Blodet Flashcards
Beskriv blodets sammensetning
Rødeblodceller (erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter), blodplater (trombocytter) og plasma
Hva er blodets hovedoppgaver?
- Transport av
- Oksygen (O2) og karbondioksid (CO2)
- Energi (glukose, aminosyrer og fettstoffer)
- Hormoner
- Avfallstoffer
- Varme - Blodets sammenstening og bevegelse har betydning for væskebalanse i vevene (homøostase)
- Blodet inneholder immunceller
- Blodet inneholder blodplater og andre stoffer som bidrar til å stoppe blødninger (hemostase)
Hvilke 3 lag består blodet vårt av og hvordan ser dette ut dersom vi lar det stå? (+ kort om funksjon=
I denne rekkefølgen:
Plasma: Væskebalanse, transport og immunforsvar
Leukocytter: immunforsvar, og trombocytter: Stanser blødninger
Erytrocytter: transport av gasser (O2 og Co2)
Hvorfor er plasma viktig?
Viktig for væskebalanse, transport og immunforsvar (fordi antistoffer oppholder seg her)
Kan du nevne noen plasmaproteiner?
Feks Albumin: Væskebalanse og transport Koagulasjonsfaktorer: koagulasjon Lipoprotein: Transport av fett Jernbindende protein: jerntransport Antistoffer: immunforsvar Komplimentfaktorer (CRP): immunforsvar
Hva menes med serum?
fra snl:
Serum, væskefasen av blod etter at det har levret seg (koagulert). Serum er derfor den klare, gule væsken som skilles ut fra et blodkoagel (størknet blod) når koagelet trekker seg sammen.
Serum har samme kjemiske sammensetning som plasma, bortsett fra at det mangler fibrinogen, som ved koagulasjonen omdannes til uoppløselig fibrin. Serum inneholder således også de antistoffene som kroppen har dannet i tilknytning til infeksjoner den er blitt utsatt for. Slik kan serum brukes i behandling av sykdom (immunserum).
Serum inneholder ca. 0,9 % salter, mest koksalt NaCl, og proteiner, både albuminer og globuliner, 7–8 %, dessuten litt glukose og lipid.
Hvor produseres røde blodceller og hvor lang levetid har de?
Produseres i rød beinmarg og har en levetid på ca 120 dager.
Hva kalles volumandelen erytrocytter i blodet?
Erytrocyttvolumfraksjon (EVF/HCT/hematokrit)
Hva er funksjonen til Det røde blodcellene (erytrocytter)?
Driver med gasstransport (O2 og CO2)
Myelogen og lymfoid…?
Er navn på stamceller (forfedre til blodceller).
Lymfoid rekke: Bare immunceller
Myelogene: røde blodceller, cellespisere (det uspesifikke immunforsvaret) og blodplater
Hvilken form har metningskurven?
Sigmoid form
Hva er hemoglobin?
Jernholdig protein som transporterer både oksygen og karbondioksid mellom celler og lunger.
Hvordan er hemoglobin-molekylet bygget opp?
Består av 4 globinkjeder der to og to er like. Hver av globinkjedene har en Hem gruppe knyttet til seg. Hvert av disse hemene har et jernatom i midten. Hvert av disse jernatomene har evnen til å binde ett O2-molekyl
Hva er sammenhengen mellom blodets farge og hemoglobinnivået ?
Blod som har bundet masse oksygen: (oksygenrikt blod, ofte arterielt) er lyst i fargen. Mens blod som har avgitt O2 (oksygenfattig, ofte venøst blod) er mer blålig.
Hva illustrerer hemoglobinets metningskurve?
At hemoglobinet har stor reservekapasitet.
Hva står EPO for og hva er det?
EPO= erytropoetin
Produseres av nyrene som stimulerer beinmargen til å produsere nye røde blodceller. Trenger EPP for å oppdrettholde produsksjonen av røde blodceller/ erytrocytter
Hvilke antigen har blodtype O?
Ingen antigener
Hvilke antistoff har blodtype O?
Antistoff mot A og B
Hvilke antistoff har blodtype AB?
Ingen
Hva er regelen for antistoff?
Man får det man ikke har
Hvorfor er blodtype O en universell donor?
Fordi den har ingen antigener i overflaten
Hvilke antigen bestemmer i Rhesussystemet?
D-antigen. Dersom du har dette er du Rhesus positiv.
Hvorfor kan man ikke gi O+ blodtype til en ung kvinne med en rhesus- blodtype?
Kan oppstå når mor er Rh- og barnet er Rh+. For at dette problemet skal oppstå må rhesus + blod fra barnet komme i kontakt med mors sirkulasjon (fødsel eller abort). Mors immunforsvar vil oppfatte dette som fremmed og dermed produsere antistoff av type IgG som kan angripe D-antigen (Rh-antigenet) senere. Immuniseringen tar litt tid og det er derfor det er først ved neste graviditet at mors immunforsvar vil angripe barnets blodceller og gi livstruende blodmangel hos fosteret.
Hva menes med ABO-forlikelighet?
Betyr at mottaker av blod får riktige/trygge blodceller.
Hva menes med Rhesus- forlikelighet?
At RH kvinner i fertil alder skal ha Rh-negativt blod
Hva skjer når en pasient som har anti-A-stoffer får blod med A-antigener
Agglutinasjon: blodceller klumper seg sammen fordi antistoffet reagerer med antigenet
Hemolyse: Blodceller som går i stykker
Hva betyr hemostase?
Å stanse blødning
Hvilke 3 hovedmekanismer har en hemostase?
Primær hemostase
- Karkontraksjon: skadet blodkar de trekker seg sammen som følge av:
- Nervestyrte reflekser
- Kjemiske stoffer som frigjøres fra blodplater og skadet epitel - Platepluggdannelse: blodplater som kommer i kontakt med skadet epitel og bindevev vil aktiveres og dermed:
- endre form og bli klebrige, platepluggdannelse
- skille ut stoffer som aktiverer enda flere plater.
Sekundær hemostase:
3. Koagulasjon: Platepluggen må “forsterkes” dersom den skal fungere effektivt. Komplisert kjedereaksjon i blodets koagulasjonsfaktorer som til slutt ender med at det dannes et nettverk/garn over skadestedet som flere blodceller kan fanges i. Garnet er bygd opp av trådaktige molekyler kaldt fibrin.
Fibrintråder + blodplater = blodpropp
Hvordan ser beinmargen ut?
De røde blodcellene og den rike forekomsten av blodkar gjør at beinmargen har rød farge. Hos barn er hele beinmargssubstansen rød, men med alderen avtar bloddannelsen i beinmargen og den blir gradvis erstattet av fettvev (gul beinmarg)
Hva menes med hematopoese?
Produksjon av de røde blodcellene
Fortell om produksjonen til de røde blodcellene
Felles stamcelle
Myelogen stamcelle
Erytroblast 1: har kjerne og befinner seg i beinmargen
Erytroblast 2: har kjerne og befinner seg i beinmargen
Retikulocytt: litt rester av kjerner. Bruker 1-2 dager på å modnes helt til røde blodceller, men noen vandrer over i blodbanen før de er helt modnet. Dette skjer i større grad om pasienten har en blødning. Dette kan vi utnytte for å kartlegge potensiell blødning
-> røde blodceller
Hvorfor har de røde blodcellene så kort levetid? (120 dager)
Fordi de ikke har cellekjerner
Hva må til for for at en celle skal kalles “erytroblaster”?
Så lenge forstadiet har kjerne og befinner seg i beinmargen
Forklar Hemoglobinets metningskurve
Hemoglobinets metningskurve forteller oss hvor stor prosentandel av hemeringene som har bundet oksygenmolekyler ved en gitt konsentrasjon av oksygen.
- Flat på toppen: Uansett om oksygennivået nesten halveres vil vi nesten ikke merke det (over 90% metning)
- Bratt på midten: Hensiktsmessig for cellene
- men lang vei: stor reservekapasitet
Forklar Hemoglobinets metningskurve
Hemoglobinets metningskurve forteller oss hvor stor prosentandel av hemeringene som har bundet oksygenmolekyler ved en gitt konsentrasjon av oksygen.
- Flat på toppen: Uansett om oksygennivået nesten halveres vil vi nesten ikke merke det (over 90% metning)
- Bratt på midten: Hensiktsmessig at blodcellene skal levere fra seg o2 i vevene.
- men lang vei: stor reservekapasitet
Hvor blir EPO produsert?
Nyrene
Hvilket hormon stimulerer til økt produksjon av blodceller og hvor blir det produsert?
EPO, fra nyrene
Hvilken stamcelle kommer erytrocytter fra?
Myelogen stamcelle
Hvilke celler kommer fra Myelogen stamcelle
Fagocytter, Erytrocytter og Blodplater (megakarocytter)
Hvor brytes røde blodceller ned?
I milten (rød pulpa)
Tegn et skjema som viser ABO-systemet
Vid 4? 02:29- 04:22
Man tegner et skjema som har blodtypene øverst og på siden har man:
Antigener
Antistoffer
Blodceller og plasma
Blodtype A:
Antigener: A
Antistoffer: B
Blodtype B
Antigener: B
Antistoffer: A
Blodtype AB
Antigener A og B
Antistoffer: Ingen
Blodtype O
Antigener: Ingen
Antistoffer: A og B
Hvilke to ting avgjør blodtypen i ABO-systemet
Spesifikt molekyl (karbohydrat) i overflaten.
1. Antigen: Hvilket Antigen (genetisk bestemt i overflaten)
2 Antistoff: man danner antistoff mot de gener vi ikke har selv.
Finnes der andre antigener enn A og B?
Ja, men felles for de er at de gir svake reaksjoner.
Kan man ha antistoff mot D- antigenet?
Nei. Men man kan utvikle antistoffer senere. Kvinner
Når kan problemer med rhesus systemet oppstå?
Kan oppstå når mor er Rh- og barnet er Rh+. For at dette problemet skal oppstå må rhesus + blod fra barnet komme i kontakt med mors sirkulasjon (fødsel eller abort). Mors immunforsvar vil oppfatte dette som fremmed og dermed produsere antistoff av type IgG som kan angripe D-antigen (Rh-antigenet) senere. Immuniseringen tar litt tid og det er derfor det er først ved neste graviditet at mors immunforsvar vil angripe barnets blodceller og gi livstruende blodmangel hos fosteret.
Tegn transfusjonshierakiet
O øverst: gir til alle, men kan bare få av seg selv
A og B: Kan få av O, men ikke hverandre eller AB
AB: Kan få av alle
Tegn transfusjonshierakiet
O øverst: gir til alle, men kan bare få av seg selv
A og B: Kan få av O, men ikke hverandre eller AB
AB: Kan få av alle
04 vid 4
Gjør rede for Karkontraksjonen i hemostasen
Når en blodårer skades kontraherer glatt muskulatur i åreveggen umiddelbart og gjør blodåren trangere.
To hovedmekanismer virker på den glatte muskulaturen:
- Nervestyrte refleksbaner: skadede nerver sender signaler direkte til blodårenes glatte muskulatur
- Kjemiske stoffer:
Hvilket kjemisk stoff viktig for karkontraksjonen og hvor finner vi det?
Blodårene er bygget opp slik:
Endotelceller
bindevev: her produseres endotelin
Glatt muskulatur
Endotelin er det sterkeste kontraherende stoffet vi kjenner til. Endotelin kommer i kontakt med glatt muskulatur ved skade i karveggen.
Gjør rede for den andre delen av hemostasen
Platepluggdannelse
-Så lenge endotelet på innsiden av blodårene er inntakt vil platene flyte forbi uten å reagere med omgivelsene.
Dersom det oppstår en karskade på endotelet vil blodplatene komme i kontakt med kollagen i blodårenes bindevev, og vil dermed aktiveres.
- Når blodplatene aktiveres blir de klebrige og får lange armer som gjør at de kan feste seg til både det skadede område og hverandre. Aktiverte blodplater skiller ut substanser (tromboksan A2, ADP og serotonin) som aktiverer enda flere blodplater
Hvilke stoffer er viktige i hemostasen?
- Endotelin
2.Kollagen
substanser fra aktiverte blodplater (tromboksan A2, ADP og serotonin) - Trombin
Fibrinogen
fibrin
Fibrinolyse:
Plasminogen
Plasmin
D-dimer
Gjør rede for sammenhengen mellom trombin, fibrinogen og fibrin
Trombin omdanner fibrinogen til et nettverk av fibrintråder som forsterker platepluggen og danner en blodpropp.
Blodpropp=
Plateplugg+ fibrin + røde blod celler = blodpropp
Hvordan aktiveres koagulasjonen?
Virchows triade:
- Endringer i blodets sammensetning (kreft, overvekt, genetiske sykdommer, enkelte medikamenter, røyking)
- Forandring i karveggen (skader og åreforkalkning i arterier)
- Redusert eller endret blodstrøm (flyreiser, venesykdommer, atrieflimmer)
Etter blødningen har stoppet, og karskaden er reparert er det viktig at blodproppen brytes helt ned. Hva kalles denne prosessen?
Fibrinolyse
Gjør rede for fibrinolysen
Er en langsom prosess som starter samtidig med koagulasjonen. Trombin stimulerer også omdannelse av plasminogen til plasmin og plasminet fungerer som sakser som langsomt klipper opp fibrintrådene. Siden denne prosessen er langsom, mens fibrindannelsen er svært rask vil fibrindannelsen dominere over nedbrytingen i starten.
Lag en oversikt over koagulasjonen
skjermbilde
Hva er forskjellen på hastigheten på prosessen hvor trombin omdanner fibrinogen til fibrin og plasminogen til plasmin
Fibrinogen til fibrin: Rask (Fibrindannelse)
Plasminogen til plasmin: Langsom (Fibrinolyse)
Hva er serum?
Plasma hvor koagulasjonsfaktorene er fjernet
Hvordan transporteres C02 i blodet?
Som hydrogenkarbonat (HC03-) 70%
Bundet til hemoglobin (23%)
Fritt i plasma (7%)
Hvor lang levetid har trombocytter?
Kort (ca 8-9 dager)
Hva er nødvendig for at leveren skal danne koagulasjonsfaktorer?
Vitamin K
Hva er det som transporterer fettløselige vitaminer?
Lipoproteiner
Hva heter varme, rødme, hevelse, smerte og nedsatt funksjon på latin?
varme: calor rødme: rubor hevelse: tumor smerte: dolor nedsatt funksjon: functio lasa
