Leishmaniasis Flashcards
Leishmaniasis - Generalidades
Enfermedad infecciosa producida por parásito del género Leishmania
- Picadura de flebótomos
- Jejen, mosco de las arenas, capotillo
Leishmaniasis - Epidemio
• En México predomina forma cutánea y
cutaneocondral
• Tabasco y Quintana Roo
Leishmaniasis - Etiopatogenia
Leishmania de la familia Trypanosomatidae Subgéneros: Leishmania y Viannia Promastigote • En vector, flagelado Amastigote • En huesped, aflagelado
Leishmaniasis - Clínica
Áreas expuestas a la picadura – cara, tronco, extremidades.
Lesión papular que puede convertirse a vesiculopustular
- Lesion nodular -> úlcera crónica
Poco o nada dolorosa
cura sola en 6 meses o 4 años
Leishmaniasis - Clínica cutánea
Tipos clínicos:
• Humedo – cabeza y extremidades, pocos
parásitos en biopsia
• Seco – cara, abundantes parásitos en biopsia
Leishmaniasis - Clínica Cutaneocondral (úlcera de los
chicleros)
• Afecta pabellones auriculares
• Orígen – L. mexicana
• Úlceras en piel – afectando orejas
• Cura sola de 3-5 meses hasta 15-20 años
• Mutilaciones en forma de muesca
Puede evolucionar a cutánea difusa en toda la cara
- Nódulo -> úlcera -> lesión vegetante
Leishmaniasis - Visceral o kala-azar
fiebre negra
• Orígen: L. donovani • Alta mortalidad • Niños • Lesiones en sistema reticuloendotelial • Adenomegalia, hepatoesplenomegalia, fiebre, pérdida de peso, áreas hipopigmentadas (boca, frente, manos, línea central abdomen)
Leishmaniasis - Dx
• Clínico + contexto epidemiológico
• Mide reacción de hipersensibilidad retardada a antígenos de promastigotes de Leishmania
• Frotis con tinción Wright
• Raspado de úlceraàcultivo -> inocular tejidos
+ >/= 5mm
• PCR -> mucocutánea
Leishmaniasis - Diagnóstico diferencial
- Lepra lepromatosa nodular
- Cicatrices queloides
- Lacaziosis
Leishmaniasis - Tx
Antimoniales (pentavalentes)
- Glucantimina
- Pentostam
- Pentamidina
localmente - antisepticos: sulfato de paromomicina
Curetaje, láser
Vacunación
