Convulsão Febril e Epilepsia Flashcards
Qual a forma mais comum de crise convulsiva na infância?
Convulsão Febril
Qual alteração no exame neurológico do paciente após uma crise convulsiva febril simpels?
Sem alterações ao exame neurológico
Qual as bases do tratamento na crise convulsiva febril?
Acalmar e orientar benignidade do quadro aos pais/cuidadores**
Perviedade das vias aéreas
Midazolam em casos de crises > 5 minutos
** conceito importante para provas 2ª fase
Como é feito o tratamento se crise convulsiva febril durar mais que 5 minutos?
Midazolan retal (preferencialmente) ou bucal / intranasal
Dose: 0,5 mg/kg, podendo ser repetido, se necessário, após 5 minutos -
Se crise convulsiva febril não remitir após 2 doses de midazolan qual a terapia aplicada?
Diazepam IV
Dose: 0,2 a 0,4 mg/kg/dose
Criança com crise convulsiva febril sem remissão após uso de midazolan retal e diazepam intravenoso. Qual próximo passo terapêutico?
Fenitoína ou fenobarbital
Quais medicações podem e são mais utilizadas para profilaxia contínua das crises convulsivas febris?
Fenobarbital ou Ácido valproico
Medicação utilizada intermitente para profilaxia da recorrência das crises febris
Diazepam
Antitérmicos auxiliam na profilaxia da recorrência das crises febris?
NÃO
Há risco de desenvolver epilepsia após crise convulsiva febril?
Sim
Qual faixa etária tem maior chance de recorrência da crise convulsiva febril?
Lactentes entre 6-12 meses
Idade mais acometidade pela convulsão febril e pico?
6 aos 5 anos
Pico aos 18 meses
Qual alteração no eletroencefalograma na crise de ausência?
Atividade epiléptica generalizada (ponta-onda 3 ciclos por segundo)
Crise convulsiva que começa a se tornar perceptível por dificuldades de aprendizagem na escola?
Crise de ausência
Qual idade de predomínio da crise de ausência?
5-8 anos de idade
Caracterize uma crise de ausência
Breve perda de consciência que tem duração de 3 a 10 segundos
Crianças com crise de ausência podem evoluir para…
… crise mioclônica juvenil (~40%)
Tratamento farmacológico da crise de ausência
Etossuximida e ácido valpróico
O que é paralisia de Todd?
Sinal focal que persiste após crise convulvisa - simula AVC
Anticonvulsivante utilizado em >2 anos com poucos efeitos colaterais
Lamotrigina
Anticonvulsivante que causa hiperplasia gengival e anemia?
Fenitoína (hidantal)
Após quanto tempo de uma crise convulsiva devemos iniciar a terapia farmacológica?
5 minutos
Descreva uma crise convulsiva febril simples
Crise tônico-clônica generalizada
Descreva a epilepsia rolândica
Crise focal envolvendo musculatura da face de curta duração (minutos) e pode apresentar generalização
Tríade da Síndrome de West
espasmos em uma criança + retardo do desenvolvimento neuropsicomotor + hipsarritimia ao eletroencefalograma
Qual recorrência da crise convulsiva febril simples
Recorrência nas próximas 24 horas
Recorrência precoce - pensar em outra causa
Até quanto tempo dura uma crise convulsiva febril simples?
Até 15 minutos
Quais etiologias devemos excluir antes de caracterízar uma crise convulsiva febril?
Infecção intracraniana ou outra desordem neurológica
Distúrbios metabólicos definidos
Antecedentes de convulsões afebris
Criança da imagem com convulsão, febre e rigidez de nuca - qual provável diagnóstico e conduta?
Meningite - coletar liquor
Na maioria dos casos, qual exame diagnóstico para crise convulsiva febril?
Exame físico e neurológico!!!
Se não houver anormalidades e história for caracterizada, o diagnóstico é CLÍNICO!
Qual a recomendação mais aceita para coleta de liquor em criança com convulsão febril?
Crianças
