Reanimação neonatal

Question 1

Quais as 3 perguntas no início de atendimento ao recém-nascido?

Answer 1

1) Gestação a termo?
2) Apresenta bom tônus (em flexão)
3) Está chorando ou respirando?

Question 2

A presença de mecônio muda a tomada de conduta inicial no atendimento do recém-nascido?

Answer 2

NÃO!

Question 3

Recém-nascido com SIM nas 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, sem desconforto respiratório. Qual conduta?

Answer 3

Envolver em campos secos,
contato pele a pele com a mãe,
clampeamento tardio do cordão

Question 4

Recém-nascido com NÃO em uma das 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, mas após medidas inicias tem desconforto respiratório leve. Qual a conduta?

Answer 4

Acoplar CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

Question 5

Recém-nascido que após medidas iniciais apresenta padrão ventilatório em gasping e provável hérnia diafragmática. Qual conduta?

Answer 5

Intubação orotraqueal

Question 6

Recém-nascido que responde NÃO a uma das 3 perguntas iniciais. Qual próximo passo?

Answer 6

Levar ao berço de reanimação, posicionar o recém-nascido e aspirar vias aéreas superiores se necessário

Question 7

Clampeamento imediato do cordão. Quando indicar?

Answer 7

Se recém-nascido tiver NÃO nas seguintes perguntas:
Respirando e Chorando? Tem tônus?
Obs: Se respirando + tônus, pode ser indicado clampeamento tardio em >34 semanas

Question 8

Quanto é feito o clampeamento do cordão em recém-nascido termo com boa vitalidade?

Answer 8

1-3 minutos ou até terminar a pulsação no cordão

Question 9

Recém-nascido pré termo < 34 semanas - como realizar controle da temperatura?

Answer 9

Envolver em saco plastico sem secar, touca dupla e touca de lã por cima

Question 10

Parada cardiorespiratório em crianças - qual o ritmo mais provável?

Answer 10

Assistolia

Question 11

Recém-nascido termo com frequência cardíaca <100 - qual conduta?

Answer 11

Iniciar VPP (ventilação com pressão positiva)

Question 12

Qual a frequência de incursões da ventilação com pressão positiva?

Answer 12

40-60 por minuto.
O famoso “aperta, solta, solta”

Question 13

Qual o objetivo da ventilação com pressão positiva?

Answer 13

Elevação da frequência cardíaca para >100 bpm

Question 14

Qual principal parâmetro que determina indicação e eficácia da reanimação neonatal?

Answer 14

Frequência cardíaca!!!

Question 15

Qual indicação da VPP (ventilação com pressão positiva) ?

Answer 15

Após medidas iniciais: Respiração ausente ou irregular Frequência cardíaca <100 bpm

Question 16

Em quanto tempo deve ser iniciada a ventilação com pressão positiva?

Answer 16

Golden minute - em até 60 segundos após o nascimento

Question 17

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido termo. Qual % de oxigênio?

Answer 17

VPP em ar ambiente! (FiO2 21%)

Question 18

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido <34 semanas. Qual % de oxigênio?

Answer 18

O2 a 30%

Question 19

O que fazer após 30 segundos de VPP (ventilação com pressão positiva)?

Answer 19

Verificar frequência cardíaca

Question 20

O que fazer se após VPP (ventilação com pressão positiva) por 30 segundos a frequência cardíaca for <100 ?

Answer 20

Verificar a técnica e posicionamento da máscara

Question 21

Dispneia ou apneia, abdome escavado, diminuição ou ausência dos murmúrios vesiculares ipsilateral. Provável diagnóstico?

Answer 21

Hérnia diafragmática congênita

Question 22

Recém-nascido com necessidade de ventilação com pressão positiva (VPP) e este RX. Qual diagnóstico e conduta?

Answer 22

Hérnia diafragmática.
Realizar intubaçao orotraqueal antes da VPP

Question 23

O boletim do APGAR é utilizado para determinar a necessidade inicial de reanimação?

Answer 23

NÃO!
Lembre-se: o primeiro apgar é no 1º minuto e a reanimação, se indicada, deve ser iniciada imediatamente.

Question 24

Para que serve o boletim do APGAR?

Answer 24

Avaliação da resposta as manobras de reanimação do 1º e 5º minuto de vida - VEJA O BOLETIM DO APGAR (IMAGEM)

Question 25

Quando a massagem cardíaca deve ser iniciada?

Answer 25

Se frequência cardíaca \<60 bpm após 30 segundos de ventilação com pressão positiva com técnica adequada

Question 26

Na reaninação neonatal, qual a relação de compressão e ventilação?

Answer 26

3:1 | (3 COMPRESSÕES PARA 1 VENTILAÇÃO)

Question 27

Qual a técnica da massagem cardíaca em recém-nascidos?

Answer 27

2 polegares ou 2 dedos

Question 28

De acordo com o boletim do APGAR, quando está indicado o protocolo de hipotermia?

Answer 28

Escore de Apgar de 5 ou menos no 10º minuto de vida

Question 29

Para que serve o protocolo de hipotermia?

Answer 29

Neuroproteção

Question 30

Recém-nascido banhado em mecônio e com indicação de ventilação com pressão positiva(VPP). Se a VPP falhar, qual a conduta?

Answer 30

Aspiração da hipofaringe sobre visualização direta. Apenas uma vez!

Question 31

Quando deve-se intubar um recém-nascido na reanimação neonatal após uso da ventilação com pressão positiva (VPP)?

Answer 31

Frequência cardíaca \< 100 após 30 segundos de VPP e técnica correta

Question 32

Sucintamente, descreva os 4 passos iniciais da sequência de atendimento do do Recém-nascido com frequência cardíaca (FC) \<100

Answer 32

1) Ventilação com Pressão positiva por 30 segundos 2) Chegar FC. Se 3) Após 30 segundos mantém FC Considerar intubação 4) Apos 30 segundos FC Massagem cardíaca (3:1) DECORE ESSE FLASHCARD!

Question 33

Quando está indicado o uso de adrenalina na reanimação neonatal?

Answer 33

Após 60 segundos de massagem cardíaca com técnica adequada