Cirurgia e oncologia pediátrica Flashcards
Quais fatores de risco para estenose hipertrófica de piloro?
História familiar, exposição a eritromicina e tabaco na gestação
Quais os principais sinais e sintomas da atresia de vias biliares?
Persistencia icterícia, acolia fecal, colúria, se tardar o diagnóstico pode apresentar sinais de insuficiencia hepática
Qual o tratamento para atresia de vias biliares?
Portoenterostomia ou cirurgia de Kasai - tratamento para desvio da secreção biliar.
Em caso de falha na cirurgia de Kasai, qual o tratamento?
Transplante hepático
Qual a histologia da doença de hirschprung ou megacolon congênito?
Ausência de células nervosas no plexo da submucosa e muscular da parede intestinal (aganglionose)
Quais os sintomas da Doença de Hirschprung?
Atraso na eliminação de mecônio, distensão abdominal e vomitos biliosos
Qual o sinal típico da doença de Hirschprung no toque retal?
Saída explosiva de fezes!
Como é feito o diagnóstico da doença de Hirschprung?
Enema baritado pode auxiliar, mas o diagnóstico definitivo é com biópsia retal
Como é feito o tratamento da doença de Hirschprung?
Depende das complicações: em crianças não complicadas pode ser feito desobstrução periódica com enema.
Em complicadas deve ser feita coloctomia em duas bocas até reconstrução.
Pricipais sinais e sintomas da atresia de esofago?
Polidramnio, sialorréia, engasgos, crises de cianose e sibilos
Quais os principais sinais e sintomas da intussucepção?
Tríade: Dor abdominal aguda, vomitos e fezes em geléia de morango
Quais principais sinais e sintomas da estenose hipertrófica de piloro?
Vomitos não biliosos após ingesta alimentar + oliva pilórica palpável em hipocondrio/flanco direito
(Sinal da Oliva)
Quais são os achados ultrassonográficos da intussucepção intestinal?
Sinal do alvo e Sinal do pseudo-rim
Qual o tratamento da intussucepção intestinal?
Enema baritado ou com ar para redução. Em poucos casos é necessário cirurgia.
Qual vacina possui correlação com a intussucepção intestinal?
Vacina do rotavírus!
Qual o principal fator de risco para enterocolite necrosante?
Prematuridade!
Qual sinal radiológico observamos na enterocolite necrosante?
Pneumatose intestinal e em casos de ruptura pneumoperitôneo
Qual a diferença entre gastrosquise e onfalocele?
A onfalocele é um defeito na parte central da parede (umbigo) e as alças intestinals apresentam-se recobertas por uma membrana.
A gastrosquise é uma abertura anomala na parede, não no umbigo, e as alças não são recobertas por membranas
Qual a histologia do Divertículo de Meckel?
Divertículo verdadeiro, que na maioria dos casos apresenta mucosa gástrica ectópica
Sintomas do divertículo de Meckel?
A maioria é assintomático.
Entre os sintomas:
crianças: principal causa de hemorragia digestiva baixa e
adultos: obstrução intestinal
Tratamento de pacientes sintomáticos com divertículo de Meckel?
Cirurgico!
Quais os principais sintomas e sinais da válvula de uretra posterior?
MENINOS, jato miccional fraco, distensão vesical, distensão ureteral bilateral e até hidronefrose.
Podem apresentar infecções urinárias de repetição.
Quais as alterações gasométricas da da estenose hipertrófica de piloro?
Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia
Qual exame de imagem indicado para válvula de uretra posterior?
Uretrocistografia miccional
Quando está indicada a cirurgia para correção do refluxo vesicoureteral?
Quando há obstrução mecânica, como estenose de junção ureteropélvica e ureterovesical, ou quando o RVU é funcional de alto grau
(IV bilateral ou V uni ou bilateral)
Quando está indicada antibioticoprofilaxia pra crianças com refluxo vesicourteral?
Pacientes com indicação cirúrgica até o procedimento ou com cicatriz renal ou naqueles com refluxo grau III no mínimo, aguardando o desaparecimento
(espontâneo na grande maioria dos casos não graves).
O que é criptorquidia?
Ausência de testículos na bolsa escrotal e não retráteis.
Qual o tratamento da criptorquidia?
Hormonioterapia ou cirurgia.
Até os dois anos o testículo deve estar na bolsa escrotal.
Qual a neoplasia maligna mais comum na população pediátrica?
Leucemia Linfocítica Aguda
Os tumores de sistema nervoso central são o segundo tipo mais comum na infância.
Qual é o tipo mais frequente?
Astrocitoma de baixo grau /
Em lactentes neuroblastoma
Qual o tumor renal maligno mais comum na infancia?
Nefroblastoma ou tumor de Willms
Quais os sintomas mais comuns do tumos de WIllms?
Pode se apresentar apenas como massa abdominal palpável, que no geral, NÃO atravessa linha média.
Pode apresentar: hematúria, infecção urinária, has
Qual a localização mais comum do neuroblastoma?
Abdominal
Qual método diagnóstico da da estenose hipertrófica de piloro?
USG abdominal
Quais os sintomas mais comuns do neuroblastoma?
Dor abdominal, distensão abdominal, massa que ultrapassa linha média. Metastases com rapidez!
Dor abdominal, distensão abdominal, massa que ultrapassa linha média. Metastases com rapidez!
Cisto junto ao osso hióide (linha média), que se move a deglutição ou protrusão da lingua
Qual a apresentação mais comum da forma esporádica do retinoblastoma?
60-70% unilateral
Qual a apresentação mais comum da forma hereditária do retinoblastoma?
15% unilateral e 25% bilateral
Qual o sinal mais comum do retinoblastoma?
Leucocoria
Qual o tratamento da da estenose hipertrófica de piloro?
Correção distúrbios metabólicos e piloromiotomia
Quais sinais e sintomas mais comuns da atresia duodenal?
Polidramnio na vida intra uterina e vomitos biliosos após
A atresia de duodeno está frequentemente associada a outras anomalias.
Quais as mais comuns?
Má rotação intestinal, pâncreas anular, síndrome de Down, cardiopatia congênita, atresia de esôfago, ânus imperfurado e divertículo de Meckel.
Sinal radiografico típico da atresia duodenal?
Sinal da dupla bolha
Tratamento atresia duodenal?
Cirurgico!
