Síndromes reaccionales a medicamentos Flashcards
Síndromes reaccionales - Generalidades
Definición: patrones de respuesta de la piel.
Medicamentosa: por fármacos por cualquier vía.
Síndromes reaccionales - Clínica
● Dermatitis ● Prurigo: pápulas + prurito ● Urticaria ● Eritema polimorfo: edo. Gral y mucosas ● Púrpura ● Eritrodermia: >80% ● Eritema nudoso
Síndromes reaccionales - Epidemio
● 2M: 1H ● 21-30 años ● México: 0.92% de la consulta ● Erupciones morbiliformes, urticaria, eritema. ● Penicilina, ampicilina, sulfonamidas, AAS, AINES.
Síndromes reaccionales - etiopato
Inmunológicos
No inmunológicos (+)
Síndromes reaccionales - Cuadro clínico
● Súbito ● Diseminado ● A/Simétrico ● Prurito intenso ● Eritema rojo violáceo.
Síndromes reaccionales - Ejemplos
Oxicam: palmas y plantas
Antibióticos: pustulosis exantemática aguda
TMP-SMX: Mucosa genital
Naproxeno: Labios
Reacciones exantemáticas - Más comunes
Por cualquier medicamento Post 2 semanas Rash Prurito Fiebre Ampi, peni, sulfonamidas, gentamicina
Dermatitis
Inflamación
- Lloroso/Agudo/Eccema: eritema, vesículo-ampollas,
costras mieliséricas.
- Crónico/Seco: liquenificación.
TX
TX:
○ Tópico: manzanilla, óxido de zinc o calamina, antihistamínicos,
○ psicotrópicos, corticosteroides*, jabones pH5.5
Urticaria y angioedema
● Urticaria: Reacción vascular → 36 h ● Angioedema: Edema circunscrito, profundo ● Labios, párpados, genitales, mucosas. ● 1-2 h → 2-5 días ● Penicilina, AAS, AINES
Erupción fija a drogas
● Rara ● Placas redondas ● Rojo-violáceo ● Piel o mucosa ● 30 min - 8 h → ● Manos, pies, cara, genitales ● Ampi y tetra: pene ● AAS y TMP-SMX: cara, tronco, extremidades
Necrolisis Epidérmica Tóxica
● Sx. de Lyell
● Sulfas, AINES, anticonvulsivante
● Alta tasa de mortalidad
● Erupción bulosa descamativa.
Sx de Stevens-Johnson
Imposibilidad de degradar intermedios tóxicos→ apoptosis masiva de queratinocitos
Exantema generalizado con máculas purpúricas con centro necrótico.
Anticonvulsivantes aromáticos: fenitoína, carbamacepina.
Púrpura y Vasculitis
Petequias planas Equimosis Máculas purpúricas palpables Ampi, sulfas, diuréticos, AINE, amiodarona, anticonvulsivante
Eritema pigmentado fijo - Generalidades
AINES
Mujeres
Local o diseminada
Mucosa oral o genital
