Sistema cardiovascular introducción Flashcards
Funciones principales del sistema cardiovascular
- Distribución de gases y nutrientes
- Movilización de desechos
Componentes del sistema cardiovascular (3)
- Bomba (corazón) → izquierda y derecha en serie
- Líquido → sangre (tejido)
- Contenedores → alta/baja presión en serie
5 propiedades de las cx cardíacas
- Excitabilidad → batmotropismo
- Conductilibidad → dromotropismo
- Frecuencia → cronotropismo
- Contractilidad → inotropismo
- Relajación → lusitropismo
Batman excitado luce relajado conduciendo drogado rápido y furioso 🦇
Circulación derecha va hacia…
Pulmones
Venas Cavas (🩸 ⬆️ CO2) → aurícula → válvula tricúspide → ventrículo → válvula pulmonar → arteria pulmonar → pulmones → hematosis
Circulación izquierda va hacia…
Aorta → todo el cuerpo
Venas pulmonares (4) (🩸 ⬆️ O2) → aurícula izquierda → válvula mitral → ventrículo izquierdo → válvula aortica → aorta → distribución sistémica
¿Cuáles son los 2 tipos de cx. del 🫀?
- Células miocárdicas: cx de trabajo (contracción/relajación)
- Células especializadas: generación y conducción de impulsos → sin miofibrillas
Características
Células miocárdicas
Auriculas/ventrículos
- ⬆️ Contracción
- 2 sincitios (auricular/ ventricular)
- Uniones gap
- Meseta del PA
Características
Cx. especializadas
Nodos/fibras
- Automatismo 🫀(produce su propio PA sin ayuda de un estímulo externo)
- Forman el sistema de conducción electrico
Estructuras que forman el sistema de conducción del corazón son:
Y FC que pueden mantener
- Nodo SA (marcapasos) → 60-100 lpm
- Vías auriculares internodales
- Nodo AV → 40-50 lpm
- Haz de his → 20-30 lpm
- Fibras de purkinje
¿Qué es un sincitio?
Anastomosis de cx que permiten que el PA se transmita + rápido
Capas del corazón
- Endocardio
- Miocardio
- Pericardio seroso visceral (epicardio)
- Pericardio seroso parietal
- Pericardio fibroso (+ externo)
V/F
¿Las paredes de las aurículas son más gruesas que las de los ventrículos?
Falso
(Son + gruesos las de los ventrículos)
El izquierdo es el + grueso
Función de los discos intercalares
- Uniones mecánicas (fascia adherente y desmosomas)
- Conexiones eléctricas (uniones en hendidura/GAP)
Cx especializadas tienen muchas uniones gap
Fases del PA cardiaco (cx. contráctiles)
PA en reposo -80/90 mV
- Despolarización
- Repolarización inicial
- Meseta
- Repolarización rápida
- Potencial de membrana en reposo
¿Dónde se concentran más los canales de Ca+ de tipo L?
Tubulos T
Pasa Ca+ por túbulo T → Ca+ va hacia el RE → sale + Ca+ del RE → ⚡️🫀
Características
Ruido S1, S2, S3 y S4
- S1 “LUB” → cierre mitral y tricúspide
- S2 “DUB” → cierre pulmonar y aórtico
- S3 → galope de llenado diastólico (niños/embarazadas)
- S4 → patológico
Término para describir la sangre que el 🫀 bombea automáticamente hacia las arterias, de modo que pueda fluir de nuevo por el circuito, en un minuto
Gasto cardíaco
La cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto está determinada en gran medida por…
El retorno venoso
(↑ la cantidad de volumen que puede bombear el 🫀)
Focos de auscultación cardíaca
- Aórtico: 2° espacio derecho
- Pulmonar: 2° espacio izquierdo
- Tricúspide: 4° espacio izquierdo
- Mitral: 5° espacio izquierdo
¿Qué son los soplos?
Turbulencias del flujo sanguíneo
Por problemas valvulares, eléctricos y congénitos
Inervación simpática
Receptores adrenérgicos del 🫀
Epinefrina
Receptores β1→ Gs
* ⬆️ Frecuencia cardíaca (cronotropismo)
* ⬆️ Fuerza de contracción (ionotropismo)
* ⬆️ presión de eyección = ⬆️ gasto cardíaco
Inervación parasimpática
Receptores muscarínicos del 🫀
Acetilcolina (nervio vago)
Receptor M2→Gi
* ⬇️ Frecuencia Cardíaca
* 📍Nodo SA
Función y localización de los receptores D1 (dopamina)
- 📍A. coronarias (vasodilatan)
- ⬆️ oxigenación
- ⬆️ irrigación
¿Quién controla la frecuencia cardiaca y bombeo cardíaco?
SNA
¿Qué es el volumen telediastólico?
Cantidad de 🩸 de la que se llena el 🫀 dsp de la diástole
(110-120 mL)
¿Qué es el volumen sistólico?
Cantidad de 🩸que sale del 🫀 (fracción de eyección)
70 mL (60% de 120 ml)
¿Qué es el volumen telesistólico?
Cantidad de 🩸 que queda en el 🫀 después de la sístole
(40-50 mL)
¿El ventrículo izquierdo tiende a manejar más presiones?
Verdadero
(Izquierdo y derecho tienen = volumen pero la presión es diferente)
¿Qué es la hiperkalemia?
- ↑ de K+ en sangre
- Hay + [K+] afuera → entra K+ por canales libres → membrana se hace más susceptible a PA (de -90 a -60) → contracción es débil
- Alteraciones de la onda T
¿Qué es la hipokalemia?
- Prolongación del intervalo PR
- Ondas U prominentes
- Inversión tardía de la onda T
¿Qué es la hipercalcemia?
- ↑ la contractilidad miocárdica
- 🫀 se relaja menos sobre la diástole
¿Qué es la hipocalcemia?
- Produce debilidad cardíaca
- Efectos cardíacos raras veces tienen significado clínico
Canales responsables de la fase 0
Apertura Na+ rápido
Canales responsables de la fase 1
Apertura K+ rápidos
Canales responsables de la fase 2
Apertura Ca2+ lento
Canales responsables de la fase 3
Cierre Ca+ lentos y de los apertura de los canales de K+ lentos
Canales responsables de la Fase 4
Bomba Na/K ATPasa
