Sirkulasjon Flashcards
Hva skjer under diastole?
Hjertet avslappes og fylles med blod.
Hva skjer under systole?
Hjertemuskelen trekker seg sammen og pumper blodet ut.
Hvilken rolle spiller høyre hjertekammer?
Pumper blod ut i lungearterien.
Hvilken rolle spiller venstre hjertekammer?
Pumper blod ut i aorta.
Hva er atriekontraksjon?
Foregår ved slutten av diastolen, når ventriklene er avslappet.
Hva skjer når ventriklene kontraherer under systolen?
Atriene er avslappet, og blod strømmer ut av venstre ventrikkel
Hva er de fire fasene i hjertets syklus?
- Fase 1: Isovolumetrisk kontraksjon
- Fase 2: Ejekjson
- Fase 3: Isovolumetrisk relaksasjon
- Fase 4: Fylling
Hva skjer ved åpning av mitralklaffen?
Skjer som følge av utvidelse av venstre ventrikkel og trykksenkning.
Når lukkes aortaklaffen?
Etter hvert som blod tømmes fra venstre ventrikkel.
Hva er isovolumetrisk kontraksjon?
Hjertemuskelen aktiveres slik at trykket i venstre ventrikkel blir høyere enn i venstre atrium.
Når åpnes aortaklaffen?
Når trykket i venstre ventrikkel overstiger aortatykket.
Hva beskriver trykk-volum-kurven til venstre ventrikkel?
Forholdet mellom trykk og volum i venstre ventrikkel under hjertesyklus.
Hva er den fysiologiske konsekvensen av hjertesykdom?
Endret funksjon av hjertet og redusert blodfart.
Hvordan oppstår lydene fra hjertet?
Som følge av turbulent blodstrøm når klaffene lukker seg.
Hva forårsaker den første lyden i hjertet?
Lukking av mitralklaff og tricuspidalklaff.
Hva forårsaker den andre lyden i hjertet?
Lukking av aortaklaff og pulmonalklaff.
Hva indikerer en systolisk bilyd?
Stenose i aorta/pulmonalklaff eller insuffisiens i mitral/pulmonalklaff.
Hva indikerer en diastolisk bilyd?
Insuffisiens i aorta/pulmonalklaff eller stenose i mitral/tricuspidalklaff.
Lup (S1) – Mitral- og trikuspidalklaffene lukker seg, og systolen begynner.
Systolisk bilyd – Hvis tilstede, høres denne mens hjertet pumper blod ut under systolen.
Dup (S2) – Aorta- og pulmonalklaffene lukker seg, og diastolen begynner.
Diastolisk bilyd – Hvis tilstede, høres denne mens hjertet hviler og fylles med blod under diastolen.
Hva er formelen for minuttvolum?
minuttvolum = hjertefrekvens x slagvolum
Hjertefrekvens er antall hjerteslag per minutt, og slagvolum er mengden blod pumpet ut av ventrikkelen per slag.
Hva står EDV for og hva representerer det?
EDV står for endediastolisk volum, som er mengden blod i ventriklene ved slutten av diastolen
Det er viktig for å forstå hvor mye blod som er tilgjengelig for pumping.
Hva står ESV for og hva representerer det?
ESV står for endesystolisk volum, som er mengden blod i ventriklene ved slutten av systolen
Det hjelper med å beregne slagvolumet.
Hvordan beregnes slagvolum?
Slagvolum = EDV - ESV
Slagvolum er mengden blod som pumpes ut av ventriklene per hjerteslag.
Hva er Frank-Starling-mekanismen?
Frank-Starling-mekanismen beskriver hvordan hjertets kontraktilitet øker med økt strekk av hjertemuskelceller
Dette er viktig for å forstå hvordan hjertet tilpasser seg ulike blodvolumer.
Hva er Bainbridge-refleksen?
Bainbridge-refleksen er en respons der økt venøs tilbakestremning fører til økt hjertefrekvens
Dette hjelper hjertet med å tilpasse seg endringer i blodvolum.
Hvilke faktorer bestemmer minuttvolum?
Minuttvolum bestemmes av:
* Slagvolum
* Hjertefrekvens
Dette er sentrale konsepter i hemodynamikk.
Definer ejeksjonsfraksjon.
Ejeksjonsfraksjon er andelen av blodet i venstre ventrikkel (EDV) som pumpes ut med slagvolumet (SV)
En normal ejeksjonsfraksjon er over 40%.
Hva er synkroni i hjertemekanikk?
Synkroni er når alle deler av myokard er i maksimal systole samtidig
Dette sikrer effektiv pumping av blod fra venstre ventrikkel til aorta.
Hva er dyssynkroni i hjertet?
Dyssynkroni er når bakre vegg av venstre ventrikkel har tidligere systole enn sentrum
Dette kan føre til ineffektiv pumping av blod.
Hva kan redusere ejeksjonsfraksjon?
Redusert slagvolum og økt EDV
Dette kan være tegn på hjertesvikt eller andre hjerteproblemer.
Beskriv de to fasene av diastolen.
Diastolen har to faser:
* Passiv fylling
* Aktiv fylling
Passiv fylling skjer først, deretter trekker atriene seg sammen for å øke blodstrømmen til ventriklene.
Hva skjer under passiv fylling?
Hjertemuskelen slapper av, volumet i venstre ventrikkel utvides, og trykket faller under trykket i atriet
Dette åpner mitralklaffen og blod strømmer fra atriet til ventrikkelen.
Hva skjer under aktiv fylling?
Atriene trekker seg sammen, volumet i atriet blir mindre, og trykket øker
Dette pumper mer blod inn i venstre ventrikkel.
Hva er de tre faktorene som påvirker venstre ventrikkels fylling?
- Ventrikkelens compliance
- Fyllingstrykk fra lungekretsløpet
- Trykket i venstre atrium
Hva skjer med venstre ventrikkel ved redusert compliance?
Den stivner, noe som reduserer evnen til å fylles.
Hva bestemmer fyllingstrykket i venstre ventrikkel?
Venøs tilbakestrømning og trykket i venstre atrium.
Hvordan påvirker redusert pumping av venstre ventrikkel fyllingstrykket?
Det kan føre til økt fyllingstrykk og stuvning.
Hva er ‘E’ og ‘A’ i diastolisk funksjon?
‘E’ er maksimal fart myokard beveger seg med i tidlig diastole, ‘A’ er maksimal fart i sen diastole.
Hva indikerer E/E’-forholdet i klinikken?
Det indikerer diastolisk funksjon og korrelerer med endediastolisk trykk.
Hvordan oppstår nedsatt diastolisk funksjon?
Ved stivhet i ventrikkelen og rask stopp av blodstrøm.
Hva skjer med blodstrømmen ved lav compliance?
Blodstrømmen stopper opp raskt.
Definer ‘E’ i konteksten av mitralklaffen.
‘E’ er maksimal fart blodet beveges gjennom mitralklaffen i tidlig diastole.
Hva er effekten av høy fyllingstrykk i venstre ventrikkel?
Det kan føre til stuvning og økt volum.
Fyllingstrykk bestemmes av _______.
[venøs tilbakestrømning og trykk i venstre atrium]
Er det sant at lav compliance kan være forårsaket av alderdom eller sykdom?
Sant
Hva er de to typene hjertemuskelceller?
Kontraktile celler og ikke kontraktile celler med ustabilt membranpotensial
Hva er andelen kontraktile celler i hjertemuskelcellene?
99%
Hva må skje for at kontraktile celler skal utløse aksjonspotensial?
De må stimuleres for at terskelverdien skal nås
Hvilke celler har evnen til å danne aksjonspotensialer spontant?
Ikke kontraktile celler (sinus/AV)
Hvordan sprer aksjonspotensialet seg gjennom muskelcellene?
Via gap-junctions
Hva er hjertets elektriske ledningssystems hovedfunksjoner?
Rask spredning av aksjonspotensial og forsinkelse av impulsledningen mellom atriene og ventriklene
Hvorfor er det viktig at hele entrikkelmuskulaturen kontraherer samtidig?
For pumpefunksjonen
Hva gjør at atriene fullfører sin kontraksjon før ventriklene starter?
Forsinkelse av impulsledningen fra atriene til ventriklene
Fill-in-the-blank: Kontraktile celler har et stabilt hvilemembranpotensial, ikke kontraktile celler har ustabilt hvilemembranpotensial ( sant/ usant)
Sant
Hva er systolen?
Ventrikkelkontraksjonen som starter like etter Q-takken i QRS-komplekset.
Hva skjer med ventrikkeltrykket under systolen?
Ventrikkeltrykket stiger raskt og overstiger aortatrykket
Når lukkes AV-klaffene?
Når trykket i ventriklene overstiger atrietrykket
Hva er diastolen?
Perioden når ventrikkelkontraksjonen avtar og trykket synker i ventriklene.
Hva åpner aortaklaffen?
Når ventrikkeltrykket overstiger aortatrykket.
Hva er isovolumetrisk kontraksjon?
Fasen der ventriklene kontraherer, men volumet forblir konstant.
Hva skjer under isovolumetrisk relaksasjon?
Ventriklene slapper av uten endring i volum.
Hva er fylningstrykket?
Trykket fra venos tilbakestromming som bestemmer fyllingen av venstre ventrikkel.
Hvordan påvirker compliance ventrikkelfylling?
Lav compliance gir redusert fylling av ventriklene.
Hva skjer under tidlig fylling?
Ventrikkelen fylles med blod fra atriet når mitralklaffen åpnes.
Hva er en dikrotisk notch?
Under systole
Venstre ventrikkel kontraherer og pumper blod inn i aorta, noe som øker aortatrykket.
Lukking av aortaklaffen
Når ventrikkeltrykket faller under aortatrykket, lukkes aortaklaffen.
Dette skjer ved starten av diastole.
Tilbakestrømning av blod
En liten mengde blod prøver å strømme tilbake mot ventrikkelen, men aortaklaffen lukkes raskt, og dette skaper en kort, elastisk tilbakefjæring i aortaveggen.
Denne tilbakestrømningen og elastiske responsen skaper en kort trykkøkning, som sees som en liten hakk på arterielt trykkdiagram.j
Fill in the blank: Isovolumetrisk relaksasjon skjer etter ______.
[ventriklene har pumpet ut blod]
Hva er atriell kontraksjon?
Kontraksjonen av atriet som presser en siste blodmengde inn i ventriklene.
Når åpner mitralklaffen?
Når trykket i venstre atrium blir større enn trykket i venstre ventrikkel.
Hva skjer under fylling av venstre ventrikkel?
Ventrikkelen strekkes til et større volum enn sitt naturlige volum.
Hva bestemmer trykkforskjellen mellom atriet og ventriklene?
Fyllingstrykket fra lungekretsløpet.
True or False: Systolen og diastolen er de to hovedfaser i hjertets syklus.
True
Hva er hemodynamikk?
Studiet av blodstrøm og blodtrykk i sirkulasjonssystemet.
Definer arterielt blodtrykk.
Trykket i arteriene når hjertet pumper blod.
Hva er hjertesvikt?
En tilstand der hjertet ikke kan pumpe blod effektivt.
Hva kan føre til hjerterytmeforstyrrelser?
Økt automasitet i hjerteceller.
Hva er sinusknuten?
En gruppe spesialiserte celler som initierer hjertets elektriske impulser.
Hva skjer når aksjonspotensialet når sinusknuten?
Det utløser kontraksjon av atriene.
Hva er AV-knuten?
En struktur som forsinker impulsledningen fra atriene til ventriklene.
Hvorfor er det viktig at atriene kontraherer før ventriklene?
For optimal fylling av ventriklene.
Hva er aksjonspotensialer?
Elektriske signaler som utløser muskelkontraksjoner.
Hvordan sprer aksjonspotensialene seg gjennom hjertet?
Gjennom spesialiserte celler som leder impulser.
Hva er membranpotensialet i sinusknutecellene ved slutten av et aksjonspotensial?
-65 mV.
Hva skjer når membranpotensialet er -65 mV?
Funny channels åpnes for Na+
Hva er en ‘funny channel’?
Ionkanaler som åpnes ved hyperpolarisering av membranen.
Hva åpnes når membranpotensialet når terskelverdien?
Spenningsstyrte Ca2+ kanaler.
Hva er platåfasen?
Et stadium i aksjonspotensialet hvor depolariseringen vedvarer.
Hvor lenge varer aksjonspotensiale i hjertemuskelceller?
200-300 ms.
I skjelettmuskelceller varer det i 1-2 ms
Hva fører til repolarisering av hjertemuskelcellene?
Åpning av K+ kanaler.
Hva er den viktigste forskjellen mellom aksjonspotensialet i hjertemuskelceller og skjelettmuskelceller?
Hjertemuskelcellers aksjonspotensial varer mye lenger.
Hva er en konsekvens av lav permeabilitet for K+ under platåfasen?
Opprettholdelse av langvarig depolarisering.
Hva skjer med Na+ kanaler under platåfasen?
De forblir inaktiverte.
Når kan en ny aksjonspotensial dannes i hjertemuskelcellene?
Når repolariseringen åpner inaktiveringsporten til Na+ kanaler.
Hva er arterielt blodtrykk?
Trykket av blodet i arteriene.
Arterielt blodtrykk er en viktig indikator på hjerte- og karsykdom.
Hva kan føre til hjertesvikt?
Dehydrering, lavt blodvolum, hjerterytmeforstyrrelser.
Disse tilstandene kan påvirke hjertets evne til å pumpe effektivt.
Hva skjer under depolarisering i hjertemuskelceller?
Depolariseringen fører til at kalsium (Ca²⁺) frigjøres fra sarkoplasmatisk retikulum (SR), og dette kalsiumet binder seg til troponin på aktinfilamentene. Dette gjør at muskelfibrene kan trekke seg sammen (kontrahere).
Hva er det cellebiologiske grunnlaget for hjertets pumpeaktivitet?
Nervesignal til motoriske endeplater, frigjøring av acetylcholin, og aksjonspotensial.
Disse prosessene fører til muskelkontraksjon.
Hva er calcium transient?
Kortsiktig økning i Ca2+ konsentrasjon i cytosol.
Dette er essensielt for muskelkontraksjon.
Hvordan koordineres kalsiumutslipp?
Gjennom T-tubuli og diffusjon.
Dette sikrer rask signaloverføring i muskelcellene.
Hva er rollen til troponin i muskelkontraksjon?
Binder Ca2+ og induserer konformasjonsendring.
Dette tillater myosinhodene å feste seg til aktinfilamentene.
Hvilke typer troponin finnes, og hva gjør de?
- Troponin I: Hemmer myosin
- Troponin T: Binder tropomyosin
- Troponin C: Binder kalsium.
Disse proteinene er avgjørende for regulering av muskelkontraksjon.
Hva stimulerer pumpingen av Ca2+ inn i SR?
Fosforylert form av fosfolamban.
Fosfolamban regulerer kalsiumkonsentrasjonen i hjertemuskelceller.
Hva skjer med kontraksjonsstyrken når fosfolamban fosforyleres?
Kontraksjonsstyrken øker, men varigheten av kontraksjonen avtar.
Dette skjer gjennom cAMP signalsystemer ved tilstedeværelse av noradrenalin og adrenalin.
Hvilke mekanismer bidrar til å opprettholde kalsiumhomeostase?
- Na+/Ca2+ exchanger
- SERCA-pumper
- Fosfolamban regulering.
Disse mekanismene sikrer at kalsiumnivåene forblir stabile i cellen.
Hvilke faktorer påvirker myosins interaksjon med aktin?
Kalsiumkonsentrasjon og fosforylering av troponin.
Endringer i disse faktorene kan påvirke muskelkontraksjonen.
Hva er formålet med kalsiumnivåer i muskelceller?
Muliggjøre raske og modulerbare responser.
Kalsium fungerer som en viktig signalmolekyl i muskelceller.
Hva er arterielt blodtrykk?
Blodtrykk i arteriene
Hva påvirker hjertet ved å øke kontraktiliteten?
- Noradrenalin og adrenalin
- økt kalsiumkonsentrasjon i cytosol
- økt preload
Hva skjer med Ca2+ konsentrasjonen under aksjonspotensialet?
Det skjer en storre Ca2+ strøm inn i cellen
Hva er kalsium sparks?
Frislipp av kalsium fra kalsiumkanal når det egentlig ikke skal være det
Hva er kalsium bølger?
Kalsium bølger skjer dersom SERCA ikke klarer å rydde opp i kalsium
Hva er hjertets refraktærperiode?
Perioden hvor hjertemuskelceller ikke kan kontrahere etter en kontraksjon
Hva er risikoen ved høyere kontraktilitet i hjertemuskulaturen?
Økt risiko for elektrisk ubalanse og hjerterytmeforstyrrelser
Hva skjer med nivåene av kalsium i hjerteceller når kontraktiliteten øker?
Det er ofte høyere nivåer av kalsium
Hva fører overdreven kalsium til?
Forstyrrelse av den normale elektriske aktiviteten og arytmier
Hva kan overarbeid av hjertevev føre til?
Strukturelle endringer som arrdannelse eller fibrose
Hvilke reseptorer binder adrenalin og noradrenalin til?
Betal-adrenerge reseptorer
Hva aktiverer de betal-adrenerge reseptorene?
Adenylylsyklase - øker cAMP produksjon, som fører til at f kanaler åpner raskere
Hvilken prosess fører til fosforylering av Ca2+-kanaler?
Produksjonen av cAMP
Hva skjer med åpningstiden til Ca2+-kanaler ved fosforylering?
Åpningstiden blir lenger
Hvorfor er tetaniske kontraksjoner uforenlig med hjertets pumpefunksjon?
Hjertet må slappe av for å kunne fylles med blod
Hva kan skje mot slutten av aksjonspotensialet?
Muskelcellene kan eksiteres på nytt dersom de stimuleres sterkere enn normalt
Når kan risikoen for spontane, patologiske aksjonspotensial øke?
Når membranpotensialet depolariseres mot terskelverdi
Hva kan høyere kontraktilitet forårsake på hjertemuskelen?
Større mekanisk stress
Hva er arterielt blodtrykk?
Trykket av blodet i arteriene
Arterielt blodtrykk er viktig for å opprettholde blodstrømmen i kroppen.
Hva påvirker hjertet ved hemodynamikk?
Blodvolum og blodtrykk
Hemodynamikk omhandler bevegelse og trykk av blod i sirkulasjonssystemet.
Definer hjertesvikt.
En tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe nok blod
Hjertesvikt kan føre til lavt blodvolum og redusert oksygentilførsel.
Hva er en konsekvens av dehydrering?
Lavt blodvolum
Dehydrering kan påvirke hjertets evne til å opprettholde tilstrekkelig blodtrykk.
Fyll inn blanken: Sympatisk stimulering fører til _______.
Økt hjertefrekvens
Sympatisk stimulering er en del av det autonome nervesystemet.
Hvilke faktorer påvirker regulering av SERCA2?
- Kalsiumnivå
- ATP
- Fosfolamban
SERCA2 er en viktig komponent i kalsiumregulering i hjertet.
Hva skjer med kalsiumnivået ved sympatisk stimulering?
Fosfolamban blir fosforylert
Dette aktiverer SERCA og øker kalsiumopptaket i hjertet.
Hvilken rolle har Na/K-ATPase i hjertet?
Opprettholder natrium- og kaliumgradienter
Na/K-ATPase er essensiell for elektrisk stabilitet i hjerteceller.
Hva er en konsekvens av redusert funksjon av Na/K-ATPase?
Redusert natriuminnhold i cellen, som betyr at NCX har en mindre drivkraft for å pumpe Ca2+ ut av cellen. Dette vil øke SR load
Dette kan føre til dysfunksjon i hjertets elektriske aktivitet.
Definer NCX.
Natrium-kalsium utveksler
NCX er en transportør som bidrar til regulering av kalsium i hjertemuskelceller.
Hva skjer ved økt automatikk i hjertet?
Hjerterytmeforstyrrelser kan oppstå
Økt automatikk kan forårsake unormal elektrisk aktivitet.
Hva er arterielt blodtrykk?
Trykket i blodårene når blodet pumpes fra hjertet
Arterielt blodtrykk er en viktig indikator for sirkulasjonssystemets helse.
Hvordan påvirker dehydrering hjertet?
Det reduserer blodvolumet, noe som kan føre til hjertesvikt
Dehydrering kan forårsake alvorlige helseproblemer, spesielt hos eldre.
Hva er hjertesvikt?
En tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe tilstrekkelig med blod til kroppen
Hjertesvikt kan være akutt eller kronisk.
Hva er EKG?
Elektrokardiogram, en test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet
EKG brukes til å diagnostisere hjerterytmeforstyrrelser.
Hva beskriver QRS-bredde i et EKG?
Tiden det tar for ventriklene å depolariseres
En unormal QRS-bredde kan indikere en hjerteproblematikk.
Fyll inn: AV-________ er en del av hjertets elektriske ledningssystem.
knuten
AV-knuten forsinker signalet fra atriene til ventriklene.
Hvilken rolle har Purkinje-fibrene i hjertet?
De leder elektriske impulser raskt til ventriklene
Dette sikrer en koordinert sammentrekning av hjertemuskelen.
Hva er QT-tid?
Tiden fra ventrikulær depolarisering til repolarisering
QT-tid er viktig for å vurdere risikoen for hjerterytmeforstyrrelser.
Hva er P-bølge i et EKG?
Representerer atrial depolarisering
P-bølgen viser elektrisk aktivitet som fører til sammentrekning av atriene.
Hva skjer ved hjerterytmeforstyrrelser?
Hjertet slår uregelmessig eller unormalt
Hjerterytmeforstyrrelser kan være livstruende.
Hva påvirker hjertet ved lavt blodvolum?
Det kan føre til redusert blodtrykk og hjertesvikt
Lavt blodvolum kan skyldes dehydrering eller blodtap.
Hva er automasitet i hjertet?
Evnen til hjertet å generere elektriske impulser uten ekstern stimulering
Automasitet er viktig for hjertets rytme.
Hvilke deler av hjertet er involvert i elektrisk ledning?
Sinoatrial (SA) knute, atrioventrikulær (AV) knute, og Purkinje-fibre
Disse strukturene koordinerer hjertets elektriske aktivitet.
Hva er arterielt blodtrykk?
Drivkraften for blodstrøm i systemkretsløpet
Arterielt blodtrykk er avgjørende for sirkulasjonen av blod i kroppen.
Hva er formelen for å beregne arterielt blodtrykk?
MBT = MV * TPM
MBT = mean blood pressure, MV = minutvolum, TPM = total peripheral resistance.
Hva påvirker hjertets mekanikk?
Atriekontraksjon, hjertets elektriske ledning, hemodynamikk
Disse faktorene er viktige for hjertets funksjon og blodstrøm.
Hva er nevrohormonell regulering?
Regulering av arteriolemotstanden via nervesystemet og hormoner
Den påvirker arteriolenes sammentrekning og utvidelse.
Hvordan påvirker det sympatiske nervesystemet arteriolene?
Det konstringerer arteriolene, som øker total perifere motstand
Dette øker det arterielle blodtrykket.
Hvilke reseptorer binder noradrenalin seg til i arteriolene?
Alfa adrenerge reseptorer
I hjerte og muskelvev er det hovedsakelig beta-adrenerge reseptorer.
Hva skjer med arteriolene ved reduksjon av impulser i de sympatiske nervefibrene?
Arteriolene dilateres, som reduserer motstand mot blodstrøm
Dette skjer når impulsen er under hvilenivået.
Hvilke hormoner er involvert i hormonell regulering av arteriolediameter?
Adrenalin og angiotensin II
Angiotensin II forårsaker vasokonstriksjon, mens adrenalin kan både vasokonstriktere og vasodilater.
Hva er metabolsk autoregulering?
Organet justerer gjennomblodningen i takt med metabolismen
Viktig i skjelettmusklatur, hjertemuskulatur og kjertler.
Hvilke organer påvirkes av trykkautoregulering?
Hjerne og nyrer
Sørger for at blodtilførselen til disse organene forandres lite ved moderate endringer i blodtrykket.
Hva er rollen til endotelcellene?
Produserer signalmolekyler som påvirker glatte muskelceller
Dette kan føre til enten avslapping eller kontraksjon av blodårene.
Hva frigjøres fra endotelcellene ved lav O2 eller strekk?
Nitrogenoksid (NO) og prostacyklin
NO får glatte muskelceller til å slappe av, mens prostacyklin også virker avslappende.
Hvilket stoff dannes fra arginin?
Nitrogenoksid (NO)
NO er viktig for å regulere blodårenes diameter.
Sant eller usant: Adrenalin fører alltid til vasokonstriksjon.
Usant
Adrenalin kan også føre til vasodilatasjon i visse organer via beta2-adrenerge reseptorer.
Hva er drivtrykk?
Forskjellen i trykk mellom to punkter i sirkulasjonssystemet.
Drivtrykket driver blodet fremover i sirkulasjonen.
Hva skjer når trykket i aorta er 100 mmHg og hulvenen er 0 mmHg?
Drivtrykket i sirkulasjonssystemet er 100 mmHg.
Dette er en direkte konsekvens av trykkforskjellen mellom to punkter.
Hva er transmuraltrykk?
Forskjellen mellom trykket inne i blodkaret og vevstrykket utenfor karet.
Dette trykket får blodet til å forlate blodårene hvis de blir punktert.
Hvordan beregnes transmuraltrykk?
Trykket i karet minus vevstrykket.
For eksempel, hvis trykket i karet er 100 mmHg og vevstrykket er 0 mmHg, er transmuraltrykket 100 mmHg.
Hva er hydrostatisk trykk?
Trykket som oppstår som følge av vekten til væskesøylen over et gitt punkt.
Dette trykket varierer med høyden over bakken.
Hvordan påvirker høydeforskjell hydrostatisk trykk?
Jo større høydeforskjell, desto større trykk.
En person som står oppreist vil ha høyere trykk i foten på grunn av tyngdekraften.
Hva er de tre energikomponentene i blodet?
- Kinetisk energi
- Trykkenergi
- Potensiell energi
Disse energikomponentene er avgjørende for blodets bevegelse i sirkulasjonssystemet.
Hva opprettholdes når blodet beveger seg gjennom karet?
Energibalansen: kinetisk energi + trykkenergi = konstant.
Dette er viktig for å forstå blodets dynamikk.
Hva skjer når blodet presses gjennom en trangere del av karet?
En større andel av energien går til kinetisk energi enn til trykkenergi.
Dette fører til fall i blodtrykket og økning i blodets fart.
Hva sier Bernoulli-prinsippet om fart og trykk?
Farten vil øke når trykket minker.
Dette prinsippet er sentralt i forståelsen av fluiddynamikk.
Hva bestemmer motstand mot blodstrøm?
Diametrene på karene og viskositet
Mindre diameter gir større motstand, mens større diameter gir mindre motstand. Høy viskositet gir høy motstand, og lav viskositet gir lav motstand.
Hvordan påvirker diameter motstanden?
Mindre diameter = større motstand, større diameter = mindre motstand
Dette gjelder for blodkar.
Hva er seriemosstand?
Motstand i hver komponent i et system
Dette kan beregnes som RtOt = R1 + R2 + R3.
Hva bestemmer farten til blodet gjennom systemkretsløpet?
Strøm = trykkforskjell / motstand
I aorta er farten rask, i kapillærer er den treg, og i vener er den mindre treg.
Hvordan påvirker tverrsnittsareal blodstrømmen?
Jo større tverrsnittsareal, jo tregere fart
Dette er relatert til kapillærenes struktur.
Hva bestemmer blodstrømmen gjennom et organ?
Trykkforskjell over organet og motstand mot blodstrøm gjennom organet
Trykkforskjellen bestemmes av differansen mellom trykket på arteriesiden og venesiden.
Hva er MAP?
MAP = DBT + 1/3(SBT - DBT)
MAP står for gjennomsnittlig arterielt trykk.
Er det sant eller falskt at høy viskositet gir lav motstand?
Falskt
Høy viskositet gir høy motstand.
Hva er hemodynamikk?
Studiet av blodstrøm og trykkforhold i sirkulasjonssystemet
Inkluderer forståelse av hvordan blodet beveger seg gjennom karene.
Hvilke sykdomstilstander kan påvirke hjerterytmen?
Hjertesvikt og hjerterytmeforstyrrelser
Disse tilstandene kan ha alvorlige konsekvenser for hemodynamikken.
Hva bestemmer blodstrommen gjennom et organ?
Trykkforskjell over organet og motstand mot blodstrem gjennom organet.
Hva er trykkforskjellen?
Differansen mellom trykket på arteriesiden og venesiden i organet.
Hva skjer hvis det arterielle blodtrykket synker?
Drivkraften gjennom organet reduseres, og dermed også blodmengden.
Hva bestemmer motstanden i et organ?
Arteriolene.
Hva skjer når arteriolene dilaterer?
Motstanden reduseres og blodstrommen øker.
Hva skjer når arteriolene kontraherer?
Motstanden øker og blodstrommen synker.
Hva er total perifer motstand?
Den samlede motstanden i alle arterioler i kroppen.
Hva skjer hvis alle arteriolene i kroppen dilaterer samtidig?
Den totale perifere motstanden faller.
Hvordan påvirker redusert total perifer motstand blodtrykket?
Det fører til fall i blodtrykk.
Hva er compliance i blodkar?
Hvor mye volumøkning man får i karet på en viss trykkøkning.
Hva bestemmer compliance?
Egenskapene til veggen i blodkaret og elastisiteten.
Hvordan påvirker elastisitet compliance?
Jo høyere elastisitet, jo lavere compliance.
Hvilket blodkar har lavere compliance, aorta eller vena cava?
Aorta.
Hva er fysiologisk betydning av blodlagring i vener?
Vener har høy compliance og kan utvide seg mye ved små trykkøkninger.
Hvordan bidrar aorta til trykkhåndtering?
Aortaveggen utvider seg og demper trykket når blod pumpes ut av hjertet.
Hvordan påvirker alder aortaveggen?
Den blir stivere som følge av åreforkalkning og gir mindre demping.
Fill-in-the-blank: Jo _______ elastisitet, jo lavere compliance.
høyere
Hva bestemmer blodstrommen gjennom et organ?
Trykkforskjell over organet og motstand mot blodstrem gjennom organet.
Hva er trykkforskjellen?
Differansen mellom trykket på arteriesiden og venesiden i organet.
Hva skjer hvis det arterielle blodtrykket synker?
Drivkraften gjennom organet reduseres, og dermed også blodmengden.
Hva bestemmer motstanden i et organ?
Arteriolene.
Hva skjer når arteriolene dilaterer?
Motstanden reduseres og blodstrommen øker.
Hva skjer når arteriolene kontraherer?
Motstanden øker og blodstrommen synker.
Hva er total perifer motstand?
Den samlede motstanden i alle arterioler i kroppen.
Hva skjer hvis alle arteriolene i kroppen dilaterer samtidig?
Den totale perifere motstanden faller.
Hvordan påvirker redusert total perifer motstand blodtrykket?
Det fører til fall i blodtrykk.
Hva er compliance i blodkar?
Hvor mye volumøkning man får i karet på en viss trykkøkning.
Hva bestemmer compliance?
Egenskapene til veggen i blodkaret og elastisiteten.
Hvordan påvirker elastisitet compliance?
Jo høyere elastisitet, jo lavere compliance.
Hvilket blodkar har lavere compliance, aorta eller vena cava?
Aorta.
Hva er fysiologisk betydning av blodlagring i vener?
Vener har høy compliance og kan utvide seg mye ved små trykkøkninger.
Hvordan bidrar aorta til trykkhåndtering?
Aortaveggen utvider seg og demper trykket når blod pumpes ut av hjertet.
Hvordan påvirker alder aortaveggen?
Den blir stivere som følge av åreforkalkning og gir mindre demping.
Fill-in-the-blank: Jo _______ elastisitet, jo lavere compliance.
høyere
Hva er betydningen av venenes diameter når kroppen har lavt behov for mer blod?
Stor diameter på venene fungerer som et reservoar som holder blodet tilbake til kroppen
Dette gjør det lettere for kroppen å regulere blodvolumet ved lavt behov.
Hva skjer når kroppen raskt vil ha mye blod tilbake til hjertet?
Liten diameter på venene er gunstig
Dette gjør at blodet kan returneres raskere til hjertet.
Hvilken rolle spiller sympatikus i reguleringen av venenes diameter?
Sympatikus får musklene i venene til å trekke seg sammen og dermed redusere diameteren
Dette bidrar til å øke venetrykket.
Hvilke faktorer bidrar til å returnere blod til hjertet?
- Hjertets pumping
- Respirasjon
- Muskelvenepumpe
Disse faktorene arbeider sammen for å trekke blodet mot hjertet.
Hvordan påvirker hjertets pumpefunksjon venos tilbakestromning?
Hjertets evne til å pumpe blod ut i lungekretsløpet påvirker trykket i høyre atrium
Jo mer effektivt hjertet pumper, desto lavere blir trykket i høyre atrium, noe som øker sugekraften.
Hvordan påvirker blodvolum venos tilbakestromning?
Høyt blodvolum øker venøs tilbakestromning fordi trykket i sirkulasjonssystemet generelt er høyere
Dette fører til bedre blodretur til hjertet.
Hva skjer med venetrykket når arteriolene dilaterer?
Det øker venøs tilbakestromning ved å lette overgangen av blod fra arteriene til venene
Dette øker venetrykket.
Hvordan endres venetrykk ved stillings- og bevegelsesendringer når man står?
Venetrykket er 80 mmHg i foten
Tyngdekraften virker mer i foten, noe som øker trykket i de nedre delene av kroppen.
Hva skjer med venetrykket i foten når man begynner å gå?
Venetrykket faller i foten
Musklene i bena klemmer av venene oppover i benet, noe som reduserer trykket.
Hvordan påvirker det å sitte venetrykket sammenlignet med å stå?
Trykket stiger i venene, men er lavere enn når man står
Dette skjer fordi høydeforskjellen mellom hjertet og foten blir lavere.
Hva er betydningen av viskositet i blod?
Mengden blodceller + fibrinogen påvirker viskositet.
Mer røde blodceller eller fibrinogen = høy viskositet.
Hvordan påvirker størrelsen på blodkar motstanden?
Større kar har mindre motstand fordi en mindre andel av blodcellene er i kontakt med karveggen.
Flere lag av blodceller akselererer hverandre.
Hva skjer med motstanden ved små endringer i karenes diameter?
Små endringer fører til store endringer i motstanden.
Dette kan påvirke blodstrømmen betydelig.
Hva er turbulent blodstrøm?
Blodstrøm der blodet beveger seg uregelmessig, ofte forårsaket av høy hastighet eller trange partier.
Turbulent blodstrøm kan føre til trykkforskjeller.
Hva er årsakene til turbulent blodstrøm?
- Blodet beveger seg for fort
- Store blodkar har større sjanse for turbulens
- Trange partier øker sjansen for turbulens
- Lav viskositet øker sjansen for turbulens
Kritisk hastighet påvirker laminært blodflow.
Fyll inn blank: Blodet beveger seg _______ over den kritiske hastigheten for å unngå turbulent blodstrøm.
sakte
Hvilken rolle spiller fibrinogen i blodets viskositet?
Fibrinogen bidrar til høyere viskositet når mengden øker.
Det er en viktig faktor sammen med antall røde blodceller.
Hvordan påvirker lav viskositet blodstrømmen?
Lav viskositet øker sjansen for at turbulent blodstrøm oppstår.
Dette kan påvirke blodets evne til å flyte laminært.
Hva er betydningen av viskositet i blod?
Mengden blodceller + fibrinogen påvirker viskositet.
Mer røde blodceller eller fibrinogen = høy viskositet.
Hvordan påvirker størrelsen på blodkar motstanden?
Større kar har mindre motstand fordi en mindre andel av blodcellene er i kontakt med karveggen.
Flere lag av blodceller akselererer hverandre.
Hva skjer med motstanden ved små endringer i karenes diameter?
Små endringer fører til store endringer i motstanden.
Dette kan påvirke blodstrømmen betydelig.
Hva er turbulent blodstrøm?
Blodstrøm der blodet beveger seg uregelmessig, ofte forårsaket av høy hastighet eller trange partier.
Turbulent blodstrøm kan føre til trykkforskjeller.
Hva er årsakene til turbulent blodstrøm?
- Blodet beveger seg for fort
- Store blodkar har større sjanse for turbulens
- Trange partier øker sjansen for turbulens
- Lav viskositet øker sjansen for turbulens
Kritisk hastighet påvirker laminært blodflow.
Fyll inn blank: Blodet beveger seg _______ over den kritiske hastigheten for å unngå turbulent blodstrøm.
for sakte
Hvilken rolle spiller fibrinogen i blodets viskositet?
Fibrinogen bidrar til høyere viskositet når mengden øker.
Det er en viktig faktor sammen med antall røde blodceller.
Hvordan påvirker lav viskositet blodstrømmen?
Lav viskositet øker sjansen for at turbulent blodstrøm oppstår.
Dette kan påvirke blodets evne til å flyte laminært.
Hva er optimalt blodtrykk?
90/60 mmHg til 120/80 mmHg.
Hva er blodtrykk?
Trykket som blodet utøver mot blodåreveggen.
Hvilke variabler påvirker blodtrykket?
- Minuttvolum
- Total perifer motstand.
Hva skjer med blodtrykket når minuttvolumet endres?
Blodtrykket kan påvirkes ved endringer i minuttvolumet.
Hva er den viktigste faktoren for å endre blodstrøm?
Endring av diameteren på blodårene.
Hva står MAT for?
MAT = Total perifer motstand x Minuttvolum.
Hva er preload?
Graden av strekk i hjertets muskulatur før sammentrekning.
Hva påvirker preload?
- Blodvolum
- Skjelettmuskelpumpe
- Respiratorisk pumpe.
Hva er myogen respons?
Respons fra glatte muskler rundt blodårer som reagerer på økt blodtrykk.
Hva er humoral kontroll?
Regulering av blodstrøm via hormoner som adrenalin og noradrenalin.
Hva skjer når adrenalin binder beta 2 reseptorer?
Vasodilatasjon oppstår.
Hva skjer når adrenalin binder alfa reseptorer?
Vasokonstriksjon oppstår.
Hva er metabolsk aktivitetens rolle i blodstrømregulering?
Høy metabolsk aktivitet fører til vasodilatasjon.
Hva er en konsekvens av økt CO2-mengde i vevet?
Det fører til vasodilatasjon.
Hva er den totale perifer motstand?
Motstanden blodet møter i blodårene.
Hva er en viktig mekanisme for lokal kontroll av blodstrøm?
Mekanisme i det vevet det gjelder.
Hva er effekten av høy melkesyre i vevet?
Det fører til økt blodgjennomstrømning.
Fyll inn blank: Arteriolene gir _______ ved økt blodtrykk.
Vasokonstriksjon.
Hva er fyringsfrekvens?
Summen av elektriske impulser på kort tid.
Hvilken respons gir høy fyringsfrekvens?
Vasokonstriksjon.
Hvilken respons gir lav fyringsfrekvens?
Vasodilatasjon.
Hva står EKG for?
Elektrokardiogram
EKG er en test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet.
Hva er hemodynamikk?
Studiet av blodstrøm og trykk i sirkulasjonssystemet
Hemodynamikk omhandler hvordan blodet beveger seg gjennom kroppen og påvirkes av ulike faktorer.
Hva er hjertesvikt?
En tilstand der hjertet ikke kan pumpe tilstrekkelig med blod
Hjertesvikt kan være akutt eller kronisk og påvirker kroppens evne til å fungere.
Hva er EDV?
Endediastolisk volum
EDV refererer til mengden blod i ventriklene ved slutten av diastolen.
Hva er ESV?
Endesystolisk volum
ESV er volumet av blod som er igjen i ventriklene ved slutten av systolen.
Hvordan beregnes hjertefrekvens (HF)?
Antall slag per minutt
Hjertefrekvensen kan måles ved å telle antall hjerteslag over en viss tidsperiode.
Hva er minutivolum (MV)?
Volumet av blod pumpet av hjertet per minutt
MV beregnes som HF * SV, der SV er slagvolum.
Hva er slagvolum (SV)?
Mengden blod pumpet ut av hjertet per slag
SV er en viktig parameter for å vurdere hjertets effektivitet.
Hvilke to deler av det autonome nervesystemet regulerer hjertet?
Parasympatisk og sympatisk
Det parasympatiske systemet senker hjertefrekvensen, mens det sympatiske systemet øker den.
Hvordan påvirker det parasympatiske nervesystemet hjertet?
Senker hjertefrekvensen
Dette fører til lavere minutivolum og blodtrykk.
Hvordan påvirker det sympatiske nervesystemet hjertet?
Øker hjertefrekvens og slagvolum
Dette resulterer i høyere blodtrykk.
Hva betyr SVR?
Systemisk vaskulær motstand
SVR refererer til motstanden blodet møter når det strømmer gjennom blodårene.
Hva er rollen til alfa- og beta-adrenerge reseptorer?
Regulering av blodkar og hjertefunksjon
Beta-adrenerge reseptorer er mer dominante enn alfa-adrenerge reseptorer i hjertet.
True or False: Plasma adrenalinkonsentrasjon påvirker hjertefunksjon.
True
Høy adrenalinkonsentrasjon kan øke hjertefrekvens og blodtrykk.
Hva er arterielt blodtrykk?
Trykket i arteriene når hjertet pumper blod
Arterielt blodtrykk er en viktig parameter i hemodynamikk.
Hvilke faktorer påvirker hjertefrekvensen?
Det autonome nervesystemet, sirkulerende adrenalin
Sympatikus øker hjertefrekvensen, mens parasympatikus reduserer den.
Hva er sinusknuten?
Hjerteets naturlige pacemaker
Sinusknuten genererer elektriske impulser som regulerer hjerterytmen.
Hva skjer når acetylkolin frigjøres?
Hjertefrekvensen reduseres
Acetylkolin binder seg til kolinerge reseptorer og påvirker membranpotensialet.
Fyll inn blanken: Hjertefrekvensen til et voksent menneske uten påvirkning fra nerver og hormoner ville vært ca. _______ per minutt.
100
Hva er slagvolum?
Mengden blod pumpet ut av hjertet per hjertesyklus
Slagvolumet kan endres gjennom endringer i endediastolisk og endesystolisk volum.
Hvilke faktorer bestemmer det endediastoliske volumet?
- Trykkforskjellen mellom ventriklene og atriene
- Hjertefrekvens
- Venøst tilbakeløp
- Muskelvenepumpen
- Respirasjonsaktivitet
- Sympatisk aktivitet
Disse faktorene påvirker ventrikkeltrykket.
Hvilke to hovedkrefter påvirker blodstrømmen til hjertet?
- Aktiv relaksasjon
- Ventrikkelens stivhet
Disse kreftene er avgjørende for hjertefunksjonen.
Hvilken rolle har kardiovaskulære senteret?
Analyserer informasjon fra baroreseptorer og regulerer blodtrykket
Senteret ligger i medulla oblongata.
Hva er barosensorer?
Sensoriske nerveender som registrerer strekk i arterieveggen
De er viktige for regulering av blodtilførsel til hjernen.
Hvordan påvirker sympatikus blodtrykket?
Aktiveres ved lavt blodtrykk
Dette fører til økt hjertefrekvens og blodvolum.
Hva skjer ved forhøyet blodtrykk over tid?
Medulla oblongata justerer referanseverdien for blodtrykket
Langsiktig regulering av blodtrykk er hovedsakelig basert på regulering av blodvolum gjennom nyrene.
Fyll inn blanken: Urinutskillelsen ______ når det arterielle blodtrykket stiger.
øker
Hva er natriuretisk peptid?
Et hormon som bidrar til å regulere blodtrykket
Det påvirker væskebalansen i kroppen.
Hva er regulering av det endesystoliske volumet?
Ytre regulering av slagvolumet: endringer i endesystolisk volum pga. endret kontraktilitet.
Hvordan påvirker sympatisk påvirkning kontraktiliteten?
Dkt kontraktilitet under sympatisk påvirkning kommer av at mer ekstracellulært Ca2+ strømmer inn i muskelcellene under aksjonspotensialene.
Hva sier Frank-Starlings lov?
Frank-Starlings lov sier at dersom blodmengden i hjertekamrene er økt i fyllingsfasen (diastolen), vil dette føre til at hjertet pumper ut en økt mengde blod i tømmingsfasen (systolen).
Hva er bakgrunnen for Frank-Starlings lov?
Hjertemuskelcellene har en optimal lengde for å utvikle sammentrekningskraft, bestemt av fyllingsgraden til hjertet i slutten av diastolen.
Hva skjer med kontraksjonskraften når vi er i ro?
Når vi er i ro, er ikke tilbakestrømningen av blod fra venene til hjertet stor nok til å strekke hjertemuskelcellene til optimal lengde, derfor er ikke kontraksjonskraften maksimal.
Hvordan påvirker fysisk aktivitet hjertets fyllingsfase?
Ved fysisk aktivitet øker mengden blod som strømmer tilbake til hjertet, noe som fyller hjertet med mer blod i fyllingsfasen.
Hva skjer når muskelcellene strekkes utover optimal lengde?
Dersom muskelcellene strekkes utover den optimale lengden, fører dette til at slagvolumet avtar.
Hvordan sikrer mekanismen at hjertekamrene pumper ut like mye blod?
Mekanismen sørger for at de to hjertekamrene pumper ut like mye blod over tid, og utjevner ujevn fordeling av blodstrøm.
Hvorfor er indre regulering av slagvolumet viktig for pasienter med transplantert hjerte?
Den indre reguleringen av slagvolumet er særlig viktig for pasienter med transplantert hjerte, da et slikt hjerte mangler nerveforsyning fra det autonome nervesystemet.
I langtidsregulering av blodtrykk, hva er sensorsystem og hva er effektorsystem?
Sensorsystem: vene-atrie strekk reseptor, juxtaglomerulærapparat, osmoreseptorer i hypothalamus
Effektorsystem: sympatikus, ADH, RAAS, ANP
Hvordan virker vene-arrive volum reseptorer?
De er lavtrykkreseptorer som reagerer på blodvolum. Ligger i store vener og høyre atrium. Ved økt blodvolum vil det skilles ut ANPsom øker natrium og vannutskillelse i nyrene -> blodvolum senkes
Lavtrykkbarorreseptor = volumreseptor
Sant
Hvordan virker macula densa i blodtrykksfegulering?
Macula densa celler detekterer Na+ og Cl- konsentrasjonen. Økt konsentrasjon fører til at cellene frigjør adenosin og ATPsom virker parakrint på juxtaglomerulære celler og hemmer renin frigjøring og fører til vasokonstriksjon.
Ved lave konsentrasjoner vil macula densa celler frigjøre prostaglandiner, som stimulerer reninfrigjøring parakrint
Effekt av aldosteron på nyrer.
Aldosteron er fettløselig som den vil gå inn i cellen og binde til kjerne reseptor og øke transkripsjonen av kanaler som frakter natrium fra lumen og inn i cellen (ENaC). Samtidig vil den føre til at flere Na/K pumper settes inn basolateralt. Til sammen fører dette til netto reaabsorpsjon av Natirum hvor vann vil følge etter. Dette krever mye energi: økt metabolisme.
Hva er hypertensjon, og hva er medikamentell behandling?
Vedvarende høyt blodtrykk (140/90).
Medikamentell behandling: A-B-C-D-E
- A: ACE hemmer
-B: beta blokker -> redusert hjertefrekvens
-C: kalsium blokker -> redusert TPM
-D: diuretika -> væsketap
-E: evt, kombinasjon
Ranger følgende mekanismer etter når de vil motvirke et blodtrykksfall:
- arterier barorrefleks
- kardipulomale reflekser
-angiotensin 2
- respiratorisk sirkulasjonspumper
- starlingsbalasne for væske transport
- arterier barorrefleks-> 1-10s
- kardiopulmonal refleks -> 5-10s
- respiratorisk sirkulasjonspumpe -> 1-20s
- Angiotensin 2 -> noen minutter
- starlings balanse for væske transport -> 10-60min
Starling balanse tar lenger tid fordi man må miste en del blod før væsketrykket i vevet er høyere enn blodtrykket i årene.
