Infecção urinária na infância

Question 1

Quais crianças tem mais risco de ITU febril?

Question 2

Em crianças > 2 anos, qual a clínica da ITU?

Answer 2

Disúria, polaciúria, urge-incontinência, enurese, tenesmo

Question 3

Quais principais diagnóstico diferencial de cistite na infância?

Answer 3

Question 4

Urina 1 (EAS) é suficiente para diagnóstico de ITU na infância?

Answer 4

Question 5

Relacione o uso de saco coletor de acordo com valor preditivo positivo e negativo

Answer 5

Baixo valor preditivo positivo e Alto valor preditivo negativo

• ou seja: se veio negativo, ajuda a afastar hipótese de ITU

Question 6

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de ITU na infância?

Answer 6

Urocultura

Question 7

Criança sem controle esfincteriano.

Como realizar coleta para urocultura?

Answer 7

Punção suprapúbica (imagem) ou sondagem vesical

Question 8

Quantas UFC são necessárias para diagnóstico de ITU se coleta foi feita por Punção suprapúbica?

Answer 8

O crescimento de qualquer quantidade patógeno indica infecção independente do número de UFC

Question 9

Quantas UFC são necessárias para diagnóstico de ITU se coleta foi feita por cateterização vesical?

Answer 9

≥ 1000 ufc/ml

Question 10

Criança com controle esfincteriano.

Como realizar coleta para urocultura?

Answer 10

Coletar urina de jato médio, após assepsia prévia

Question 11

Quando é fechado diagnóstico de ITU pela urina de jato médio?

Answer 11

≥ 100.000ufc/ml

ou

> 50.000ufc/m

+

piúria no EAS/Urina 1

Question 12

Por quantos dias deve ser mantida a antibioticoterapia em crianças com ITU?

Answer 12

7-10 dias

Question 13

Criança com refluxo vesicoureteral e ITU de repetição.

Qual a conduta?

Answer 13

Avaliar grau do refluxo para introdução de antibioticoprofilaxia

Indicar se refluxo ≥ grau III

Question 14

Estenose de junção uretero pélvica e uretero vesicaL devem receber profilaxia para…

Answer 14

Infecção do trato urinário até correção cirúrgica

Question 15

Criança fez urina 1 em exame de rotina.

Foi identificado crescimento de algumas UFC e criança está assintomática.

Qual diagnóstico?

Answer 15

Bacteriúria assintomática

Question 16

Criança hígida teve diagnóstico de bacteriúria assintomática.

Qual a conduta?

Answer 16

Expectante - não dar antibiotico!

Question 17

Embora controverso, qual a recomendação da SBP após confirmação diagnóstica de ITU na infância?

SBP: Sociedade Brasileira de Pediatria

Answer 17

Realizar exame de imagem

Question 18

Qual melhor exame para avaliar cicatriz renal após ITU febril na infância?

Answer 18

Cintilografia renal com DMSA

Question 19

Em relação à idade, quando internamos para realizar tratamento hospitalar?

Answer 19

<3-2 meses

Question 20

Qual tratamento preconizado em caso de ITU febril intravenoso?

Answer 20

Cefalosporina 3ª geração

Question 21

Qual idade de maior risco de ITU em meninos?

Answer 21

<1 ano

Obs: é mais prevalente do que em meninas até os 6 meses, porém

Question 22

Medicações mais utilizadas em ITU via oral?

Answer 22

Question 23

Qual idade de maior ocorrência de ITU na infância?

Answer 23

3-5 anos

Question 24

Meninos não circuncidados tem qual bactéria colonizando o prepúcio?

Answer 24

Espécies de Proteus

Question 25

Qual principal bactéria envolvina nas ITU na infância?

Answer 25

E. coli uropatogênica (UPEC)

Question 26

Fatores de risco importantes para ITU na infância?

Answer 26

Sexo feminino Mal formações genitourinárias Treinamento vesical Disfunções vesicais e intestinais (incontinências / constipações)

Question 27

ITU febril na infância - qual prinicpal hipótese diangóstica?

Answer 27

Pielonefrite

Question 28

Qual o sintoma mais frequente no lactente com ITU?

Answer 28

Febre