Sifilis Flashcards
Sifilis - Generalidades
Es una enfermedad infecciosa, transmisible, aguda o crónica, sistémica Treponema pallidum. - Afecta: piel, mucosas, anexos cutáneos y órganos. - Transmisión: contacto directo, sexual y vertical
Sifilis - Etiopato
Treponema pallidum, subespecie pallidum.
Sifilis - Evolución natural
- Inicio: Introducción del treponema por una solución de continuidad.
- Incubación: 10-90 días - Promedio 21 días
- Sífilis primaria: Chancro 3- 6 semanas
- Diseminación: Linfática y sanguínea
- Latencia: Período asintomático 4-8 semanas
- Sífilis secundaria: Varias semanas. Lesiones en piel, mucosas, anexos y órganos. Síntomas generales
Sifilis - Cx cx
Localización: Sitio de la inoculación del treponema
Lesion elemental: Pápula que se ulcera - Indurada e
Indolora - Bien delimitada - Erosiona
Afecta: Genitales externos: surco balanoprepucial, glande, labios M y m Ano y Boca
Se acompaña de adenopatía inguinal
Sifilis secundaria
- Entre 3 semanas y 6 meses.
- Alta transmisibilidad
- Contienen abundantes
treponemas - Lesiones diseminadas
Afecta: Piel, mucosas, anexos y diversos órganos
Sifilis secundaria - Cx
Cefalea Fiebre Anorexia y pérdida de peso Adenopatías Astenia y adinamia
Sifílide Maculosa
- Roséola sifilítica
- Manchas lenticulares de color rosa pálido
- Asintomáticas
- Tronco, cuello y raíz de miembros
- Desaparecen 25-30 días
- Dejan manchas hipocrómicas (collar de Venus)
Sifílide papulosa
- Pápulas pequeñas de color rojo opaco, duras, no pruriginosas
- En ocasiones aplanadas con un fino collarete escamoso (collar de Biet)
- Puede ser aislada o combinada
- En sitios sugestivos de sífilis: piel cabelluda, caras internas de extremidades, palmas y plantas, región anogenital.
Sifílide pápulo-costrosa
- Pápula cubierta con una costra melicérica similar al impétigo vulgar
- Son las más frecuentes
- Piel cabelluda, límites de implantación de pelo (corona venérea), cara, alrededor de boca y nariz
- Causa de transmisión por contacto directo
Sifílide pápulo-escamosa
- Sifílide psoriasiforme
- Pápulas cubiertas de una escama blanquecina similar a la psoriasis
Manifestaciones en anexos
Alopecia en “mordidas de ratón”
Perionixis - uñas
Mucosas
Sifilis Terciaria
Gomatosa: Nódulos y Gomas. Lesiones limitadas,
destructivas. Piel, huesos y ganglios
Neurosífilis
Sifilis terciaria - lesión
La lesión elemental es el nódulo que evoluciona a goma en placas circulares o arciformes con necrosis
Estigmas sifilíticos
Cicatrices radiadas de Parrot Maxilares pequeños Tibia en sable Triada de Hutchinson (Dientes en destornillador, Queratitis intersticial, Sordera neural VIII) Frente olímpica
Sifilis - Dx
Detección directa
- Microscopia de campo oscuro
Pruebas serológicas
1. Prebas no treponémicas:
VDRL
Prueba de reagina plasmática
2.Pruebas treponémicas:
Prueba rápida
Prueba de hemaglutinación de TP
Microhemaglutinación de TP
Electroinmunoensayo
Quimioluminiscencia
Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos
