Fármacos SNA Flashcards
Carbacol
Mecanismo
Afinidade por receptores muscarínicos M1,M2 e M3 e por nicotínicos
Carbacol
Uso clínico
Uso local e emergencial de glaucoma
Carbacol
Efeitos adversos
Forte atividade nicotímica
Carbacol
Observações
Intoxicação não pode ser revertida por Atropina
Betanecol (Liberan)
Mecanismo
Afinidade por M3 de glândulas salivares, globo ocular e TGI
Betanecol (Liberan)
Uso clínico
Retenção urinária (Ex. HPB e gástrica)
Betanecol (Liberan)
Observações
Sem atividade nicotímica
Pilocarpina
Mecanismo
Afinidade por M3 de glândulas salivares, globo ocular e TGI
Pilocarpina
Uso clínico
Tratamento de xerostomia (Síndrome de Sjogren) e emergencial de glaucoma
Pilocarpina
Observações
Alcaloide, portanto tem alta lipossolubilidade e não é degradado por colinesterases
Cevimelina (Evocax)
Mecanismo
Elevada seletividade por M3
Cevimelina (evocax)
Uso clínico
Indicado para pacientes com síndrome de Sjogren e tratamento emergencial de glaucomaq
Cevimelina (Evocax)
Observações
Tem menor seletividade por M2 do que a pilocarpina, sendo mais segura
Adrenalina
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa 1 e Alfa 2
Beta 1 e Beta 2
Asma aguda
Choque anafilático
Associado com anestésicos locais
Noradrenalina
(Receptores e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa 1 e alfa 2
Beta 1
Tratamento de choque
Isoproterenol
(Receptores e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Beta 1 e beta 2
Broncodilatador (obsoleto)
Dopamina
(Receptores e ação)
AGONISTAS ADRENÉRGICOS
Dose baixa: agonista D1
Dose intermediária: beta 1
Dose alta: agonista alfa 1
Tratamento do choque
Tratamento insuficiência cardíaca
Dobutamina
(Receptores e ação)
AGONISTAS ADRENÉRGICOS
Beta 1
Tratamento da insuficiência cardíaca
Fenilefrina
(Receptores e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa 1
Descongestionante nasal
Metoxamina
(Receptores e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa 1
Tratamento taquicardia supraventricular
CLONIDINA
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa 2
Tratamento hipertensão
Metaproterenol
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Beta 1»> Beta 2
Tratamento do broncoespasmo
Terbutalina e albutamol
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Beta 2
Broncodilatador
Evitar parto prematuro
Ritodrina
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Beta 2
Crianças hiperativas com déficit de atenção
Anfetamina
(Receptor e ação)
AGONISTA ADRENÉRGICO
Alfa e beta atua no SNC
Estimulante do SNC
Tratamento de crianças hiperativas.
Obesidade
Efedrina
Receptor e ação
Alfa 1
Tratamento asma e descongestionante nasal
ANTAGONISTAS ALFA NÃO SELETIVOS
Fenoxibenzamina
Fentolamina
Usado no feocromocitoma
ANTAGONISTAS ALFA 1 SELETIVOS
Prazosina
Doxazosina
Anti hipertensivo
Hiperplasia benigna de próstata
ANTAGONISTAS ALFA 2 SELETIVOS
Ioimbina
Idazoxano
Usados na disfunção erétil
INIBIDORES ALFA 1
AÇÃO
Inibem a contração dos vasos
Diminui resistência vascular periférica
Diminui pressão arterial
(Acarreta taquicardia reflexa, bloqueio alfa 2)
INIBIDORES BETA
AÇÃO
Beta 1 seletivo:
Inibem a contração do coração
Diminui frequencia cardíaca
Diminui pressão arterial
Beta 2:
Inibem vasodilatação
Aumenta resistência periférica
Pressão arterial diminui
Fármacos que afetam a síntese de NA
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS INDIRETOS
Alfa-metiltirosina: inibe a tirosina hidroxilase ( usada no tratamento do feocromatocitoma)
Carbidopa: derivado hidrazina da dopa. Usado no parkinsonismo
Clonidina: atua em receptores alfa 2
Alfa metil dopa: bloqueia a enzima que transforma dopa em dopamina
Reserpina: inibe o transporte de NA para o interior das vesículas
Guanetidina: impede a liberação de NA nas terminações nervosas
ANFETAMINA
AGONISTA ADRENÉRGICO INDIRETO
Aumento da liberação de NA.
INIBIDORES DA MONO AMINO OXIDASE (MAO)
Aumento da liberação de NA.
COCAÍNA
AGONISTA ADRENÉRGICO DE AÇÃO INDIRETA
Inibidor do transportador NET. Deixando a NA agir mais tempo devido a sua concentração aumentada na fenda sináptica.
Escopolamina (Buscopan)
ANTAGONISTA MUSCARÍNICO
Mecanismo:
Apresenta afinidade por receptores M1 e M3, principalmente do TGI e SNC. Não tem afinidade por M2, não tendo efeitos no coração.
Uso clínico:
Antiespamódico e antissecretório. Alívio de cólica ( intestinal, renal, menstrual). Medicação pré-anestésica
Efeitos adversos:
Maior penetração no SNC ( sonolência, sedação, amnésia)
Observações:
Butilbrometo de escopolamina: preparação que bloqueia a chegada no SNC.
Ipratrópio (Atrovent)
ANTAGONISTA MUSCARÍNICO
Mecanismo:
Seletivo para M3 dos brônquios.
Uso clínico:
Emergências asmáticas
Observações: broncodilatador mais seguro, pois não age no coração
Oxibutinina
(Incontinol)
ANTAGONISTA MUSCARÍNICO
Mecanismo:
Seletivo para M3 de trato geniturinario
Uso clínico:
Tratamento de incontinência
Pancurônio
ANTINICOTÍNICO=BLOQUEADORES DE JNM
Mecanismo:
Exerce antagonismo competitivo com receptores nicotínicos da placa motora, impedindo a ligação da acetilcolina e a despolarização (Fármacos não despolarizantes)
Uso clínico:
Coadjuvante da respiração mecanica
Efeitos adversos:
Taquicardia
Observações:
Utilizado em associação com potássio na pena de morte
Atracúrio
ANTINICOTÍNICO= BLOQUEADORES DE JNM
Mecanismo:
Exerce antagonismo competitivo ckm receptores nicotínicos da placa motora, impedindk a ligação da acetilcolina e a despolarização ( fármacos não despolarizantes)
Uso clínico:
Coadjuvante da respiração mecânica
Efeitos adversos:
Hipotensão e bradicardia
Edrofônio
ANTICOLINESTERÁSICO
Mecanismo:
Alta afinidade pela acetilcolinesterase, porém de CURTO EFEITO.
Uso clínico:
Diagnóstico de Miastenia Gravis
Neostigmina
ANTICOLINESTERÁSICO
Tratamento de Miastenia Gravis ou reversão de intoxicação por anticolinérgicos
Fisostigmina
ANTICOLINESTERASICO
Tratamento emergencial de glaucoma e reversão de intoxicação por anticolinérgicos
Rivastigmina
ANTICOLINESTERÁSICO
Muito lipossoluvel, chegando rapidamente ao SNC.
Tratamentl dos sintomas do Alzheimer.
TEM NO SUS
Não é metabolizada pela fração 3A do CYP hepático
Galantamina e donazepila
Muito lipossolúveis, chegando rapidamente ao SNC.
Tratamento dos sintomas de Alzheimer
Atropina
ANTI MUSCARINICO
Antagonista competitivo dos receptores.
Colírio midriático Correção de bradicardia sinusal Medicação pré anestésica Atravessa a BHE Está no carrinho de emergência
Vecurônio e Rocurônio
ANTI NICOTINICOS
Relaxante muscular.
Exerce antagonismo competitivo com receptores nicotinicos na placa motora, impedindo a ligação da acetilcolina e a despolarização.
Cloreto de suxametônio ou succinilcolina (QUELICIN)
ANTI NICOTINICO
Agonista dos receptores nicotínicos induzindo a despolarização, mas que é seguida de taquifilaxia. Impedindo despolarização.
Relaxante muscular.
Indicado para intubação endotraqueal de emergência
Efedrina e pseudoefedrina
ADRENÉRGICOS DE AÇÃO MISTA
Agonista alfa 1
Descongestionante nasal, agitação ansiedade.
Agonista (fraco) beta 1 e beta 2
Hipertensão, taquicardia, náuseas, vômito, tremor e retenção urinaria.
Substâncias lipossoluveis que nao sao metabolizadas pela MAO e nem pela COMT
Timolol
ANTI ADRENÉRGICO
(BETA BLOQUEADORES)
Antagonistas de receptores beta impedindo a ação da NA.
Broncoconstrição, bradicardia, bloqueio AV, piora da claudicação intermitente, disfunção sexual, intensificação da hipoglicemia, fenômenos de Raymaud
Usado para GLAUCOMA
Propanolol
BETA BLOQUEADOR
Antagonistas de receptores beta impedindo a ação da NA.
INIBE A LIBERAÇÃO DE RENINA
EFEITOS ADVERSOS:
Broncoconstrição, bradicardia, bloqueio AV, piora da claudicação intermitente, disfunção sexual, intensificação da hipoglicemia, fenômenos de Raymaud
Atenolol e metoprolol
BETA BLOQUEADORES
INIBEM LIBERAÇÃO DE RENINA
AUXILIA NO CONTROLE DA HIPERTENSÃO
Carvediol
BETA BLOQUEADOR
Bloqueio de beta 1, beta 2 e alfa 1
Vasodilatador
Celiprolol
BETA BLOQUEADOR
Antagonista beta 1 e agonista beta 2
Vasodilatador
