Parasitosis - Amebiasis, Trombidiasis y Oncocercosis

Question 1

Amebiasis - generalidades

Answer 1

Infección por Entamoeba histolytica
Manifestaciones en la piel en regiones perianal y
genital
Úlceras destructivas, dolorosas, de evolución rápida

Question 2

Amebiasis - Epidemio

Answer 2

En México es la segunda causa de muerte por parasitosis intestinales.
Se relaciona con mala higiene y los viajes a países en vías de desarrollo y zonas endémicas.

Question 3

Amebiasis - etiopatogenia

Answer 3

Protozoario Entamoeba histolytica: quistes y trofozoítos. Parásito habitual de la pared del colon, en especial del colon sigmoide
Su ciclo de vida consta de tres etapas:
a) Trofozoítos
- Forma invasora
b) Quistes
- Forma infecciosa o por ingestión. Se expulsa en las heces 
c) Metaquistes
- darán origen a los trofozoítos

Question 4

Amebiasis - Cx clínico

Answer 4

Anal y perianal; glúteos, genitales (pene, vulva y vagina)
Constituida por:
Una o varias úlceras
Primero redondeadas y después se vuelven irregulares
De bordes netos eritematosos
Con una base granulosa y hemorrágica

Question 5

Amebiasis - Dx

Answer 5

Examen directo (en platina caliente o a 37ºC)
Coproparasitoscópico
PCR
Pruebas serológicas

Question 6

Amebiasis - Tx

Answer 6

Metronidazol
- 20 a 40 mg/kg de peso corporal/ día (500-750 mg tres veces al día)
Dihidroemetina
- Dosis de 1mg/kg de peso por vía intramuscular

Question 7

Trombidiasis - generalidades

Causan una erupción pruriginosa de pápulas umbilicadas en tronco y extremidades

Answer 7

Dermatozoonosis producida por:
Eurotrombicula alfreddugesi, E. splendidus, Neotrombicula autumnalis y Neoschoengastia (Euschongastia) nuñezi-hoffman
Transmitidos por aves de corral y pequeños roedores

Question 8

Trombidiasis - epidemio

Answer 8

Predomina en lactantes, preescolares y escolares que
tienen contacto con aves de corral, roedores, pasto o
plantas pequeñas
verano y otoño

Question 9

Trombidiasis - etiopatogenia

Answer 9

Por ácaros del filo (phylum) artrópodo, de la clase Arachnida, subclase Acarina, perteneciente a la familia Trombiculidae.
Parásito: larva - ninfa - adulto
Las lesiones aparecen en horas en el sitio de la penetración.

Question 10

Trombidiasis - Cx clínico

Answer 10

Dermatosis diseminada al tronco, extremidades, cara o genitales.
Erupción de pápulas umbilicadas, bien limitadas, con centro queratósico—> aquí se observa el parásito en etapas tempranas
- ásperas y duras al tacto
- Evolución aguda y prurito intenso. Hay ardor o dolor
- La complicación más frecuente es el impétigo.

Question 11

Trombidiasis - Tx

Answer 11

Antihistamínico vía oral
Solución de benzoato de bencilo al 5%
Piretrinas o crema de crotamitón

Question 12

Oncocercosis - Generalidades

Answer 12

Parasitosis causada por Onchocerca volvulus
Restringida a foco endémicos
Manifestaciones cutáneas y oculares, que muestran exacerbaciones agudas espontáneas

Question 13

Oncocercosis - epidemio

Answer 13

Las zonas endémicas se caracterizan por tener numerosas corrientes de agua pequeñas y clima caluroso tropical o subtropical
2da causa de ceguera en el mundo

Question 14

Oncocercosis - Cx clínico

Answer 14

Manifestaciones se observan en la piel y los ojos.

• Oncodermatitis liquenificada: en tronco y extremidades.
• El estado agudo o reacción de Mazzotti aparece espontáneamente o por la terapéutica con dietil carbamazepina

Question 15

Oncocercosis - Dx

Answer 15

Eosinofilia en sangre periférica.
Inmunofluorescencia indirecta: IgE, IgA e IgG
Valoración inmunosorbente ligada e enzimas
Western blot
PCR

Question 16

Oncocercosis - Tx

Answer 16

• Ivermectina en dosis de 150 a 200 μg/kg de peso al
  100% en comunidades en riesgo.
• Antihistamínicos o antiserotonínicos, o con
  talidomida, 100 a 300 mg/ día por 3 a 10 días.