipidemia mista 150 a 500mg/dl

A

ESTATINA + Mudança de hábito

48
Q

Hiperlipidemia mista acima de 500mg/dl

A

Estatina + fibratos

49
Q

HDL-c baixo tratamento

A

Alimento e atividade física

50
Q

Dislipidemias primárias

A

Mutação/polimorfismo

51
Q

Dislipidemia secundaria

A

Hipotiroidismo

CONVERTE O COLESTEROL HEPÁTICO EM ÁCIDOS BILIARES

52
Q

O hormônio tireoidiano converte

A

Colesterol hepático em ácidos biliares

53
Q

Estatina mais potente para reduzir LDL colesterol em menor dose

A

Rosuvastatina

54
Q

Estatina mais potente para reduzir LDL colesterol e triglicerideos

A

Atorvastatina

55
Q

Estatina nao metabolizasa pelo figado e primeira geracao

A

Pravastatina

56
Q

Estatina padronizada SUS primeira geracao pro droga, metabolizada pelo 3A4 e pode ter seu nivel plasmatico elevado se ingerido com inibidores 3A4 como omeprazol

A

Sinvastatina

57
Q

O que é rabdomiólise

A

Como diminui a síntese de colesterol também diminui síntese de coenzima Q10 denominada ubiquinona, principal antioxidante predispondo a lise de células musculares estriadas que liberam mioglobina que é eliminada pelo rim mas e toxica predispondo insuficiencia renal aguda

58
Q

Melhor horário pra ingerir ezetimiba

A

Qualquer horário do dia desde que padronize

59
Q

Vantagem da associação ezetimiba e estatina

A

Estatina com o tempo estimula o aumento do transportador que absorve colesterol e ezetimiba com o tempo estimula a síntese de colesterol por feed back, evitamos essa compensacao

Farmacologia (11 decks)

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