Clínica Neonatal Flashcards

1
Q

Classificação: Recém Nascido com <37 semanas

A

Pré-termo / Prematuro

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2
Q

CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica normal x Abdominal comprometida

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3
Q

CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica alterada x Abdominal alterada

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4
Q

Principal causa de CIUR assimétrico?

A

Insuficiência placentária

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5
Q

Principal causa de CIUR simétrico?

A

Infecções perinatais

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6
Q

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

A

Através das Zonas de Kramer

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7
Q

Kramer Zona I - qual limite?

A

Cabeça e pescoço

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8
Q

Kramer Zona II - qual o limite?

A

Tronco até umbigo

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9
Q

Kramer Zona III - qual limite?

A

Hipogastro até coxas

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10
Q

Kramer Zona IV

A

Joelhos e cotovelos até punhos e tornozelos

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11
Q

Kramer Zona V - qual limite?

A

Mãos e pés

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12
Q

Classificação: Recém Nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias

A

Termo

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13
Q

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?

A

Alto turnover de hemácias

Menor conjugação da bilirrubina

Alta circulação entero-hepática

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14
Q

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

A

INDIRETA!

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15
Q

Icterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia?

A

Icterícia precoce (em

Bilirrubina > 12mg/dL

Aumento súbito da bilirrubina

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16
Q

Icterícia patológica. Qual fração aumentada da bilirrubina?

A

DIRETA!

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17
Q

Icterícia neonatal tardia - quais principais (2) hipóteses diagnósticas?

A

Icterícia do leite e do aleitamento

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18
Q

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

A

Aleitamento insuficiente

obs: geralmente associada a ganho de peso inadequado

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19
Q

Icterícia precoce - qual a principal fisiopatologia?

A

Hemólise

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20
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum?

A

Incompatibilidade ABO

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21
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?

A

Incompatibilidade Rh

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22
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

A

Corpúsculos de Heinz

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23
Q

Classificação: Recém Nascido com ≥ 42 semanas

A

Pós termo

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24
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

A

Esferócitos

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25
Qual objetivo da fototerapia?
Evitar impregnação da bilirrubina no sistema nervoso central que leva ao Kernicterus
26
Icterícia com aumento de bilirrubina direta. Qual a principal etiologia a ser descartada pela gravidade?
Atresia das vias biliares
27
Atresia das vias biliares - qual tratamento?
Cirurgia de Kasai até 60 dias de vida
28
Fator de risco para enterocolite necrotizante
Prematuridade
29
Quando desconfiar de enterocolite necrotizante?
Premato com distensão abdominal Diarreia e enterorragia
30
Exame que auxilia no diagnóstico e alteração na Enterocolite Necrotizante?
Rx de abdome com pneumatose intestinal
31
Qual tratamento na Enterocolite Necrotizante?
Dieta zero + antibioticoterapia
32
Qual complicação mais temida na Enterocolite Necrotizante e conduta?
Pneumoperitônio por perfuração. Realizar lapatoromia
33
Síndrome da aspiração meconial - qual a população mais afetada?
Recém nascidos termo ou pós termo
34
Classificação: Recém Nascido \<2500g
Baixo Peso
35
Qual padrão radiológico da Síndrome da aspiração meconial?
Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação obs: pode haver pneumotórax
36
Doença da membrana hialina ou Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?
Prematuros por insuficiência de surfactante
37
Doença da membrana hialina - qual o quadro clínico?
Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro
38
Doença da membrana hialina - qual o padrão radiológico?
Infiltrado granular difuso (principal!) Broncograma aéreo Aumento do líquido pulmonar
39
Doença da membrana hialina - qual tratamento e prevenção?
Suporte ventilatório e surfactante exógeno Prevenção com corticoide antenatal
40
Taquipneia transitória do Recém nascido - qual principal fator de risco?
Parto cesariana
41
Taquipneia transitória do Recém nascido - evolução clínica
Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida
42
Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
Entre 24-48h
43
Como é realizado o teste do coraçãozinho?
Saturação do membro superior direito e saturação de um dos membros inferiores
44
Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?
aturação ≥95% e diferença em membro superior e inferior \<3%
45
Classificação: Recém Nascido \<1500g
Muito baixo peso
46
Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?
Saturação \<95% ou diferença entre membro superior e inferior ≥3%
47
Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?
Repetir teste em 1 hora
48
Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?
Solicitar ecocardiograma e transferência para UTI/CTI
49
Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (2)
Retinoblastoma, catarata congênita
50
Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?
Solicitar exames de imagem da órbita (ultrassom, tomografia e ressonância magnética)
51
Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?
Ausência de reflexo bilateral
52
No retinoblastoma, qual achado fala a favor no testo do reflexo vermelho?
Ausência de reflexo unilateral
53
Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?
Falciforme (Anemia Falciforme) + Hemoglobinopatias Fibrose Cística Fenilcetonúria Hiperplasia Adrenal Congênita Hipotiroidismo congênito Deficiência de biotinidase "FHD" - grave a sigla Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho
54
Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho?
3º ao 5º dia de vida
55
Recém nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?
Íleo meconial
56
Classificação: Recém Nascido \<1000g
Extremo baixo peso
57
Classificação: Recém Nascido entre p10 e p90 para peso
Adequado para Idade Gestacional (AIG)
58
Classificação: Recém Nascido
Pequeno para a Idade Gestacional (PIG)
59
Classificação: Recém Nascido \> p90 peso para idade gestacional
Grande para a Idade Gestacional (GIG)
60