Sirkulasjonssystemet Flashcards
Hva er sirkulasjonssystemets hovedoppgaver?
- Transport av:
- Oskygen fra lungene til vev og Co2 fra vev til lunger
- Avfallstoffer fra cellene til nyrene
- Hvite blodceller og antistoffer (immunceller)
- Næringstoffer fra tarmen til cellene via leveren
- Hormoner - Fordeling av varme og regulering av temperatur
- Stabilisering av kroppens indre miljø (homeostase) gjennom regulering av pH, saltbalanse og væskeoverføring
- Overføring i from av trykk (viktig i feks nyrene)
Hva heter de karene som går til og fra hjerte?
Til hjerte:
Vena cava superior (oksygenfattig blod fra overekskrimitetene)
Vena cava inferior (oksygenfattig blod fra underekskremitetene)
Pulmonalvenene (4 stykk): Til hjerte fra det lille kretsløpet med oksygenrikt blod.
Fra hjerte:
Aorta: oksygenrikt blod ut til kroppen fra venstre ventrikkel via aortaklaffen
Pulmonalartierien/truncus pulmonalis: leder oksygenfattig blod fra høyre ventrikkel ut i det lille kretsløpet (til lungen) via pulmonalklaffen
Tegn og sett navn på de ulike delene av hjerte
Lykke til, her er de viktige delene av hjerte; Vena cava superior Vena cava inferior Pulmonalvenene Pulmonalarterien Truncus pulmonalis Pumlonalklaffen Høyre atrium Tricuspidalklaffen Høyre ventrikkel Chordae tendineae Papillemuskelen Septum Apex Aortaklaffen Aorta Venstre atrium Venstre ventrikkel Bicuspidal klaffen (mitralklaffen)
Hva heter området mellom lungene?
Medinastinum
Tegn sjematisk det lille og det store kretsløpet
vid 1 sirkulasjonssystemet 10:17
Hva er hovedpumpen til hjerte?
Venstre ventrikkel
Hva er hovedforskjellene på lungekretsløpet og systemkretsløpet?
Lungekretsløpet: Lavtrykkssystem, pumpe oksygenfattig blod til lungene slik at blodet får en gassutveksling i lungekapillær og så retur til venstre atrie. Venstre ventrikkel pumper dette blodet
Systemkretsløpet: Høytrykksystem. Pumpet oksygenrikt blod ut til alle kroppens celler. Venstre side av hjerte pumper dette, og har derfor en veldig tykk (VV) vegg fordi det er en kraftig muskel
hvilke 4 klaffer har vi og hvor ligger disse?
AV-klaffene:
- Tricuspidalklaffen: Ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikkel
- Bicuspidalklaffen: Ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikkel
Semilunar-klaffene:
Pulmonalklaffen: Ligger i åpningen til Truncus pulmonalis
Aortaklaffen: Ligger i åpningen til Aorta.
Hva heter lagene hjerte består av?
- Perikard (fra utsiden)
- Myokard
- Endokard
Hva er Perikard?
Består av to lag med væske mellom. Gjør at hjerte kan bevege seg friksjonsfritt i mediastinum.
Hva er Myokard?
Muskellaget som utgjøres av hjertemuskelceller
Hva er Endokard?
Kler innsiden av Myokard og danner hjerteklaffene. Består av endotelceller
Hvilken arterie og klaff må blodet passere for å komme til lungene?
Først pulmonalklaffen, så truncus pulmonalis, så pumlmonalvenen
Hvilke to typer klaffer har vi?
AV-klaffer og Semilunar-klaffer
Hvilke funksjon har Chordae tendineae
og pappillemusklene?
Hindrer at Av klaffene skal vrenge seg tilbake i Systole
Hvilken funksjon har AV klaffene?
Hindrer tilbakestrøm fra artiene til ventrikkelene i systolen.
Hvilken funksjon semilunar-klaffene?
Hindrer tilbakestrøm til hjerte i fra systemkretsløpet og lungekretsløpet i diastolen.
Hva heter de funksjonene i hjerte som hindrer prolaps av AV-klaffene i systole?
Cordae tendineae og papillemusklene
Hvilken fase er hjerte i dersom pulmonalklaffen og aortaklaffen er åpne?
Systole
Hvilken fase er hjerte i dersom bicuspidalkaffen og tricuspidalklaffen er åpne?
Diastole
Hva er festet til AV klaffene?
Cordae tendineae og papillemusklene
Hvordan kan vi dele inn koronararteriene?
Høyre og venstre koronaraterie. Den venstre deler seg raskt i to mindre hovedgreninger. Derfor sier vi ofte at vi har 3. Høyre (RCA) Venstre: LAD: venstre CX: (Circumflexsus)
Hva heter den andre delen av papillemusklene?
Cordae tendineae
hvordan regne makspuls?
220- alder = makspuls
Hvilke begreper tenker man på når man snakker om hjertes elektriske ledningssystem?
Sinusknuten Av-knuten Bindevevsplaten Hi's bunt Purkinjefiber
Hvilken funksjon har AV-knuten?
Forsinker det elektriske signalet med noen tidels sekunder, slik at atriene rekker å kontrahere ferdig. (slik at alt blodet kommer seg ned i ventrikkelen)
Hva heter delen som hindrer at de elektriske singalene sprer seg videre til ventrikkelen?
Bindevevsplaten - anunlus fibrosus
Beskriv hjertekontraksjonen iforhold til det elektriske ledningssytemet
- I (et frisk hjerte) starter hjerte signalet i Sinusknuten og vandrer derfra derfra fra celle til celle i atriene med påfølgende kontraksjon
- Bindevevsplaten hindrer at de elektriske signalene spres videre til ventrikkelene.
- Atrioventrikulærkunten (AV-knuten) vil forsinke det elektriske signalene med noen sekunder, slik at atriene rekker å kontrahere ferdig.
- Signalet ledes deretter langs His bunt ned til Apex og spres deretter til myokard via purkinjefibrene.
Hjertekamrene kontraherer nedenfra og opp. Dette gir en hensiktsmessig og koordinert hjertemuskelkontraksjon.
Hvorfor går ikke hjertefrekvensen i 100 slag pr minutt som er hjertets egenfrekvens?
Fordi den er under autonom kontroll. Parasympaticus legger en demper på hjerte slik at den vanlige frekvensen er rundt 50-60 slag pr min
Hvordan kan vi få høyere hjertefrekvens?
Fjerne brems: ta bort parasympaticus
Gi gass: Bruke sympaticus for å få opp slagkraft og frekvens
Hva er EKG?
Metode som brukes til å registrere de elektriske spenningsforskjellene som oppstår i hjertemusklaturen (myokard) når hjertet arbeider.
Hva brukes en EKG til?
Gir viktige opplysninger om
- oksygenmangel
- uregelmessig rytme
- ledningsforsyrrelser
- Betennelser (myokarditt/perikarditt)
Taes av alle pasienter ved mistanke om hjertesykdom.
Hva er T-takken i et EKG?
Den siste “forhøyingen” i et EKG. Representerer repolarisering av ventriklene.
Hva er P-takken i et EKG?
Den første “opphøyingen” i EKG-et. Representrerer Depolarisering av atriene.
Hva er et QRS-kompleks?
Den høye “Buen” av et EKG (med den lille delen som går ned) Representerer Depolarisering av ventrikkelene.
Tegn en typisk EKG kurve
Lykke til. Fasit: vid 3, 7:58
Hva består sirkulasjonssystemet av?
Lymfesystemet
Det lille kretsløpet (lungekretsløpet)
Det store kretsløpet (Det systemiske kretsløpet)
Hjerte
Hva forsynes av RCA og hva er RCA en del av?
Hjertets blodforsyning (koronararteriene) Right coronary artery. Den har mange mindre forgreninger og forsyner høyre ventrikkel og bakre vegg.
Hva forsynes av LAD og hva er LAD en del av?
Hjertets blodforsyning (koronararteriene) Left coronary artery. Den har mange mindre forgreninger, men deler seg raskt i to:
- LAD (left anterior descending) Forsyner fremre vegg av venstre ventrikkel
- CF (circum flexus): Forsyner venstre ventrikkel og bakre vegg.
Hva er mellom hver hjertemuskelcelle som gjør det mulig for elektriske signaler å vandre fra celle til celle?
Åpne celleforbindelse.
Hvorfor har hjerte et eget ledningssystem?
For å koordinere og effektivisere hjertekontraksjonen
Hvilken funksjon har Hi’s bunt og purkinjefibrene?
Leder elektriske signaler raskt ut til mest mulig myokard-musklatur via purkinjefibrene.
Hvilken funksjon har Bindevevsplaten?
Hindrer at de elektriske signalene spres videre til ventrikkelen
Hvor starter signalet i hjertemuskelen slik at vi får en koordinert og hensiktsmessig hjertekontraksjon?
Nede ved Apex
Hva hørest som første hjerttone?
Trykket øker i ventrikkelene når ventrikkelene kontraherer. Trykket fører til at AV-klaffene lukkes og det er dette som høres som første hjertetone
Fortell om hjertets fyllingsfase
Diastolen.
1) Oksygenfattig blod fra kroppen og oksygenrikt blod fra lungekretsløpet strømmer inn i henholdsvis høyre og venstre atrium.
Blodet vil renne helt ned i ventrikklene på begge sider og det kan det fordi AV- klaffene er åpne
2) Arteriekontraksjon: Slutten av diastolen markeres ved at atriene kontraherer slik at ventriklene fylles helt opp.
Fortell om hjertets tømmingsfase.
Systolen
1) AV-klaffenen lukkes: Systolen starter når ventriklene starter sin kontraksjon. Trykket øker i ventrikkelene når ventrikkelene kontraherer. Trykket fører til at AV-klaffene lukkes og det er dette som høres som første hjertetone
2) Aorta og pulmonalklaffen åpnes og lukkes: Når trykket i ventrikkelene har nådd et viss punkt åpnes Aorta og pulmonalklaffene. Blod strømmer ut av hjerte, og trykket faller. Da lukkes aorta og pulmonalklaffen. (andre hjertetone)
Hva høres som andre hjertelyd?
Aorta og pulmonalklaffen lukkes når ventrikklene slapper av igjen etter at blodet har stømmet ut.
Hva er det man hører når vi snakker om hjertelyder?
Klaffer som lukkes.
Hva er definisjonen på blodtrykk?
Det trykket blodet øver mot åreveggens innside (hvor hardt det presser) Dette trykket er høyest i arteriene, lavere i kapillærene og lavest i venene. Når vi snakker om blodtrykk, mener vi som oftest arteriell blodtrykk (trykket i de store pulsårene.
Systolisk blodtrykk: I hjertets arbeidsfase når blodtykket sin høyeste verdi. (trykket stiger i aorta)
Diastoliske blodtykk: I hjertest hvilefase (diastole) når blodtrykket sin minimale verdi. (trykket faller i aorta)
Hvordan lager Sinusknuten i hjerte elektriske signaler? Tegn gjerne
Hjertets pacemakerceller bestemmer hjerterytmen. Det område i hjerte som holder den raskeste takten er de som bestemmer hva rytmen blir. Sinusknuten er det område i et frisk hjerte som vanligvis går raskest. Men vi har også Av- knuten som kan slå en rytme dersom sinusknuten ikke virker og vanlige hjertemuskelcellene kan selv slå en rytme (men da ligger man på sykehus).
Ikke hvilemembran- men pacemakerpotensial
Negativ innside blir stadig mer og mer positiv
Pacemakerpotensial:
Funny kanaler: De lekker natrium inn, og natrium har positiv ladning. Om du putter noe positivt inn i noe negativt da blir det litt mindre negativt. Sinusknuten når terskel og da strømmer Ca2+ inn og depolariserer og K+ strømmer ut.
Altså erstatter funny kanaler inhibatoriske og eksitatoriske synapser (funnykanalene lekker opp til terskel)
Når kroppen er sympaticus aktivert vil dette påvirke hjerte. Sympaticus vil stimulere funny kanalene til å lekke mer. Da korter man ned avstanden mellom hjerteslagene.
Pacemakersignaler skylles derfor at funnykanaler lekker inn natrium og gjør at man får en depolarisering mot terksel.
Parasympaticus: Funny kanaler lekker mindre
Sympaticus: Funny kanaler lekker mer
Fortell om aksjonspotensiale i sinusknuten
skjermbilde