Síndromes respiratórias na infância II

Question 1

Caracterize a Síndrome do Crupe (3):

Answer 1

Tosse ladrante

Estridor

Rouquidão

Question 2

Tramento Crupe Viral moderado:

Answer 2

Observação hospitalar

Epinefrina + dexametasona

Question 3

Tratamento Crupe Viral grave:

Answer 3

Tratamento em unidade de terapia intensiva (UTI)

Epinefrina + dexametasona

Question 4

Principal agente etiológico do Crupe Bacteriano?

Answer 4

Staphylococcus aureus

Question 5

Laringoscopia característica do Crupe Bacteriano:

Answer 5

Exsudato purulento e bloqueando a luz traqueal, de fácil remoção e sem hemorragia

Question 6

Conduta mandatória se Traquíte Bacteriana:

Answer 6

Intubação orotraqueal

Question 7

Tratamento do Crupe Bacteriano:

Answer 7

Unidade de terapia intensiva (UTI) + Antibiótico (Ceftriaxone ou Cefuroxime)

Question 8

Quadro clínico da Epiglotite:

Answer 8

Quadro agudo de estridor, toxemia e dificuldade respiratória

Question 9

Quais crianças apresentam mais risco para Epiglotite?

Answer 9

Não vacinados!

Question 10

Qual vacina pode previnir a Epiglotite?

Answer 10

Vacina contra Haemophilus influenzae (tipo B)

Question 11

Sinal radiológico da Epiglotite:

Answer 11

Sinal do polegar

Na imagem: A e B - epiglote nomal

C e D - epiglotite

Question 12

Laringite Estridulosa (espasmódica) - Pródromos, apresentação e evolução:

Answer 12

Sem pródromos, estridor de repente (fim da tarde/madrugada) sem outros sinais, melhora espontânea

Question 13

Contuda geral na Epiglotite:

Answer 13

Intubação orotraqueal + antibioticoterapia venosa

Question 14

Qual sinal mais sensivel para diagnóstico de infecção da via aérea baixa?

Answer 14

Taquipneia

Question 15

Taquipneia <2 meses de idade. Qual a frequência respiratória?

Answer 15

Frequência respiratória >60ipm

Question 16

Taquipneia em lactentes de 2-11 meses de idade. Qual a frequência respiratória?

Answer 16

Frequência respiratória >50ipm

Question 17

Taquipneia de 1-4 anos anos. Qual a frequência respiratória?

Answer 17

Frequência respiratória >40ipm

Question 18

Principal público transmissor de Choqueluche para crianças:

Answer 18

Adultos jovens!

Question 19

Qual agente etiológico da Choqueluche?

Answer 19

Bordetella pertussis

Question 20

Quais são as 3 fases da Choqueluche?

Answer 20

Catarral, paroxística, convalescência

Question 21

Fase paroxística da Choqueluche. Qual principal sinal?

Answer 21

Tosse seca seguida de guincho expiratório

Question 22

O que é possível observar logo após uma crise de tosse na Choqueluche? (principalmente <6 meses)

Answer 22

Vômitos, petéquias em face, cianose perioral

Question 23

Quando desconfiar de Laringomalácea?

Answer 23

Lactente jovem com estritor persistente com piora do quadro durante amamentação ou choro

Question 24

Lactentes <3 meses com Choqueluche pode ter como única manifestação a…

Answer 24

Apneia!!

Question 25

Qual a principal complicação da Choqueluche?

Answer 25

Pneumonia

Question 26

Vacina DTP ou Choqueluche prévia - imunoproteção total ou parcial?

Answer 26

Parcial! Há queda na imunidade ao longo dos anos!

Question 27

Qual a principal finalidade do antibiótico na Choqueluche?

Answer 27

Prevenção da disseminação da doença

Question 28

Qual a única fase que o antibiótico diminui a duração da Choqueluche?

Answer 28

Fase catarral. Obs.: praticamente impossível o diagnóstico nessa fase

Question 29

Em até quanto tempo deve ser feita a profilaxia contra Choqueluche?

Answer 29

Contato íntimo até 21 dias do início da tosse no caso index

Question 30

Qual medicação mais usada no tratamento e profilaxia da Choqueluche?

Answer 30

Macrolídeos - Azitromicina é 1ª linha

Question 31

Agente etiologico da Bronquiolite:

Answer 31

Vírus Sincicial Respiratório

Question 32

Qual a principal faixa etária acometida pela Bronquiolite?

Answer 32

Principalmente menore de 2 anos

Question 33

Qual principal fator de risco para hospitalização na bronquiolite?

Answer 33

Prematuridade

Question 34

Qual a principal causa de estridor em crianças?

Answer 34

Laringotraqueobronquite (crupe viral)

Question 35

Principais fatores de risco (ambientais) para doença grave na Bronquiolite (2):

Answer 35

Tabagismo passivo Frequentar creche

Question 36

Quadro clínico da Bronquiolite:

Answer 36

Pródromos catarrais, taquipneia e sibilos (acometimento dos bronquíolos)

Question 37

Achado radiológico na bronquiolite:

Answer 37

Hiperinsuflação + retificação dos arcos costais (algumas vezes observamos atelectasias)

Question 38

Principal tratamento para Bronquiolite:

Answer 38

Oxigenioterapia!

Question 39

Solução Salina Hipertônica 3% - pode ser usada na bronquiolite?

Answer 39

Segundo Sociedade Brasileira Pediatria: para pacientes internados Nice: Não recomenda!

Question 40

A fisioterapia respiratória é recomendada na Bronquiolite?

Answer 40

Não! Sem evidência científica

Question 41

Como é feita a profilaxia para Bronquiolite?

Answer 41

Palivizumabe para pacientes com indicação

Question 42

Criança sem sibilância e com taquipneia. Qual provável diagnóstico?

Answer 42

Pneumonia Adquirida da Comunida

Question 43

Principais bactérias típicas (4) de Pneumonia Bactérias (≥4 meses de idade):

Answer 43

Streptococcus pneumoniae Stafilococcus aureus Haemophilus influnzae Moraxella catarrhalis

Question 44

Principais bactérias atípicas de Pneumonia Bacteriana (≥ 4meses de idade):

Answer 44

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Question 45

Crupe viral (laringotraqueobronquite) - quais principais agentes?

Answer 45

Vírus parainfluenza (vacinados) e Influenza A e B (não vacinados)

Question 46

Pneumonia Bacteriana atípica - em qual faixa etária aumenta a incidência?

Question 47

Principal agente da Pneumonia Bacteriana atípica em \>5anos:

Answer 47

Mycoplasma pneumoniae

Question 48

Neonato com conjuntivite apresenta Otite Média Aguda e Pneumonia intersticial. Qual provável agente e tratamento?

Answer 48

Chlamydia trachomatis Tratar com eritromicina!!!

Question 49

Quadro clínico da Pneumonia Bacteriana (3):

Answer 49

Taquipneia, febre, estertores.

Question 50

Qual agente mais propenso a causar derrame pleural?

Answer 50

Staphylococcus aureus

Question 51

Pneumonia Bacteriana com derrame pleural ou pneumatoceles - qual agente pensar primeiro?

Answer 51

Pneumococo!!! Obs.: Sempre pensar primeiro no Pneumococo pela alta prevalência de pneumonia por esse agente

Question 52

Pneumonia Bacteriana em \<2 meses. Qual tratamento?

Answer 52

Internação (sempre) + Antibioticoterapia (ampicilina + aminoglicosídeo) DICA: lembrar que é igual infecção puerperal!!!

Question 53

Pneumonia Bacteriana em \>2 meses. Qual o tratamento?

Answer 53

Se ambulatorial: Amoxicilina 50mg/Kg/dia Se internação: Penicina cristalina

Question 54

Principal complicação da Pneumonia Bacteriana?

Answer 54

Derrame pleural

Question 55

Quando desconfiar de Pneumonia Bacteriana complicada com derrame pleural?

Answer 55

Se criança não apresentar melhora por mais de 48-72h do início do tratamento Pra prova: FEBRE não passa!!!

Question 56

Crupe Viral - Qual achado radiologico?

Answer 56

Sinal da torre / ponta do lápis

Question 57

Derrame pleural complicado / empiema - como fazer diagnóstico?

Answer 57

Presença de pus na toracocentese (sempre fazer) pH Glicose

Question 58

Crupe viral - qual sexo mais acometido?

Answer 58

Masculino

Question 59

Crupe viral - pródromos, apresentação e evolução:

Answer 59

Pródromos catarrais, síndrome do crupe e dificuldade respiratória

Question 60

Tratamento Crupe Viral leve:

Answer 60

Domiciliar com dexametasona