Nyrene og urinveiene Flashcards

1
Q

Hva er nyrenes hovedfunksjon?

A
  1. Produserer urin
  2. Regulerer mengden vann i kroppen
  3. Regulerer saltbalansen i kroppen
  4. Fjerner avfallstoffer fra blodet
  5. Deltar i syre- og baseregulering
  6. Regulerer blodtrykk
  7. Produksjon av hormoner: renin, EPO, omdanning av vitamin D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke utrykk brukes om nyrene anatomiske plassering?

A

Retroperitonealt
Retro= bak
Peritoneum= bukhinnen
Den ligger altså bak lever, ventrikkel,milt osv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke deler består nyrene og urinveiene av? (overordnet)

A

To nyrer, nyrebekken, urinledere, blæra og urinleder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva inngår i øvre og nedre urinveier?

A

Øvre:
Nyrebekken
Urinledere

Nedre:
Blære
Urinrør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er urinveienes hovedfunksjoner?

A
  1. Transport av urin
  2. Midlertidig lagring av urin i blæra
  3. Kontrollert utslipp av urin
  4. Mannens urinrør transporter også sæd ut av kroppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er urinblæras to hovedfunksjoner?

A
  • Lagring av urin

- Tømming av urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke tre lag er urinblæra bygget opp av?

A

Fra innerst til ytterst:
Bindevev
Glatt muskulatur
Urotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke to muskler sitter like nedenfor urinblæra?

A

Indre ringmuskel

Ytre ringmuskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er nyrens funksjonelle enhet og hva er dens hovedoppgave?

A

Nefronet. Hver nyre inneholder en milion små nefroner. Hvert enkelt nefron produserer urin og bidrar også til alle de andre nyrefunksjonene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke deler består tubulussystemet av?

A
Tilførende ateriole (Afferent) 
Fraførende (Efferent)
Bowmanskapsel
Proksimale tubulus
Henles sløyfe
Distale tubulus
Samlerør
\+ nyrekapillær
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva heter urinproduksjonens 4 deler?

A
  1. Filtrasjon
  2. Reabsorpsjon
  3. Sekresjon
  4. Ekskresjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er podocytter og hvordan fungerer de?

A

Podcytter er epitelceller fra Bowmans kapsel. Den fungerer som en sil mellom kapillærene og Bowmans kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke tre lag består glomeruluskapillærene av?

A

Fra innerst til ytterst:
1. Kapillærveggen (endotel)
2 Basalmembranen
3. Podcytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva filtreres i Bowmans kapsel?

A

Salt, glukose, H20 og avfallstoffer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke tre faktorer påvirker glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)?

A

Vekt, kjønn og alder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er forskjellen på absorpsjon og reabsorpsjon?

A

Felles: Å ta opp noe i kroppen.
Reabsorpsjon vil si at kroppen tar opp igjen stoffer som allerede har vært i kroppen og har blitt tatt ut. Altså de aktuelle stoffene først har vært på innsiden av kroppen(blodet) nå har havnet på utsiden (feks i tubulussystemet).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan er partikkeltettheten i vevet i nyrene?

A

Det er høy partikkeltetthet inn mot nyrebekkenet mens det blir stadig mindre utover i nyrebarken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva menes med sekresjon?

A

Kroppens mulighet til å selektiv skille ut vannløslige stoffer dersom det er for mye av det i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken del av tubulussytemet er vanntett?

A

Oppadgående Henles Sløyfe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken funksjon har den proksimale tubuli?

A

Reabsorpsjon av Salt (70%), vann og glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorfor er Henles sløyfes funksjon så viktig?

A

Fordi den skaper og oppdrettholder en osmotisk gradient i nyrevevet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva betyr diurese?

A

Urinproduksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er hypofysens funksjon når kroppen må kvitte seg med væske?

A

Ingenting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er råurin/preurin og hva inneholder det?

A

Væsken i bowmans kapsel. Inneholder både nyttestoffer (næringstoffer og elektrolytter) og avfallstoffer (urea og kreatinin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan får nyrene sin blodforsyning?

A

Blod til nyrene: via a. renalis (Fra aorta like etter blodårene til tarm)
Blod fra nyrene: via v. renalis (kobler seg på vena cava inferior på vei tilbake til hjerte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Beskriv Nefronets anatomi

A

Glomerulus:
Som får oksygen,næringstoffer og væske fra blodet (råurin) fra tilførende arteriole (afferent)
og fraførende arteriole (efferent)
Bowmans kapsel

Tubulussystemet:
Proksimale tubulus
Henles sløyfe
Distale tubulus
Samlerør

Nyrekapillær (Peritubulær kapillær)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva består nyrene av?

A

Nyreparamider med nefroner (nyrepapill)
Nyrebark og nyremarg
Nyrearterie og nyrevenene
Nyrebekken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva absorberes i Henles sløyfe?

A

Ingenting i nedadgående, men det lekker vann

I oppattgående= salt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva absorberes i Proksimale tubuli?

A
  • All glukose
  • Salt 70%
  • Vann
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hva absorberes i Diastale tubuli?

A

Absorpsjon og

sekresjon ved behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva reabsorberes i Samlerøret?

A

Ingenting dersom ADH ikke er tilstede.
H20 dersom ADH er tilstede (altså dersom kroppen har behov for å spare på vannet) Når ADH er tilstede resirkuleres også Urea mellom samlerør og Henles sløyfe slik at partikkeltettheten øker ytterligere i nyrevevet og den osmotiske kraften blir sterkere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilken funksjon har Hendels sløyfe?

A

Skaper og vedlikeholder den osmotiske gradienten i margen slik at samlerørene kan konsentrere urin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvordan absorberer Proksimale tubuli H20, Na+ og glukose?

A

Natrium reapsorberes og vann vil følge med som følge av osmotiske krefter. Aktiv reapsorpsjon av glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilke del av Henles Sløyfe lekker vann?

A

Nedadgående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hva er funksjonen til Henles Sløyfes oppadgående del?

A

Den er vanntett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva er funksjonen til Henles Sløyfes oppadgående del?

A

Den er vanntett, så her går vann verken inn eller ut

aktiv utpumping av salt: natrium klorid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hva skjer i tubulussystemet når ADH er tilstede?

A

ADH fra hypofysen lager en høy partikkeltetthet utenfor samlerøret, de osmotiske kreftene vil da bidrar til at vann diffunderer ut og urinen vil da konsentreres.

38
Q

Hva vil dannes ved filtrasjon i Bowmans kapsel?

A

Preurin

39
Q

Hva er ADHs to virkninger?

A

Økt reabsorpsjon av vann

Opptak av vann

40
Q

Hva skal ikke urin bestå av?

A

for eksempel: Albumin, glukose, hvite blodceller (blodceller),

41
Q

Hvordan danner kroppen konsentrert urin?

A

I samlerøret i tubulussystemet ved ADH og aldosteron

42
Q

Hvilke tre enokrine funksjoner har nyrene?

A
  • Produksjon av EPO som igjen stimulerer beinmargen til å produsere mer røde blodceller erytrocytter.
  • RAAS: I nyrene produseres det Renin
  • Kalsitriol: Nyrene er sentral i omdanningen av D-vitamin til sin aktive form, og dermed også regulering av kalsium-innholdet i blodet. (danner Kalsidiol til Kalsitriol)
43
Q

Hva er Renin?

A

Enzym som starter RAAS reaksjonen.

44
Q

Hva er EPO?

A

Erytropoietin. Dersom nyrene (det jukstadglemeolære apparat) registrerer lav pO2 skilles det ut EPO. Dette virker på beinmargen og stimulerer til økt produksjon av Røde blodceller. Alle friske har konstant produksjon av EPO for å kompansere til den korte levetiden til de røde blodcellene.(120 dager)

45
Q

Hva er den viktigeste stimuli av EPO?

A

Fall i oksygen i blodet. (pO2 ned). Mer røde blodceller øker kapasiteten for oksygentransport og dermed stiger p02

46
Q

Økt EPO gir økt..?

A

p02 (lav konsentrasjon av oksygen)

47
Q

Hva er et annet ord for Kalsitriol?

A

Aktivt vitamin D

48
Q

Hvilke effekter har angiotensin ll?

A
  1. Øker også saltreabsorpsjonen og dermed også vannreabsorpsjonen.
  2. Stimulerer hypofysen til å skille ut-> ADH (væskereabsorpsjon)
  3. Stimulerer Sympaticus (kartonus) stressreaksjoner
  4. Virker også direkte kontraherende på blodårer (i tilegg til sympaticus)

Som følge av denne reaksjonen normaliseres BT og blodvolum.

49
Q

Fortell kort om omdanning av vitamin D

A

Kosthold og soleksponering er våre viktgeste kilder til vitamin-D som etter omdanning i lever og nyrer regulerer opptak av Ca2+ i tarmen

50
Q

Hvordan måler man nyrefunksjon?

A

Man tar en blodprøve der man måler GST nivået i kroppen. Er det mye kreatinin i blodet betyr det at kroppen har problemer med å skille ut dette.

51
Q

I hvilke deler av tubulussystemet foregår: filtrasjon, reabsorpsjon, sekresjon og ekskresjon

A
  1. Filtrasjon= Glomerulus
  2. Reabsorpsjon= Proksimale tubulus
  3. Sekresjon= Distale tubulus
  4. Ekskresjon= samlerøret
52
Q

Hvordan henger konsentrasjoen av H+ sammen med pH?

A

H+ er det samme som syre. Dersom det er mye syre i kroppen vil vi få for lav pH= asidose.

53
Q

hva er hydrogenkarbonatbuffersystemet?

A

Syre og base regulering i kroppen

54
Q

Hvor finner sitter Jukstadglomeulære og Macula Densa cellene?

A

Distale tubulus

55
Q

Hva er involvert i vitamin D omdanningen?

A
Sol og tran: Vitamin D
Leveren omdanner til KalsiDiol
Nyren: KalsiTriol. 
Paratyroidea: PTH 
Kalsitriol må være tilstede i tarmen for at den skal kunne ta opp Ca2+ (kalsium)
56
Q

Hvilken posisjon har distale tubulus og hvilke spesielle celler finner vi der?

A

Distale tubulus slynger seg faktisk rundt glomerulus og passer mellom tilførende og fraførende arteriole. De cellene i distale tubluls som står i kontakt med arteriolene er spesialiserte sanseceller for osmolariter og kalles Macula Densa

57
Q

Hva er Macula densa sin funksjon? (kort)

A

Spesialiserte sanseceller som måler partikkeltetthet. Reagerer på lav konsentrasjon av Na+ i blodet.

58
Q

Hva er Jukstadglomulære celler sin funksjon? (kort)

A

Produserer, lagrer og frigjør renin i blodet. Disse reagerer også på strekk i arterioleveggen. Reagerer på lite strekk i arteriolene (lavt BT)

59
Q

Hvorfor er lav konsentrasjon av Na+ i blodet (i nefronet) en indikasjon på lavt blodtrykk?

A

Fordi Nefronet blir for effektivt ved langsom flow i tubulussystemet. Dette vil gjøre at mer Na+ reabsorberes. Dermed blir det lav konsentrasjon av Na+ i tubulus.

60
Q

Hvilke to stimuli er forutsetninger for at Renin skal frigjøres?

A
  1. Lav konsentrasjon av Na+ (Ved lavt BT vil langsom flow gjøre at mer Na+ reabsorberes. Lav konsentrasjon av Na+ vil på den måten indikere lavt blodtryk)
  2. Lavt BT (altså lite strekk i arteriolene)
61
Q

Hva er det Macula Densa reagerer på?

A

Reagerer på lav konsentrasjon av Na+ i blodet.

62
Q

Hva er det Jukstadglomulærere celler agerer på?

A

Reagerer på lite strekk i arteriolene (lavt BT)

63
Q

Beskriv kort alle leddene i RAAS rekken

A

Nyrene: Renin
Lever: Angiotensinogen
= Angiotensin I
Lunger: ACE (angiotesin konverterende enzym)
= Angiotensin II
Denne stimulerer Binyrebarken til Aldosteron

64
Q

Hvilke funksjoner har Aldosteron?

A

Øker salt og vann-reabsorpsjon i distale tubulus (tar opp salt og så følger vann med).
Den øker også sekresjon av K+ (kalium)

65
Q

Hvilke funksjoner har Angiotensin II?

A
  1. Øker også saltreabsorpsjonen og dermed også vannreabsorpsjonen.
  2. Stimulerer hypofysen til å skille ut-> ADH (væskereabsorpsjon)
  3. Stimulerer Sympaticus (kartonus) stressreaksjoner
  4. Virker også direkte kontraherende på blodårer (i tilegg til sympaticus)

Som følge av denne reaksjonen normaliseres BT og blodvolum.

66
Q

Hva er sluttproduktet av RAAS?

A

Normalisert BT og blodvolum

67
Q

Hva er alkalose og asidose?

A

Alkalose: pH for høy, for mye base i kroppen
Asidose: pH for lav, altså for mye syre

68
Q

Hvilke to produkter har vi av Stoffskifte? (tegn)

A

Ikke flyktige syrer: Kan ikke omdannes til CO2. Utskilling av H+ i nyrene. Resirkulering av HCO3- i nyrene (bikarbonat)

Flyktige syrer: Kan omdannes til CO2. Ventilasjon i lungene

69
Q

Hva foreår i distale tubulus i forhold til syre-base regulering?

A

Sekresjon av H+ og gjenvinning av HCO3.

70
Q

Hvordan regulerer nyrene syre-base reguleringen?

A

Ikke flyktig syre skilles ut. Påfyll av base ved å resirkulere bikarbonat.

Det produserers hele tiden overskudd av syrer (H+) i kroppen. For å holde blodets pH innenfor den strenge referansegrensen driver nyrene konstant syre-base reguering:
Proksimale tubulus: Reabsorpsjon av HC03- (bikarbonat-base)
Distale tubulus: Sekresjon av H+ (syre) og gjenvinning av HCO3.

71
Q

Hva foregår i proksimale og distale tubulus i forhold til syre-base regulering?

A

Proksimale: Bikarbonat Reabsorberes
Distale: Sekresjon av H+ og gjenvinning av HCO3.

72
Q

Hva er HCO3- (- er over 3)

A

Base. Bikarbonat

73
Q

Hvilke to organer samspiller om syre-base regulering?

A
Nyrer
og Lunger (kan bare skille ut flyktige syrer)
74
Q

Beskriv blæra i fyllningsfasen

A

Avslappet blæremuskel
Lukkede lukkemuskler
Hemming av blærerefleks

75
Q

Beskriv blæra i tømmingsfasen

A

Sanseceller utløser blærerefleks
Kontraksjon i blæremuskel og åpning av indre lukkemuskel
Viljestyrt åpning av ytre lukkemuskel

76
Q

Hvordan holdes lukkemusklene lukket i fyllningsfasen?

A
  • Sympaticus stimulerer indre lukkemuskel

- Vanlige motoriske nerver stimulerer ytre lukkemuskel

77
Q

Beskriv blæras tømmingsrefleks

A

Se skjermbilde

78
Q

Høy Kreatinin i kroppen gir..

A

lav GFR (Glomerulær Filtrasjonsrate) og er tegn på nedsatt nyrefunksjon.

79
Q

Gjør rede for urinblæras tømmingsrefleks

A

siste vid 14:44

80
Q

Fortell om Filtrasjonen mellom arteriole, glomerulus og Bowmans kapsl ifra momentlista

A

Blod kommer via tilhørende arteriol til glomerulus. Høyt hydrostatisk trykk fører til filtrasjon fra kapillærene i glomerulus over til Bowmans kapsel. Filtratet:

  • kalles prurin
  • Utgjør ca 170-180 l/døgn
  • Er celle og proteinfritt
  • Inneholder både nyttestoffer (næringstoffer og elektrolytter) og avfallsstoffer (kreatinin og urea)
81
Q

Fortell om sekresjon utifra momentlista (om hva som sekreres)

A

Overskudd av syrer, baser og kaliumioner kan skilles ut (sekreres) direkte fra blodbanen og over til tubulus. En del legemidler kan skilles ut (sekreres) direkte fra blodbanen og over til tubulus.

82
Q

Hva er egentlig GFR og hva sier den noe om?

A

Glomerulær Filtrasjonsrate. Er den væskemengden som filtreres i nyrene pr minutt.

83
Q

Hva menes med begrepet diurese og hva er normalverdiene for timediurese og døgndiurese?

A

Diurese: Urinmengden innen et viss tidsrom
Timediurese:
Døgndiurese:1-1,5 liter

84
Q

Hvor stor del av kroppen vår er vann?

A

Ca 60%

85
Q

Hva er egentlig pH og hva er normalverdien?

A

Utrykk for konsentrasjonen av H+ i en løsning.
Desto høyere konsentrasjon av H+, desto lavere pH i blodet (Acidose)
Desto lavere konsentrasjon av H+, desto høyere pH i blodet (Alkalose

Normalverdi i kroppen: 7,35-7,45

86
Q

Hva er et buffersystem?

A

Kjemiske forbindelser som motvirker pH-forandringer når en syre eller base tilsettes en løsning

87
Q

Gjør rede for hvordan kroppen konsentrerer urin

A

skjermbilde

88
Q

Hvilke virkninger har Angiotensin II

A
  1. Øker opptak av salt og vann i proksimale tubulus
  2. Stimulerer til utskillelse av ADH
  3. Sympaticus
  4. Direkte kontraherende på arterioler
89
Q

Hvordan virker RAAS inn på nefronet?

A
  1. Angiotensin II: Øker opptak av salt og vann i proksimale tubulus
  2. Aldosteron: Øker opptak av natrium og vann fra distale tubulus, men øker utskillelse av kalium
  3. ADH: Øker opptak av vann fra samlerør
90
Q

Hvilke virkninger har ADH på samlerør?

A

Øker reabsorpsjon av vann fra samlerør (åpner aqua poriner)
Resirkulering av urea (øker osmolariteten)
= konsentrerer urinen og øker blodvolumet.